單項選擇題男性，27歲。突起右下腹痛，短時間便覺全腹痛，半個月前曾有過“感冒”，表現發(fā)熱、頭痛、四肢酸痛、食欲不振，在當地醫(yī)院門診按“上感”服藥治療過。查體：全腹壓痛及反跳痛，腸鳴音消失。經上述檢查后，發(fā)現氣腹。對此病人可能的診斷是（）
A.急性壞死性腸炎穿孔
B.傷寒腸穿孔
C.急性闌尾炎穿孔
D.阿米巴痢疾腸穿孔
E.胃十二指腸潰瘍穿孔
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1.單項選擇題男性，27歲。突起右下腹痛，短時間便覺全腹痛，半個月前曾有過“感冒”，表現發(fā)熱、頭痛、四肢酸痛、食欲不振，在當地醫(yī)院門診按“上感”服藥治療過。查體：全腹壓痛及反跳痛，腸鳴音消失。查體：血壓53／46mmHg，脈搏120次／分，呼吸40次／分。血象：WBC11.0×109／L，對該患者的治療方案是（）
A.立即剖腹探查
B.床邊、局麻、右下腹小切口引流
C.觀察，進行非手術治療
D.轉傳染科進行隔離性內科治療
E.大量激素沖擊療法
2.單項選擇題男性，27歲。突起右下腹痛，短時間便覺全腹痛，半個月前曾有過“感冒”，表現發(fā)熱、頭痛、四肢酸痛、食欲不振，在當地醫(yī)院門診按“上感”服藥治療過。查體：全腹壓痛及反跳痛，腸鳴音消失。對此病人首選的檢查是（）
A.腹部B超
B.腹部CT
C.立位腹部平片
D.肛門指診
E.纖維結腸鏡檢查
3.單項選擇題男性，27歲。突起右下腹痛，短時間便覺全腹痛，半個月前曾有過“感冒”，表現發(fā)熱、頭痛、四肢酸痛、食欲不振，在當地醫(yī)院門診按“上感”服藥治療過。查體：全腹壓痛及反跳痛，腸鳴音消失。為明確病因診斷，在檢查方面還應常規(guī)作的化驗是（）
A.取血作傷寒桿菌培養(yǎng)
B.取腸內容物作阿米巴滋養(yǎng)體檢查
C.手術時應取腹腔滲液作傷寒桿菌培養(yǎng)
D.取腹腔滲液及抽血作傷寒桿菌培養(yǎng)
E.無需作進一步的化驗檢查
4.單項選擇題男性，27歲。突起右下腹痛，短時間便覺全腹痛，半個月前曾有過“感冒”，表現發(fā)熱、頭痛、四肢酸痛、食欲不振，在當地醫(yī)院門診按“上感”服藥治療過。查體：全腹壓痛及反跳痛，腸鳴音消失。上述病例如經非手術治療好轉，1周后突然腹痛而出現腹膜炎，施行剖腹探查術中見距回盲部20cm處小腸有0.5cm大小穿孔。此時應采取的術式是（）
A.穿孔修補，腹腔引流
B.僅作腹腔引流
C.腸段切除，腹腔引流
D.右半結腸切除
E.穿孔處腸段外置
5.單項選擇題男性，40歲。近期出現腹瀉呈水樣便，有膿血，伴里急后重。腹部平片顯示橫結腸顯著擴張，患者最有可能的診斷為（）
A.細菌性痢疾
B.腸道結核
C.中毒性巨結腸
D.克羅恩病
E.乙狀結腸梗阻
6.單項選擇題男性，40歲。近期出現腹瀉呈水樣便，有膿血，伴里急后重?；颊卟灰诵幸韵履姆N檢查（）
A.大便常規(guī)檢查
B.腹部平片
C.腹部B超
D.鋇灌腸造影
E.直腸指診
7.單項選擇題女性，40歲。因突起腹中部疼痛伴血便3天入院。腹痛為陣發(fā)性，伴惡心、嘔吐。嘔吐物為胃內容物，起病后曾解黏液血便3次。患者于1個月前腹痛開始反復發(fā)作，伴解黏液血便，腹痛發(fā)作時，自感有“氣塊”在腹內竄動。查體：消瘦、貧血貌，腹稍脹，全腹軟，無局限性壓痛及肌緊張，下腹正中可捫及10cm×6cm腫塊，質韌，輕壓痛，上下可以推動，腸鳴音活躍，音調稍高。首選的檢查是（）
A.乙狀結腸鏡檢查
B.纖維結腸鏡檢查
C.腸示造影
D.肛門指檢
E.立位腹部平片
8.單項選擇題女性，40歲。因突起腹中部疼痛伴血便3天入院。腹痛為陣發(fā)性，伴惡心、嘔吐。嘔吐物為胃內容物，起病后曾解黏液血便3次。患者于1個月前腹痛開始反復發(fā)作，伴解黏液血便，腹痛發(fā)作時，自感有“氣塊”在腹內竄動。查體：消瘦、貧血貌，腹稍脹，全腹軟，無局限性壓痛及肌緊張，下腹正中可捫及10cm×6cm腫塊，質韌，輕壓痛，上下可以推動，腸鳴音活躍，音調稍高。最可能的診斷是（）
A.慢性腸套疊
B.直腸癌伴梗阻
C.克羅恩病
D.卵巢囊腫蒂扭轉
E.右半結腸癌
9.單項選擇題女性，40歲。因突起腹中部疼痛伴血便3天入院。腹痛為陣發(fā)性，伴惡心、嘔吐。嘔吐物為胃內容物，起病后曾解黏液血便3次?；颊哂?個月前腹痛開始反復發(fā)作，伴解黏液血便，腹痛發(fā)作時，自感有“氣塊”在腹內竄動。查體：消瘦、貧血貌，腹稍脹，全腹軟，無局限性壓痛及肌緊張，下腹正中可捫及10cm×6cm腫塊，質韌，輕壓痛，上下可以推動，腸鳴音活躍，音調稍高。在剖腹探查中發(fā)現患者為右半結腸腫塊，其手術原則是（）
A.腸道腫塊留待以后再次手術處理，放置腹腔引流物
B.按腫瘤原則行一期右半結腸切除腸吻合術
C.行局部腸段切除后，將遠近腸管雙管造口
D.切開腸管后切除腸管內腫塊
E.行右半結腸切除后，遠近腸管分別造口
10.單項選擇題女性，40歲。因突起腹中部疼痛伴血便3天入院。腹痛為陣發(fā)性，伴惡心、嘔吐。嘔吐物為胃內容物，起病后曾解黏液血便3次。患者于1個月前腹痛開始反復發(fā)作，伴解黏液血便，腹痛發(fā)作時，自感有“氣塊”在腹內竄動。查體：消瘦、貧血貌，腹稍脹，全腹軟，無局限性壓痛及肌緊張，下腹正中可捫及10cm×6cm腫塊，質韌，輕壓痛，上下可以推動，腸鳴音活躍，音調稍高。下列處理哪項較為妥當（）
A.給予口服植物油
B.胃腸減壓同時氧氣驅蟲
C.給予空氣灌腸
D.按急診作術前準備
E.給予杜冷丁止痛