單項(xiàng)選擇題男，45歲?；?胃潰瘍"10余年，突然全腹劇烈疼痛6h，體溫38.5℃，脈搏110次/分。血壓13.3/8.0kPa（100/60mmHg），腹式呼吸減弱，腹肌緊張，全腹壓痛及反跳痛，尤以上腹部為重；白細(xì)胞計(jì)數(shù)1.01×1010/L，腹部立位平片膈下可見游離氣體。發(fā)病后4h決定手術(shù)，應(yīng)采取手術(shù)方式（）.

A.胃大部切除術(shù)
B.單純修補(bǔ)術(shù)
C.腹腔灌洗術(shù)
D.腹腔引流術(shù)
E.全胃切除術(shù)


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1.單項(xiàng)選擇題男，45歲。肝區(qū)隱痛1個(gè)月，有肝炎史20年。查體：肝肋下3cm，質(zhì)中硬，無腹水。要排除肝癌，首選的檢查是：（）.

A.AFP、B超和肝功能
B.肝功能和B超
C.肝功能和CT
D.AFP和肝核素掃描
E.AFP和乙型肝炎5項(xiàng)指標(biāo)

7.單項(xiàng)選擇題男，18歲。5d前病人突感劍突下頂脹痛，24h后出現(xiàn)發(fā)熱，鞏膜黃染，體惡心、嘔吐。體溫39.6℃，脈卒120次/分，血壓12.0/6.7kPa（90/50mmHg）；肝區(qū)叩痛，可捫及腫大阻囊，Murphy征（+）；血WBC20×109/L，N0.86。最恰當(dāng)?shù)奶幚硎牵海ǎ?

A.行ERCP檢查，以明確診斷
B.抗生素應(yīng)用及補(bǔ)液治療
C.糾正休克，待休克糾正后行手術(shù)治療
D.選用廣譜高效抗生素，待病情緩解后再考慮手術(shù)
E.積極準(zhǔn)備，緊急行膽道減壓引流術(shù)

10.單項(xiàng)選擇題女，18歲，有上腹持續(xù)疼痛6小時(shí)，嘔吐1次，嘔吐物內(nèi)有蛔蟲。體查：體溫38度，上腹部有帶狀壓痛.無反跳痛及肌緊張。最可能的診斷是；（）.

A.腸蛔蟲病并蛔蟲性腸梗阻
B.膽道蛔蟲病并膽原性胰腺炎
C.急性胃炎伴腸蛔蟲病
D.膽道蛔蟲病并急性膽囊炎
E.膽道蛔蟲病井多發(fā)性肝膿腫