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單項選擇題患者，女性，65歲。有胃潰瘍病史10年，1年來上腹痛發(fā)作頻繁，口服抑酸藥無效，體重減輕10kg。關(guān)于胃竇癌根治手術(shù)（胃遠端大部切除）的敘述，正確的是（）.

A.胃切斷線應(yīng)距腫瘤肉眼邊緣4cm
B.切除胃組織的1/2～2/3
C.胃竇癌很少越過幽門浸潤，因此可保留十二指腸球部
D.必須將小網(wǎng)膜、大網(wǎng)膜、橫結(jié)腸系膜前葉和胰腺被膜一并整塊切除
E.必須切除胰頭

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1.單項選擇題患者，男性，30歲。左側(cè)腹部撞擊傷后2周。體檢：全腹壓痛，左上腹可以觸及一包塊，邊緣不清、觸痛明確。經(jīng)非手術(shù)治療后癥狀緩解。1小時前突然再次出現(xiàn)腹部持續(xù)性疼痛并向左肩部放射。體檢：血壓75/52mmHg，脈搏每分鐘110次，腹平坦，左上腹壓痛，移動性濁音陽性，腸鳴音消失。首選的輔助檢查是（）.

A.腹部X線檢查
B.上消化道鋇劑造影
C.腹部B超
D.胃鏡
E.診斷性腹腔穿刺

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2.單項選擇題患者，男性，30歲。左側(cè)腹部撞擊傷后2周。體檢：全腹壓痛，左上腹可以觸及一包塊，邊緣不清、觸痛明確。經(jīng)非手術(shù)治療后癥狀緩解。1小時前突然再次出現(xiàn)腹部持續(xù)性疼痛并向左肩部放射。體檢：血壓75/52mmHg，脈搏每分鐘110次，腹平坦，左上腹壓痛，移動性濁音陽性，腸鳴音消失。脾損傷最常見的病理類型是（）.

A.脾包膜裂傷
B.脾包膜下血腫
C.脾中央型破裂
D.脾實質(zhì)和包膜同時破裂
E.脾靜脈斷裂

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3.單項選擇題患者，男性，30歲。左側(cè)腹部撞擊傷后2周。體檢：全腹壓痛，左上腹可以觸及一包塊，邊緣不清、觸痛明確。經(jīng)非手術(shù)治療后癥狀緩解。1小時前突然再次出現(xiàn)腹部持續(xù)性疼痛并向左肩部放射。體檢：血壓75/52mmHg，脈搏每分鐘110次，腹平坦，左上腹壓痛，移動性濁音陽性，腸鳴音消失。目前首先考慮的診斷是（）.

A.結(jié)腸脾曲破裂
B.腹膜后血腫破裂
C.遲發(fā)性脾破裂
D.膈破裂
E.腸系膜血腫破裂

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4.單項選擇題患者，男性，30歲。左側(cè)腹部撞擊傷后2周。體檢：全腹壓痛，左上腹可以觸及一包塊，邊緣不清、觸痛明確。經(jīng)非手術(shù)治療后癥狀緩解。1小時前突然再次出現(xiàn)腹部持續(xù)性疼痛并向左肩部放射。體檢：血壓75/52mmHg，脈搏每分鐘110次，腹平坦，左上腹壓痛，移動性濁音陽性，腸鳴音消失。暴發(fā)性感染是脾切除術(shù)后的嚴重并發(fā)癥，其最主要的病原是（）.

A.金黃色葡萄球菌
B.表面葡萄球菌
C.大腸埃希菌
D.肺炎球菌
E.糞球菌

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5.單項選擇題患者，男性，30歲。左側(cè)腹部撞擊傷后2周。體檢：全腹壓痛，左上腹可以觸及一包塊，邊緣不清、觸痛明確。經(jīng)非手術(shù)治療后癥狀緩解。1小時前突然再次出現(xiàn)腹部持續(xù)性疼痛并向左肩部放射。體檢：血壓75/52mmHg，脈搏每分鐘110次，腹平坦，左上腹壓痛，移動性濁音陽性，腸鳴音消失。急診行剖腹探查手術(shù)，若術(shù)中發(fā)現(xiàn)為脾破裂，此時最適宜的手術(shù)方式是（）.

A.單純縫合修補術(shù)
B.脾段切除術(shù)
C.脾切除術(shù)
D.可吸收聚乙醇酸網(wǎng)兜聚攏脾裂口
E.單純脾動脈結(jié)扎

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6.單項選擇題患者，男性，68歲。左側(cè)腹股溝部可復(fù)性腫物10余年，腫物無法還納2小時，初步診斷為"左側(cè)腹股溝嵌頓疝"。此時若行手術(shù)治療，對腹股溝疝最適宜的處理方式是（）.

A.疝環(huán)內(nèi)口人造補片修補手術(shù)
B.單純疝囊高位結(jié)扎手術(shù)
C.Bassini疝修補手術(shù)
D.Shouldice疝修補手術(shù)
E.McVay疝修補手術(shù)

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7.單項選擇題患者，男性，68歲。左側(cè)腹股溝部可復(fù)性腫物10余年，腫物無法還納2小時，初步診斷為"左側(cè)腹股溝嵌頓疝"。手法復(fù)位后10小時出現(xiàn)左下腹脹痛伴發(fā)熱，體溫最高至38.8℃，伴停止排氣、排便。查體：左下腹壓痛，伴反跳痛和肌緊張，未聞及腸鳴音。有助于明確診斷的輔助檢查是（）.

A.X線立位腹平片
B.腹部血管造影
C.血淀粉酶檢查
D.腹部B超
E.血常規(guī)檢查

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8.單項選擇題患者，男性，68歲。左側(cè)腹股溝部可復(fù)性腫物10余年，腫物無法還納2小時，初步診斷為"左側(cè)腹股溝嵌頓疝"。不能嘗試手法復(fù)位的是（）.

A.嵌頓時間超過2小時
B.皮膚紅腫不明顯
C.腹部壓痛、反跳痛
D.合并腦血管疾病
E.左側(cè)腹股溝腫物無明顯壓痛

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9.單項選擇題患者，男性，60歲。持續(xù)性寒戰(zhàn)高熱伴頭痛、惡心1周。近3天感會陰部有墜脹感，伴尿頻尿急，里急后重，大便有黏液?；颊呓邮苁中g(shù)治療后，最有可能出現(xiàn)的情況是（）.

A.痔脫垂的癥狀加重
B.切開引流后形成肛瘺
C.大小便失禁
D.直腸脫垂
E.形成慢性肛周膿腫

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10.單項選擇題患者，男性，60歲。持續(xù)性寒戰(zhàn)高熱伴頭痛、惡心1周。近3天感會陰部有墜脹感，伴尿頻尿急，里急后重，大便有黏液。體格檢查中見肛門周圍皮膚無異常，下列檢查中最可能的發(fā)現(xiàn)是（）.

A.肛門指檢直腸內(nèi)觸及質(zhì)硬腫塊
B.肛門指檢捫及柔軟腫物、伴壓痛和波動感
C.肛門鏡見內(nèi)痔痔核
D.肛門指檢觸及帶蒂腫物，活動度好
E.肛門指檢指套血染

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