單項(xiàng)選擇題女,56歲。12h前出現(xiàn)上腹部絞癰,后呈持續(xù)性腹痛,伴腰背部沉重感及惡心、嘔吐。1年前B超檢查出膽總管結(jié)石,近半年來出現(xiàn)右上腹絞痛2min。無糖尿病史。體格檢查:體溫38.7℃,脈率120次/分,血壓9.3/6.7kPa(70/50mmHg);鞏膜黃染,胰部膨隆,全腹肌緊張并有壓痛、反跳痛,移動(dòng)性濁音陽(yáng)性,腸鳴音減弱。實(shí)驗(yàn)室檢查:血WBC18×109/L,N0.82血清淀粉酶120U/L,血鈣1.2mmol/L,血糖15mmol/L,尿膽紅素(+)。一旦確診,最恰當(dāng)?shù)奶幚硎牵海ǎ?

A.禁食、補(bǔ)液
B.解痙、止痛
C.抗休克
D.積極抗休克,爭(zhēng)取急診或早期手術(shù)
E.非手術(shù)治療,不考慮手術(shù)


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2.單項(xiàng)選擇題男性,56歲,反復(fù)上腹脹痛1年,進(jìn)食后嘔吐1個(gè)月,嘔吐物含有宿食。查體:貧血貌,消瘦,上腹可見胃型,可聞及振水音?;颊咦钤绯霈F(xiàn)的酸堿失衡和水、電解質(zhì)紊亂的類型是().

A.低鉀血癥、代謝性堿中毒
B.高鉀血癥、代謝性酸中毒
C.高鉀血癥、代謝性堿中毒
D.低鉀血癥、代謝性酸中毒
E.低氯血癥、代謝性酸中毒

6.單項(xiàng)選擇題一實(shí)習(xí)醫(yī)生為一慢性胃潰瘍病人行手術(shù)治療術(shù)后3d進(jìn)流質(zhì)飲食,7d病人出現(xiàn)嘔吐,該實(shí)習(xí)醫(yī)生處理應(yīng)是:().

A.讓病人減少進(jìn)食量
B.改為半流質(zhì)飲食
C.再次手術(shù)
D.行胃鏡檢查
E.禁飲食、營(yíng)養(yǎng)支持

7.單項(xiàng)選擇題一實(shí)習(xí)醫(yī)生為一慢性胃潰瘍病人行手術(shù)治療術(shù)中見潰瘍直徑2.5cm,該醫(yī)生處理應(yīng)是:().

A.繼續(xù)行日大部切除術(shù)
B.將畢Ⅱ式手術(shù)改為畢Ⅰ式手術(shù)
C.胃竇切除+迷走神經(jīng)切斷
D.潰瘍活檢行冷凍病理,再?zèng)Q定術(shù)式
E.行潰瘍曠置術(shù)

8.單項(xiàng)選擇題一實(shí)習(xí)醫(yī)生為一慢性胃潰瘍病人行手術(shù)治療他應(yīng)向上級(jí)醫(yī)生建議的首選術(shù)式是:().

A.胃竇部切除術(shù)
B.全胃切除術(shù)
C.迷走神經(jīng)切除術(shù)
D.高選擇性迷走神經(jīng)切除術(shù)
E.胃大部切除術(shù)

最新試題

術(shù)后病理結(jié)果為“右肝肝細(xì)胞癌,直徑3.5cm,無子灶,伴有血管侵犯;未見淋巴結(jié)和遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移”,按照肝癌的TNM分期屬于()。

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根據(jù)以上病史、體格檢查,最可能的診斷是()。

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原發(fā)性肝癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移最常見的轉(zhuǎn)移部位是()。

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化膿性腹膜炎剖腹探查術(shù)后1周出現(xiàn)大便次數(shù)增多,首先要考慮()。

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下列有關(guān)急性彌漫性腹膜炎的臨床表現(xiàn)錯(cuò)誤的是()。

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臨床診斷為Ⅳ期的乳腺癌患者,其最佳的治療方案為()。

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一位中年婦女,甲狀腺大部切除術(shù)后有怕冷、少汗、疲乏無力、精神不振,醫(yī)生懷疑她有繼發(fā)性甲狀腺功能減退,予以BMR、T3、T4、PBI和TSH等檢查,下列哪項(xiàng)符合繼發(fā)性甲狀腺功能減退()。

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膽總管損傷后放置“T”管的時(shí)間要求()。

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