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單項(xiàng)選擇題男性，65歲。臨床診斷食管中段癌，擬限期在全身麻醉下施行食管癌根治術(shù)。患者吸煙史37年。罹患慢性支氣管炎15年。術(shù)畢拔除氣管導(dǎo)管，患者清醒后出現(xiàn)聲音嘶啞，最可能的原因是（）.

A.術(shù)前食管鏡檢查損傷
B.氣管導(dǎo)管損傷
C.手術(shù)損傷喉返神經(jīng)
D.急性喉炎
E.急性咽炎

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1.單項(xiàng)選擇題男性，65歲。臨床診斷食管中段癌，擬限期在全身麻醉下施行食管癌根治術(shù)?；颊呶鼰熓?7年。罹患慢性支氣管炎15年?；颊咴谑褂面?zhèn)靜藥和肌松藥的情況下行氣管插管，接呼吸機(jī)后氣道壓明顯增高，聽診可聞及哮鳴音，此時(shí)應(yīng)首先考慮的情況是（）.

A.呼吸機(jī)故障
B.鎮(zhèn)靜藥用量不足
C.肌松藥用量不足
D.氣管導(dǎo)管打折
E.支氣管痙攣

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2.單項(xiàng)選擇題男性，65歲。臨床診斷食管中段癌，擬限期在全身麻醉下施行食管癌根治術(shù)?；颊呶鼰熓?7年。罹患慢性支氣管炎15年。屏氣試驗(yàn)是床旁簡易判斷患者心肺功能的指標(biāo)，其正常值為（）.

A.大于10秒
B.大于20秒
C.大于30秒
D.大于40秒
E.大于50秒

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3.單項(xiàng)選擇題男性，65歲。臨床診斷食管中段癌，擬限期在全身麻醉下施行食管癌根治術(shù)?；颊呶鼰熓?7年。罹患慢性支氣管炎15年。動(dòng)脈血?dú)鈾z查結(jié)果：pH7.38，PaCO₂66.8mmHg，PaO₂50mmHg，患者存在的酸堿代謝失調(diào)是（）.

A.代謝性酸中毒
B.代謝性堿中毒
C.高碳酸血癥
D.高碳酸血癥伴代謝性酸中毒
E.高碳酸血癥伴代謝性堿中毒

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4.單項(xiàng)選擇題男性，65歲。臨床診斷食管中段癌，擬限期在全身麻醉下施行食管癌根治術(shù)?；颊呶鼰熓?7年。罹患慢性支氣管炎15年。下列檢查對(duì)評(píng)價(jià)呼吸代償功能最有幫助的是（）.

A.X線胸片
B.胸部CT掃描
C.肺功能
D.心功能
E.血?dú)夥治?/p>

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5.單項(xiàng)選擇題男性，65歲。臨床診斷食管中段癌，擬限期在全身麻醉下施行食管癌根治術(shù)?；颊呶鼰熓?7年。罹患慢性支氣管炎15年。下列處理措施中，不宜采用的是（）.

A.靜脈注射咪達(dá)唑侖
B.靜脈注射羅庫溴銨
C.靜脈注射氨茶堿
D.靜脈注射呋塞米
E.靜脈注射地塞米松

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6.單項(xiàng)選擇題男性，68歲。臨床診斷胃竇癌。既往有高血壓病史8年，長期口服抗高血壓藥。術(shù)前測(cè)血壓170/100mmHg，心率84次／分。心電圖：電軸左偏，心臟順鐘向轉(zhuǎn)位。X線胸片：心臟增大。在靜吸復(fù)合麻醉下行胃竇癌根治術(shù)，誘導(dǎo)后當(dāng)異氟烷濃度達(dá)1.6MAC時(shí)，血壓降至95/50mmHg，心率為118次／分，ECG出現(xiàn)多個(gè)室性期前收縮。誘導(dǎo)后發(fā)生低血壓最可能的原因是（）.

A.吸入麻醉過深，心血管受抑制
B.血容量不足，回心血量少
C.麻醉藥物選擇不當(dāng)
D.急性心衰
E.腦血管意外

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7.單項(xiàng)選擇題男性，68歲。臨床診斷胃竇癌。既往有高血壓病史8年，長期口服抗高血壓藥。術(shù)前測(cè)血壓170/100mmHg，心率84次／分。心電圖：電軸左偏，心臟順鐘向轉(zhuǎn)位。X線胸片：心臟增大。在靜吸復(fù)合麻醉下行胃竇癌根治術(shù)，誘導(dǎo)后當(dāng)異氟烷濃度達(dá)1.6MAC時(shí)，血壓降至95/50mmHg，心率為118次／分，ECG出現(xiàn)多個(gè)室性期前收縮。目前主張抗高血壓藥物需用至（）.

A.術(shù)前1周
B.術(shù)前3天
C.術(shù)前2天
D.手術(shù)當(dāng)天
E.術(shù)前1天

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8.單項(xiàng)選擇題男性，68歲。臨床診斷胃竇癌。既往有高血壓病史8年，長期口服抗高血壓藥。術(shù)前測(cè)血壓170/100mmHg，心率84次／分。心電圖：電軸左偏，心臟順鐘向轉(zhuǎn)位。X線胸片：心臟增大。在靜吸復(fù)合麻醉下行胃竇癌根治術(shù)，誘導(dǎo)后當(dāng)異氟烷濃度達(dá)1.6MAC時(shí)，血壓降至95/50mmHg，心率為118次／分，ECG出現(xiàn)多個(gè)室性期前收縮。此時(shí)應(yīng)首先采取的處理措施是（）.

A.立即加快輸液，擴(kuò)充血容量
B.靜注麻黃堿30mg，必要時(shí)連續(xù)追加
C.立即靜滴多巴胺5～10μg/（kg·min）
D.靜注2%利多卡因1～2mg/kg
E.先減淺吸入麻醉，再視情況給予升壓藥和抗心律失常藥

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9.單項(xiàng)選擇題男性，68歲。臨床診斷胃竇癌。既往有高血壓病史8年，長期口服抗高血壓藥。術(shù)前測(cè)血壓170/100mmHg，心率84次／分。心電圖：電軸左偏，心臟順鐘向轉(zhuǎn)位。X線胸片：心臟增大。在靜吸復(fù)合麻醉下行胃竇癌根治術(shù)，誘導(dǎo)后當(dāng)異氟烷濃度達(dá)1.6MAC時(shí)，血壓降至95/50mmHg，心率為118次／分，ECG出現(xiàn)多個(gè)室性期前收縮。對(duì)該患者麻醉中的血壓管理，錯(cuò)誤的是（）.

A.將血壓維持在120/70mmHg左右
B.血壓維持在麻醉前水平
C.維持血壓于平時(shí)可耐受水平
D.補(bǔ)充血容量
E.血壓偏低時(shí)提高氧供和血細(xì)胞比容

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10.單項(xiàng)選擇題男性，68歲。臨床診斷胃竇癌。既往有高血壓病史8年，長期口服抗高血壓藥。術(shù)前測(cè)血壓170/100mmHg，心率84次／分。心電圖：電軸左偏，心臟順鐘向轉(zhuǎn)位。X線胸片：心臟增大。在靜吸復(fù)合麻醉下行胃竇癌根治術(shù)，誘導(dǎo)后當(dāng)異氟烷濃度達(dá)1.6MAC時(shí)，血壓降至95/50mmHg，心率為118次／分，ECG出現(xiàn)多個(gè)室性期前收縮。如患者經(jīng)減淺麻醉、少量擴(kuò)容及升壓處理后，低血壓持續(xù)半小時(shí)仍難糾正，頻發(fā)室性期前收縮發(fā)生，此時(shí)應(yīng)考慮（）.

A.可能出現(xiàn)心肌梗死，立即采取緊急處理措施
B.出現(xiàn)心衰，立即給予強(qiáng)心藥處理
C.血管調(diào)節(jié)中樞麻痹，應(yīng)用糖皮質(zhì)激素
D.圍手術(shù)期輸液量不足，應(yīng)加快輸液速度
E.血管反應(yīng)性差，應(yīng)用血管活性藥物

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