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單項(xiàng)選擇題26歲初孕婦，孕40周，近半月頭痛、眼花，今晨出現(xiàn)劇烈頭痛并嘔吐2次來院就診。為與慢性腎炎鑒別，最有價(jià)值的血液檢查結(jié)果是（）。

A.尿素氮增高
B.尿素增高
C.尿酸增高
D.肌酸增高
E.肌酐增高

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1.單項(xiàng)選擇題患者女性，35歲，既往有十二指腸球部潰瘍病史，飲酒后突起頭暈、心慌、嘔血2次、黑便1次。來院查體：面色蒼白，出冷汗，P120次／分，BP80／50mmHg，HCT25%。患者術(shù)前、術(shù)中共輸注全血2800ml，手術(shù)1周后，患者發(fā)現(xiàn)全身皮膚多處紫癜，查血小板30×10／L，下列處理不正確的是（）。

A.加強(qiáng)監(jiān)護(hù)，避免外傷
B.停止輸全血
C.靜脈輸注免疫球蛋白
D.輸注單純濃縮血小板
E.血漿置換

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2.單項(xiàng)選擇題患者女性，35歲，既往有十二指腸球部潰瘍病史，飲酒后突起頭暈、心慌、嘔血2次、黑便1次。來院查體：面色蒼白，出冷汗，P120次／分，BP80／50mmHg，HCT25%。入院后經(jīng)內(nèi)科止血、抗休克等處理后，患者P130次／分，BP75／50mmHg，此時(shí)最合適的處理方法是（）。

A.輸血漿增量劑
B.輸紅細(xì)胞
C.輸晶體液
D.輸全血、緊急手術(shù)
E.升壓藥物應(yīng)用

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3.單項(xiàng)選擇題患者女性，35歲，既往有十二指腸球部潰瘍病史，飲酒后突起頭暈、心慌、嘔血2次、黑便1次。來院查體：面色蒼白，出冷汗，P120次／分，BP80／50mmHg，HCT25%。估計(jì)患者失血量約為（）。

A.200ml
B.300ml
C.500ml
D.700ml
E.1000ml以上

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4.單項(xiàng)選擇題患者男性，27歲，水腫、尿少1周。血壓150／100mmHg，尿常規(guī)：尿蛋白（＋＋＋＋），紅細(xì)胞10～20個(gè)／HP，血尿素氮20mmol／L，肌酐410μmol／L，血紅蛋白80g／L。該患者最常見的電解質(zhì)紊亂是（）。

A.高鉀血癥
B.高鈉血癥
C.高鈣血癥
D.低磷血癥
E.高鎂血癥

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5.單項(xiàng)選擇題患者男性，27歲，水腫、尿少1周。血壓150／100mmHg，尿常規(guī)：尿蛋白（＋＋＋＋），紅細(xì)胞10～20個(gè)／HP，血尿素氮20mmol／L，肌酐410μmol／L，血紅蛋白80g／L。患者最可能的診斷是（）。

A.腎前性急性腎功能不全
B.急性腎小管壞死
C.急性間質(zhì)性腎炎
D.腎后性急性腎功能不全
E.急性腎小球腎炎

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6.單項(xiàng)選擇題患者男性，27歲，水腫、尿少1周。血壓150／100mmHg，尿常規(guī)：尿蛋白（＋＋＋＋），紅細(xì)胞10～20個(gè)／HP，血尿素氮20mmol／L，肌酐410μmol／L，血紅蛋白80g／L。下列哪項(xiàng)檢查有助于明確診斷（）。

A.補(bǔ)液試驗(yàn)
B.尿滲透壓測(cè)定
C.腎活檢
D.腎動(dòng)脈造影
E.腎臟B超

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7.單項(xiàng)選擇題一位被卡車撞到的行人，CT檢查發(fā)現(xiàn)肝撕裂傷、胰撕裂傷、雙側(cè)的股骨骨折以及骨盆骨折、后腹腔血腫，緊急腹部探查手術(shù)后轉(zhuǎn)入ICU，患者經(jīng)大量輸液、輸血及加溫，仍低血壓、心動(dòng)過速及尿量很少，并且通氣壓力增加。入ICU5小時(shí)后患者出現(xiàn)神志不清，予多巴胺及去甲腎上腺素后血壓95／56mmHg，行頭顱CT檢查未見明顯的出血和梗死病灶，僅有腦腫脹，此時(shí)最主要的治療是（）。

A.甘露醇降顱內(nèi)壓
B.醒腦靜催醒
C.采取措施降低腹腔內(nèi)壓
D.是否有遲發(fā)性出血，再次剖腹探查
E.行腦去骨瓣解壓術(shù)

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8.單項(xiàng)選擇題一位被卡車撞到的行人，CT檢查發(fā)現(xiàn)肝撕裂傷、胰撕裂傷、雙側(cè)的股骨骨折以及骨盆骨折、后腹腔血腫，緊急腹部探查手術(shù)后轉(zhuǎn)入ICU，患者經(jīng)大量輸液、輸血及加溫，仍低血壓、心動(dòng)過速及尿量很少，并且通氣壓力增加。下列哪項(xiàng)檢查最合適這種情況診斷判斷（）。

A.尿比重
B.動(dòng)脈造影
C.胸部CT
D.測(cè)量膀胱壓力
E.放置肺動(dòng)脈導(dǎo)管

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9.單項(xiàng)選擇題患者男性，51歲，反復(fù)呼吸困難3年余，測(cè)BP146／86mmHg。查體：雙肺呼吸音粗，可聞及少許濕啰音，心律絕對(duì)不齊，心尖區(qū)可闖及2／6級(jí)收縮期雜音，雙下肢可見水腫。心臟超聲提示：風(fēng)濕性心臟病伴二尖瓣狹窄。該患者考慮合并心房顫動(dòng)，心率130次／分，在應(yīng)用洋地黃治療過程中，下列哪種情況應(yīng)立即停止用藥（）。

A.洋地黃中毒
B.右心衰竭
C.左心衰竭
D.心律失常
E.急性心肌梗死

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10.單項(xiàng)選擇題患者男性，51歲，反復(fù)呼吸困難3年余，測(cè)BP146／86mmHg。查體：雙肺呼吸音粗，可聞及少許濕啰音，心律絕對(duì)不齊，心尖區(qū)可闖及2／6級(jí)收縮期雜音，雙下肢可見水腫。心臟超聲提示：風(fēng)濕性心臟病伴二尖瓣狹窄。伴水腫的輕度高血壓患者，應(yīng)首選（）。

A.氫氯噻嗪
B.氨氯地平
C.可樂定
D.卡托普利
E.纈沙坦

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