單項(xiàng)選擇題患者男性,72歲,進(jìn)食減少1周,神志不清1天。查體:深昏迷,血壓110/70mmHg,皮膚干燥,血Na+118mmol/L,血K+3.5mmol/L,四肢肌張力低,雙側(cè)病理征(+),頭顱MRI未見異常,神志不清最可能原因是()。

A.低鉀血癥
B.低鈉血癥
C.高鉀血癥
D.高鈉血癥
E.腦出血


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1.單項(xiàng)選擇題患者男性,28歲,腎小球腎炎病史1年,乏力加重1周,查血肌酐350μmol/L,血鉀6.0mmol/L,血紅蛋白80g/L,高鉀血癥處理方法錯誤的是()。

A.5%葡萄糖500ml加入胰島素6U靜脈滴注
B.5%碳酸氫鈉100~200ml靜脈滴注
C.補(bǔ)充鎂離子
D.靜脈注射鈣劑
E.血液透析

4.單項(xiàng)選擇題患者女性,26歲,產(chǎn)后3天出現(xiàn)發(fā)熱,體溫>38℃,伴有寒戰(zhàn),不符合血源性感染臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)的是()。

A.有入侵門戶或遷徙病灶
B.有全身中毒癥狀而無明顯感染灶
C.有皮疹或出血點(diǎn)、肝脾大,血液中的中性粒細(xì)胞增多并伴有核左移,且無其他原因可以解釋
D.收縮壓<90mmHg,或較基礎(chǔ)血壓下降超過40mmHg
E.尿量減少,<30ml/h

7.單項(xiàng)選擇題患者女性,43歲,因車禍后呼吸費(fèi)力入院,考慮多發(fā)肋骨骨折、肺挫傷行機(jī)械通氣治療,患者煩躁不安,選用咪達(dá)唑侖鎮(zhèn)靜,下列做法正確的是()。

A.主要鎮(zhèn)靜效果佳,不必先用鎮(zhèn)痛藥物
B.不同個體劑量要求相近,按體重計(jì)算即可
C.肝功能受損者需調(diào)整用量
D.反復(fù)和長時(shí)間使用也不會產(chǎn)生藥物蓄積
E.合用阿片類鎮(zhèn)痛藥物能明顯減少后者用量,提示具有一定的鎮(zhèn)痛作用

8.單項(xiàng)選擇題患者男性,73歲,因“反復(fù)咳嗽、咳痰30年,加重伴呼吸費(fèi)力2天”入院,并行機(jī)械通氣治療,患者煩躁不安,當(dāng)班醫(yī)師使用丙泊酚鎮(zhèn)靜,在使用時(shí)不正確的是()。

A.因鎮(zhèn)靜效果不佳,予以加大輸注速度
B.因用藥后患者血壓下降,予以降低輸注速度
C.因乳化脂肪易被污染,單次藥物輸注時(shí)間不宜超過12小時(shí)
D.因患者有腎功能不全,需根據(jù)腎功能受損情況調(diào)整劑量
E.因有降低顱內(nèi)壓作用,顱腦損傷患者可用

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