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多項(xiàng)選擇題患者男，62歲，因“尿急、排尿延遲、尿線變細(xì)、排尿時(shí)間延長(zhǎng)2年，排尿困難加重伴尿痛、血尿2d”來(lái)診。平時(shí)夜尿2次。2d來(lái)排尿困難加重，尿滴瀝，并伴會(huì)陰部劇烈疼痛和終末肉眼血尿。泌尿系統(tǒng)B型超聲：雙腎輸尿管未見(jiàn)異常，膀胱內(nèi)可見(jiàn)2個(gè)強(qiáng)回聲，直徑分別為1.5cm和1.2cm，后伴聲影，可隨體位活動(dòng)，膀胱黏膜未見(jiàn)異常；前列腺5.3cm×4.3cm×3.7cm；前列腺尿道可見(jiàn)一個(gè)直徑0.8cm強(qiáng)回聲，后伴聲影；殘余尿20ml。診斷有（）。

A.膀胱腫瘤
B.后尿道腫瘤
C.前列腺增生
D.膀胱結(jié)石
E.后尿道結(jié)石
F.輸尿管結(jié)石

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1.多項(xiàng)選擇題患者男，62歲，因“尿急、排尿延遲、尿線變細(xì)、排尿時(shí)間延長(zhǎng)2年，排尿困難加重伴尿痛、血尿2d”來(lái)診。平時(shí)夜尿2次。2d來(lái)排尿困難加重，尿滴瀝，并伴會(huì)陰部劇烈疼痛和終末肉眼血尿。泌尿系統(tǒng)B型超聲：雙腎輸尿管未見(jiàn)異常，膀胱內(nèi)可見(jiàn)2個(gè)強(qiáng)回聲，直徑分別為1.5cm和1.2cm，后伴聲影，可隨體位活動(dòng)，膀胱黏膜未見(jiàn)異常；前列腺5.3cm×4.3cm×3.7cm；前列腺尿道可見(jiàn)一個(gè)直徑0.8cm強(qiáng)回聲，后伴聲影；殘余尿20ml。致密影的可能成分有（提示腎、輸尿管和膀胱（KUB）X線片＋I(xiàn)VU：雙腎、輸尿管走行區(qū)未見(jiàn)異常，恥骨上區(qū)可見(jiàn)2個(gè)致密影，直徑分別為1.5cm和1.2cm，恥骨中部可見(jiàn)1個(gè)與恥骨重疊的直徑0.8cm致密影，致密影未見(jiàn)同心圓結(jié)構(gòu)；雙腎、輸尿管顯影正常。）（）

A.尿路上皮腫瘤
B.前列腺腺癌
C.草酸鈣
D.磷酸鈣
E.胱氨酸；磷酸鎂銨
F.尿酸

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2.多項(xiàng)選擇題患者男，62歲，因“尿急、排尿延遲、尿線變細(xì)、排尿時(shí)間延長(zhǎng)2年，排尿困難加重伴尿痛、血尿2d”來(lái)診。平時(shí)夜尿2次。2d來(lái)排尿困難加重，尿滴瀝，并伴會(huì)陰部劇烈疼痛和終末肉眼血尿。泌尿系統(tǒng)B型超聲：雙腎輸尿管未見(jiàn)異常，膀胱內(nèi)可見(jiàn)2個(gè)強(qiáng)回聲，直徑分別為1.5cm和1.2cm，后伴聲影，可隨體位活動(dòng)，膀胱黏膜未見(jiàn)異常；前列腺5.3cm×4.3cm×3.7cm；前列腺尿道可見(jiàn)一個(gè)直徑0.8cm強(qiáng)回聲，后伴聲影；殘余尿20ml。治療應(yīng)選擇（提示血常規(guī)、肝腎功能、心電圖及胸部X線片均正常。尿常規(guī)：RBC50～100/HP，WBC5～9/HP。血PSA1.7ng/ml。既往無(wú)特殊病史。）（）

A.經(jīng)尿道膀胱尿道腫瘤電切術(shù)
B.前列腺膀胱切除術(shù)
C.經(jīng)尿道膀胱鏡取石術(shù)
D.經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)
E.前列腺癌根治術(shù)
F.雄激素全阻斷療法

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3.多項(xiàng)選擇題患者男，78歲，因“排尿困難12年，排尿中斷伴疼痛1年”來(lái)診?；颊吲拍蚶щy12年，夜尿3~4次，近1年常出現(xiàn)排尿中斷現(xiàn)象，伴疼痛放射至陰莖頭部，平臥后疼痛減輕，并能夠恢復(fù)排尿。治療應(yīng)選擇（提示尿常規(guī)：RBC7～10/HP，WBC5～9/HP。最大尿流率5.6ml/s。血PSA2.1ng/ml。泌尿系統(tǒng)B型超聲：雙腎輸尿管未見(jiàn)異常，膀胱內(nèi)可見(jiàn)直徑2cm強(qiáng)回聲，后伴聲影，隨體位移動(dòng)；前列腺6.2cm×5.6cm×4.6cm；殘余尿156ml。）（）。

A.輸尿管鏡取石術(shù)
B.膀胱鏡取石術(shù)
C.尿道內(nèi)切開(kāi)術(shù)
D.前列腺電切術(shù)
E.腹股溝斜疝修補(bǔ)術(shù)
F.經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)

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4.多項(xiàng)選擇題患者男，78歲，因“排尿困難12年，排尿中斷伴疼痛1年”來(lái)診?；颊吲拍蚶щy12年，夜尿3~4次，近1年常出現(xiàn)排尿中斷現(xiàn)象，伴疼痛放射至陰莖頭部，平臥后疼痛減輕，并能夠恢復(fù)排尿?？赡艿脑\斷有（）。

A.前列腺增生癥
B.膀胱結(jié)石
C.輸尿管結(jié)石
D.慢性前列腺炎
E.慢性尿道炎
F.尿道狹窄

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5.多項(xiàng)選擇題患者男，78歲，因“排尿困難12年，排尿中斷伴疼痛1年”來(lái)診。患者排尿困難12年，夜尿3~4次，近1年常出現(xiàn)排尿中斷現(xiàn)象，伴疼痛放射至陰莖頭部，平臥后疼痛減輕，并能夠恢復(fù)排尿。為明確診斷應(yīng)進(jìn)行的檢查有（提示入院后患者血常規(guī)、肝腎功能檢查、心電圖及胸部X線片檢查正常。既往無(wú)特殊病史。）（）

A.雙合診
B.金屬尿道探子檢查
C.泌尿系統(tǒng)B型超聲
D.腎、輸尿管和膀胱（KUB.X線片＋靜脈尿路造影（IVU）
E.泌尿系統(tǒng)MRI
F.膀胱鏡；尿常規(guī)

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6.多項(xiàng)選擇題患者女，48歲，因“左腎切除術(shù)后8年，無(wú)尿2d”來(lái)診。8年前患者因左腎結(jié)石，合并膿腎，左腎無(wú)功能，而行左腎切除術(shù)。2d前突然無(wú)尿，來(lái)診。一般情況差，水腫，不能平臥。實(shí)驗(yàn)室檢查：血BUN24mmol/L。腎、輸尿管和膀胱（KUB）X線片：L₃橫突右側(cè)邊緣右輸尿管走行區(qū)1.6cm×1.2cm致密影。泌尿系統(tǒng)B型超聲：右腎中度積水，腎皮質(zhì)厚度1.5cm；右輸尿管上段擴(kuò)張。試行經(jīng)膀胱鏡右輸尿管插管，插入20cm受阻?；颊叩脑\斷有（）。

A.右孤立腎
B.右輸尿管上段結(jié)石
C.右腎積水；左腎切除術(shù)后
D.腎功能不全
E.水腫
F.右輸尿管擴(kuò)張

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7.多項(xiàng)選擇題患者女，48歲，因“左腎切除術(shù)后8年，無(wú)尿2d”來(lái)診。8年前患者因左腎結(jié)石，合并膿腎，左腎無(wú)功能，而行左腎切除術(shù)。2d前突然無(wú)尿，來(lái)診。一般情況差，水腫，不能平臥。實(shí)驗(yàn)室檢查：血BUN24mmol/L。腎、輸尿管和膀胱（KUB）X線片：L₃橫突右側(cè)邊緣右輸尿管走行區(qū)1.6cm×1.2cm致密影。泌尿系統(tǒng)B型超聲：右腎中度積水，腎皮質(zhì)厚度1.5cm；右輸尿管上段擴(kuò)張。試行經(jīng)膀胱鏡右輸尿管插管，插入20cm受阻。出院時(shí)，應(yīng)該告訴患者的注意事項(xiàng)包括（提示經(jīng)一段時(shí)間治療后，患者痊愈，無(wú)殘余結(jié)石。結(jié)石分析結(jié)果為草酸鈣結(jié)石。）（）

A.多飲水，少吃含草酸的食物
B.進(jìn)一步行溶石治療
C.定期復(fù)查
D.適當(dāng)活動(dòng)
E.多喝濃茶
F.發(fā)現(xiàn)結(jié)石復(fù)發(fā)，立即行經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)

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8.單項(xiàng)選擇題患者女，48歲，因“左腎切除術(shù)后8年，無(wú)尿2d”來(lái)診。8年前患者因左腎結(jié)石，合并膿腎，左腎無(wú)功能，而行左腎切除術(shù)。2d前突然無(wú)尿，來(lái)診。一般情況差，水腫，不能平臥。實(shí)驗(yàn)室檢查：血BUN24mmol/L。腎、輸尿管和膀胱（KUB）X線片：L₃橫突右側(cè)邊緣右輸尿管走行區(qū)1.6cm×1.2cm致密影。泌尿系統(tǒng)B型超聲：右腎中度積水，腎皮質(zhì)厚度1.5cm；右輸尿管上段擴(kuò)張。試行經(jīng)膀胱鏡右輸尿管插管，插入20cm受阻。下一步應(yīng)該進(jìn)行的治療是（提示入院后，查血常規(guī)、肝功能、凝血功能檢查正常。既往無(wú)心、肺、肝病史，無(wú)高血壓和糖尿病病史。）（）

A.B型超聲引導(dǎo)下右腎穿刺造瘺
B.急診行右輸尿管切開(kāi)取石術(shù)
C.急診行輸尿管腎鏡碎石取石術(shù)
D.急診行ESWL
E.血液透析治療，等待腎移植
F.等待觀察，注意結(jié)石是否自行排出

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9.多項(xiàng)選擇題患者女，45歲，來(lái)院體檢。腎、輸尿管和膀胱（KUB）X線片：左腎區(qū)多發(fā)致密影，直徑約4cm。既往有間斷不明原因發(fā)熱病史。有高血壓、高血脂病史，服用鈣離子拮抗劑和阿司匹林。目前應(yīng)行的檢查是（提示經(jīng)雙通道經(jīng)皮腎鏡手術(shù)后，當(dāng)日患者血壓降低至80/50mmHg，心率增快，105次/min，胸悶。）（）

A.床旁胸部X線片
B.血常規(guī)
C.血電解質(zhì)
D.肝功能
E.腎B型超聲
F.超聲心動(dòng)圖

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10.多項(xiàng)選擇題患者女，45歲，來(lái)院體檢。腎、輸尿管和膀胱（KUB）X線片：左腎區(qū)多發(fā)致密影，直徑約4cm。既往有間斷不明原因發(fā)熱病史。有高血壓、高血脂病史，服用鈣離子拮抗劑和阿司匹林。應(yīng)給予的治療是（提示左側(cè)胸腔積液，中等量。實(shí)驗(yàn)室檢查：血鈉128mmol/L，HCT0.28，Hb110g/L。）（）

A.呋塞米20mg
B.5%甘露醇250ml
C.適當(dāng)給予膠體補(bǔ)液
D.左側(cè)胸腔閉式引流
E.吸氧
F.夾閉腎造瘺

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