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單項選擇題

女，48歲。硬膜外麻醉下子宮切除術。取L₂間隙穿刺，病人右下肢會陰部有放電感。

術后半年病人始終感會陰區(qū)麻木，感覺障礙。能診斷為：（）.

A.脊髓圓錐受損綜合癥
B.脊髓前動脈綜合癥
C.馬尾綜合癥
D.粘連性蛛網(wǎng)膜炎
E.化膿性腦脊膜炎

1.單項選擇題女性，68歲。50kg，局麻下行雙例腋部皮脂腺切除術。術者以2%利多卡困30ml局部浸潤麻醉后開始手術，10min后病人煩躁不安、呼吸急促、胸悶.繼之四膠抽搐、驚厥此時雖可能的診斷是：（）.

A.急性心肌梗死
B.急性心衰
C.全脊麻
D.急性局麻藥不良反應
E.ARDS綜合癥

2.單項選擇題女性，68歲。50kg，局麻下行雙例腋部皮脂腺切除術。術者以2%利多卡困30ml局部浸潤麻醉后開始手術，10min后病人煩躁不安、呼吸急促、胸悶.繼之四膠抽搐、驚厥應采取的治療措施是：（）.

A.靜注硝酸甘油
B.俗注毛花苷C（西地蘭）
C.靜注多巴胺
D.靜注硫噴妥鈉
E.呼吸機治療

3.單項選擇題男性，50歲。車禍致雙下肢廣泛軟組織挫傷，入院查心率106次/分，血壓15.0/8.5kPa，急行手術清創(chuàng)。此時最先需要采取的治療措施是：（）.

A.嗎啡鎮(zhèn)痛
B.擴容補堿
C.使用利尿劑
D.嚴格控制補液量
E.用大劑量抗生素控制感染

4.單項選擇題男性，50歲。車禍致雙下肢廣泛軟組織挫傷，入院查心率106次/分，血壓15.0/8.5kPa，急行手術清創(chuàng)。術后第2天病人尿量減少至25ml/h以下，經(jīng)補液不見好轉，為進一步明確診斷，下列哪項檢查最有價值（）？

A.X線拍片
B.血尿素氮、肌酐檢查
C.血生化檢查
D.動脈血氣分析
E.尿常規(guī)及細菌培養(yǎng)

5.單項選擇題男性，50歲。車禍致雙下肢廣泛軟組織挫傷，入院查心率106次/分，血壓15.0/8.5kPa，急行手術清創(chuàng)。術中的最佳輸液原則是：（）.

A.擴容以糾酸
B.擴容，堿化尿液
C.輸血
D.輸血漿代用品
E.輸葡萄糖

6.單項選擇題男性，65歲。風濕性心臟病左房室瓣（二尖瓣）狹窄15年，體外循環(huán)瓣膜置換術后6h，呼吸機輔助呼吸，吸入FiO₂75%，病人煩躁，PaO₂75kPa，心率100次/分，血壓14/10kPa（105/75mmHg）。此時考慮病情應是（）。

A.休克
B.ARDS
C.循環(huán)衰竭
D.肺栓塞
E.MODS

7.單項選擇題男性，65歲。風濕性心臟病左房室瓣（二尖瓣）狹窄15年，體外循環(huán)瓣膜置換術后6h，呼吸機輔助呼吸，吸入FiO₂75%，病人煩躁，PaO₂75kPa，心率100次/分，血壓14/10kPa（105/75mmHg）。應采取呼吸治療的方案是：（）.

A.IMV
B.PEEP
C.CPAP
D.SIMV
E.高流量吸氧

8.單項選擇題某創(chuàng)傷性休克的晚期病人，出現(xiàn)咯血、嘔血，護士抽血化驗時發(fā)現(xiàn)皮膚上出現(xiàn)瘀點和瘀斑。收縮壓8.0kPa（60mmHg），血小板30×10/L，纖維蛋白原1.0g/L凝血酶原時間延長。該病人最可能的臨床診斷為（）.

A.彌漫性血管內(nèi)凝血
B.急性呼吸衰竭
C.急性腎功能衰竭
D.休克
E.肝昏迷

9.單項選擇題某創(chuàng)傷性休克的晚期病人，出現(xiàn)咯血、嘔血，護士抽血化驗時發(fā)現(xiàn)皮膚上出現(xiàn)瘀點和瘀斑。收縮壓8.0kPa（60mmHg），血小板30×10/L，纖維蛋白原1.0g/L凝血酶原時間延長。此時該病人最合適應用的藥物為（）.

A.止血劑
B.靜點大量維生素
C.抗生素
D.抗凝藥物
E.血管收縮劑

10.單項選擇題男性，35歲，燒傷總面積70%，Ⅲ°燒傷60%，在院外度過休克期，創(chuàng)面有感染，傷后4天入院，近2天來腹瀉、黑糞，以往無潰瘍病史。若上消化道出血被證實，為了明確病變位置及范圍，選用最佳檢查方法是（）.

A.胃十二指腸鋇餐檢查
B.纖維胃鏡檢查
C.選擇性動脈造影檢查
D.CT檢查
E.MRI檢查