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單項(xiàng)選擇題患者，女性，52歲，進(jìn)油膩食物后突感右上腹絞痛1.5小時(shí)伴右肩部牽涉痛。患者經(jīng)住院觀察2天后，腹痛進(jìn)行加重，伴有發(fā)熱，應(yīng)行的治療措施（）.

A.膽囊切除術(shù)
B.胃腸減壓
C.以上均不對(duì)
D.膽囊穿刺
E.繼續(xù)保守治療

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1.單項(xiàng)選擇題患者，女性，52歲，進(jìn)油膩食物后突感右上腹絞痛1.5小時(shí)伴右肩部牽涉痛?；颊呤中g(shù)后第三天，引流管內(nèi)開始出現(xiàn)金黃色引流液，每日量約200ml，可能出現(xiàn)了（）.

A.腹腔感染
B.腸瘺
C.膽瘺
D.腹腔滲液
E.胰瘺

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2.單項(xiàng)選擇題患者，女性，52歲，進(jìn)油膩食物后突感右上腹絞痛1.5小時(shí)伴右肩部牽涉痛。為明確診斷，應(yīng)首選哪一項(xiàng)檢查（）.

A.PTC
B.口服膽囊造影劑造影
C.靜脈膽道造影術(shù)
D.ERCP
E.B超檢查

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3.單項(xiàng)選擇題患者男性，32歲，工人，餐后1小時(shí)突發(fā)上腹部劇痛，很快擴(kuò)散至右下腹，疼痛呈持續(xù)性，無放射，伴有惡心嘔吐。發(fā)病2小時(shí)后來院就診。體檢：血壓16/9kPa（120/70mmHg），腹平，全腹壓痛，反跳痛，肌緊張，以右上腹及中上腹為甚，肝濁音界不清，腸鳴音微弱結(jié)合上述檢查，考慮患者腹痛的主要原因是（）.

A.腸道梗阻
B.化學(xué)性腹膜炎
C.細(xì)菌性腹膜炎
D.腸麻痹
E.消化性潰瘍

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4.單項(xiàng)選擇題患者男性，32歲，工人，餐后1小時(shí)突發(fā)上腹部劇痛，很快擴(kuò)散至右下腹，疼痛呈持續(xù)性，無放射，伴有惡心嘔吐。發(fā)病2小時(shí)后來院就診。體檢：血壓16/9kPa（120/70mmHg），腹平，全腹壓痛，反跳痛，肌緊張，以右上腹及中上腹為甚，肝濁音界不清，腸鳴音微弱根據(jù)以上檢查結(jié)果與分析，此例患者的首先治療方案為（）.

A.支持治療
B.即行剖腹探查術(shù)
C.穿刺引流
D.鎮(zhèn)靜，止痛
E.胃腸減壓，補(bǔ)液觀察

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5.單項(xiàng)選擇題患者男性，32歲，工人，餐后1小時(shí)突發(fā)上腹部劇痛，很快擴(kuò)散至右下腹，疼痛呈持續(xù)性，無放射，伴有惡心嘔吐。發(fā)病2小時(shí)后來院就診。體檢：血壓16/9kPa（120/70mmHg），腹平，全腹壓痛，反跳痛，肌緊張，以右上腹及中上腹為甚，肝濁音界不清，腸鳴音微弱患者行立位腹平片檢查：未見膈下游離氣體，應(yīng)考慮的診斷為（）.

A.乙狀結(jié)腸穿孔
B.膽囊穿孔
C.結(jié)腸肝曲腫瘤破裂
D.胃十二指腸潰瘍穿孔
E.肝破裂

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6.單項(xiàng)選擇題患者男性，32歲，工人，餐后1小時(shí)突發(fā)上腹部劇痛，很快擴(kuò)散至右下腹，疼痛呈持續(xù)性，無放射，伴有惡心嘔吐。發(fā)病2小時(shí)后來院就診。體檢：血壓16/9kPa（120/70mmHg），腹平，全腹壓痛，反跳痛，肌緊張，以右上腹及中上腹為甚，肝濁音界不清，腸鳴音微弱患者術(shù)后第三天，突然出現(xiàn)上腹部劇痛，伴有惡心嘔吐，最應(yīng)考慮的情況是（）.

A.腸梗阻
B.腹腔感染
C.急性胰腺炎
D.穿孔修補(bǔ)失敗
E.胃炎

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7.單項(xiàng)選擇題男性，38歲。突發(fā)撕裂樣胸背部疼痛伴大汗淋漓1小時(shí)。查體：心率100次／分，右上肢BP100/60mmHg，左上肢BP150/70mmHg。聽診可聞及頸部血管雜音，胸骨左緣3、4肋間嘆氣樣舒張期雜音。心電圖檢查：竇性心律，Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)T波倒置。X線胸片：上縱隔稍寬。經(jīng)服用硝酸甘油，疼痛未緩解。首先要進(jìn)行的檢查是（）.

A.床旁超聲心動(dòng)圖檢查
B.胸部CT檢查
C.冠狀動(dòng)脈造影
D.心肌酶檢查
E.以上都不是

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8.單項(xiàng)選擇題男性，38歲。突發(fā)撕裂樣胸背部疼痛伴大汗淋漓1小時(shí)。查體：心率100次／分，右上肢BP100/60mmHg，左上肢BP150/70mmHg。聽診可聞及頸部血管雜音，胸骨左緣3、4肋間嘆氣樣舒張期雜音。心電圖檢查：竇性心律，Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)T波倒置。X線胸片：上縱隔稍寬。經(jīng)服用硝酸甘油，疼痛未緩解。目前首要的處理措施是（）.

A.鎮(zhèn)靜止痛
B.有效控制血壓
C.強(qiáng)心利尿
D.繼續(xù)靜脈給予硝酸甘油
E.給氧

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9.單項(xiàng)選擇題男性，38歲。突發(fā)撕裂樣胸背部疼痛伴大汗淋漓1小時(shí)。查體：心率100次／分，右上肢BP100/60mmHg，左上肢BP150/70mmHg。聽診可聞及頸部血管雜音，胸骨左緣3、4肋間嘆氣樣舒張期雜音。心電圖檢查：竇性心律，Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)T波倒置。X線胸片：上縱隔稍寬。經(jīng)服用硝酸甘油，疼痛未緩解。最可能的診斷是（）.

A.急性心肌梗死
B.急性夾層動(dòng)脈瘤
C.自發(fā)性氣胸
D.不穩(wěn)定心絞痛
E.主動(dòng)脈竇瘤破裂

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10.單項(xiàng)選擇題男性，38歲。突發(fā)撕裂樣胸背部疼痛伴大汗淋漓1小時(shí)。查體：心率100次／分，右上肢BP100/60mmHg，左上肢BP150/70mmHg。聽診可聞及頸部血管雜音，胸骨左緣3、4肋間嘆氣樣舒張期雜音。心電圖檢查：竇性心律，Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)T波倒置。X線胸片：上縱隔稍寬。經(jīng)服用硝酸甘油，疼痛未緩解。如果診斷得到證實(shí)，應(yīng)采取的針對(duì)性治療措施是（）.

A.手術(shù)修補(bǔ)主動(dòng)脈竇瘤
B.藥物治療
C.冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)
D.Bentall手術(shù)
E.胸腔閉式引流

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