多項(xiàng)選擇題患者女,38歲,因“腎移植術(shù)后1周,移植腎區(qū)脹痛伴尿量減少6h”來(lái)診?;颊呓邮芑铙w腎移植術(shù)后1周,腎功能已回復(fù)正常6h前開(kāi)始尿量較前明顯減少,伴移植腎區(qū)悶脹痛,自覺(jué)低熱。查體:T38.5℃,P100次/min,R20次/min,BP90/50mmHg;腹軟,移植腎區(qū)稍膨隆,壓痛明顯,傷口引流出少量血性滲液,腸鳴音正常。處理措施包括(提示2d后患者排便后移植腎區(qū)疼痛突然加重。腎彩色超聲:移植腎腫脹,腎下極包膜似不連續(xù),腎周有7cm×4cm血腫。)()

A.臥床休息
B.肌內(nèi)注射鎮(zhèn)痛劑
C.保持排便通暢,避免用力
D.嚴(yán)密觀察生命體征
E.吸氧;必要時(shí)輸血;補(bǔ)液
F.立即手術(shù)探查


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4.多項(xiàng)選擇題患者男,24歲,因“頭痛伴惡心1周”來(lái)診。既往間斷顏面水腫4年余,未正規(guī)治療。查體:T36.5℃,P100次/min,R20次/min,BP190/90mmHg;中度貧血貌;心、肺聽(tīng)診無(wú)明顯異常;腹軟,無(wú)壓痛、反跳痛,腸鳴音正常。實(shí)驗(yàn)室檢查:SCr778μmol/L,血鉀6.8mmol/L。腎超聲:雙腎縮小。擬行血液透析治療。關(guān)于腎性骨病,敘述正確的有(提示患者接受血液透析治療5年后,逐漸出現(xiàn)骨痛。)()

A.繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)導(dǎo)致溶骨作用
B.尿磷排泄減少;骨生成不良與血PTH濃度相對(duì)偏低、某些成骨因子不足有關(guān)
C.營(yíng)養(yǎng)不良和低蛋白血癥
D.活性維生素D3合成障礙
E.骨活檢是診斷腎性骨病的最可靠指標(biāo)
F.透析相關(guān)性淀粉樣變只發(fā)生于透析多年后;纖維囊性骨炎是PTH過(guò)高引起

10.多項(xiàng)選擇題患者男,31歲,因“會(huì)陰部外傷3h”來(lái)診?;颊呦麓瑫r(shí),會(huì)陰部騎跨在船沿上,立即出現(xiàn)尿道口滴血,之后不能排尿,發(fā)生尿潴留。查體:T37.2℃,P80次/min,R20次/min,BP130/70mmHg;會(huì)陰、陰莖和陰囊明顯腫脹。處理措施包括()。

A.給予足量抗生素預(yù)防感染
B.單純行恥骨上膀胱穿刺造瘺
C.立即行經(jīng)會(huì)陰尿道修補(bǔ)術(shù)或斷端吻合術(shù)
D.經(jīng)會(huì)陰切口清除血腫
E.慎重而仔細(xì)止血
F.留置導(dǎo)尿管2~3周

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