單項(xiàng)選擇題患者女,45歲,1年前開(kāi)始逐漸出現(xiàn)頸后酸痛不適,雙手麻木,不靈活,使用筷子困難。行走時(shí)有踩棉花感,易跌倒。查體:前臂外側(cè)痛覺(jué)減退,四肢肌張力增高,雙Hoffmann試驗(yàn)(+),踝陣攣(+),Babinski(+)。輔助檢查:X線(xiàn)檢查見(jiàn)頸5~6生理曲度消失,局部輕度后凸畸形,間隙狹窄,增生硬化;椎管矢狀徑15mm。對(duì)于頸椎病,下列說(shuō)法不正確的是()

A.可有心動(dòng)過(guò)速等交感神經(jīng)表現(xiàn)
B.神經(jīng)根型表現(xiàn)為手部麻木無(wú)力
C.交感型頸椎病最多見(jiàn)
D.嚴(yán)重者可導(dǎo)致截癱
E.骨贅壓迫食管可引起吞咽困難
F.嚴(yán)重者需要手術(shù)治療


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1.單項(xiàng)選擇題患者女,45歲,1年前開(kāi)始逐漸出現(xiàn)頸后酸痛不適,雙手麻木,不靈活,使用筷子困難。行走時(shí)有踩棉花感,易跌倒。查體:前臂外側(cè)痛覺(jué)減退,四肢肌張力增高,雙Hoffmann試驗(yàn)(+),踝陣攣(+),Babinski(+)。輔助檢查:X線(xiàn)檢查見(jiàn)頸5~6生理曲度消失,局部輕度后凸畸形,間隙狹窄,增生硬化;椎管矢狀徑15mm。如需手術(shù)治療,宜采用()

A.頸椎前路椎間盤(pán)摘除,植骨融合術(shù)
B.頸椎后路雙開(kāi)門(mén)成形術(shù)
C.脊髓后正中切開(kāi),脊髓空洞引流術(shù)
D.頸椎后路椎間孔切開(kāi)術(shù)
E.胸廓出口擴(kuò)大松解術(shù)
F.頸椎后路單開(kāi)門(mén)椎管擴(kuò)大成形術(shù)

3.單項(xiàng)選擇題患者男,30歲,摔傷致右上臂疼痛、腫脹、活動(dòng)障礙2小時(shí),查體:右上臂腫脹明顯,局部壓痛、可見(jiàn)瘀斑,可觸及骨擦感。隨訪(fǎng)10個(gè)月,橈神經(jīng)功能沒(méi)有明顯的恢復(fù),則可以考慮行()

A.右橈神經(jīng)再次探查吻合修復(fù)術(shù)
B.肱橈肌轉(zhuǎn)位腕關(guān)節(jié)背伸功能重建術(shù)
C.指淺屈肌腱轉(zhuǎn)位腕關(guān)節(jié)背伸功能重建術(shù)
D.橈側(cè)腕屈肌轉(zhuǎn)位腕關(guān)節(jié)背伸功能重建術(shù)
E.右橈神經(jīng)瘢痕切除+橋接術(shù)
F.以上均正確

4.單項(xiàng)選擇題患者男,30歲,摔傷致右上臂疼痛、腫脹、活動(dòng)障礙2小時(shí),查體:右上臂腫脹明顯,局部壓痛、可見(jiàn)瘀斑,可觸及骨擦感。該患者的手術(shù)方案是()

A.右肱骨骨折切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定術(shù)
B.右橈神經(jīng)探查吻合修復(fù)術(shù)
C.右肱骨骨折切開(kāi)內(nèi)固定術(shù)十一期右橈神經(jīng)探查吻合修復(fù)術(shù)
D.右肱骨骨折切開(kāi)內(nèi)固定術(shù)十二期右橈神經(jīng)探查吻合修復(fù)術(shù)
E.右肱骨骨折閉合復(fù)位石膏外固定術(shù)
F.右橈神經(jīng)橋接術(shù)

7.單項(xiàng)選擇題患者男,30歲,摔傷致右上臂疼痛、腫脹、活動(dòng)障礙2小時(shí),查體:右上臂腫脹明顯,局部壓痛、可見(jiàn)瘀斑,可觸及骨擦感。該患者應(yīng)該首先考慮的診斷是()

A.右鎖骨骨折
B.右肱骨骨折
C.右尺橈骨骨折
D.右肩胛骨骨折
E.右臂叢神經(jīng)損傷
F.右肩關(guān)節(jié)脫位