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多項選擇題患者男，40歲，2年前因車禍致左脛腓骨開放性骨折，行鋼板內(nèi)固定手術(shù)治療。術(shù)后1年手術(shù)切口開始出現(xiàn)紅腫，壓痛明顯，X線片提示：內(nèi)固定在位，未見明顯松動。近1個月，局部皮膚出現(xiàn)紅腫、破潰，隱約可見內(nèi)固定鋼板，間斷出現(xiàn)流膿。化膿性骨髓炎的感染途徑不包括（）

A.血源性感染
B.創(chuàng)傷后感染
C.鄰近感染灶
D.糖尿病足
E.呼吸道感染

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1.單項選擇題患者男，40歲，2年前因車禍致左脛腓骨開放性骨折，行鋼板內(nèi)固定手術(shù)治療。術(shù)后1年手術(shù)切口開始出現(xiàn)紅腫，壓痛明顯，X線片提示：內(nèi)固定在位，未見明顯松動。近1個月，局部皮膚出現(xiàn)紅腫、破潰，隱約可見內(nèi)固定鋼板，間斷出現(xiàn)流膿。初步考慮患者可能出現(xiàn)（）

A.慢性骨髓炎
B.骨巨細胞瘤
C.軟組織感染
D.病理性骨折
E.骨結(jié)核

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2.單項選擇題患者男，40歲，2年前因車禍致左脛腓骨開放性骨折，行鋼板內(nèi)固定手術(shù)治療。術(shù)后1年手術(shù)切口開始出現(xiàn)紅腫，壓痛明顯，X線片提示：內(nèi)固定在位，未見明顯松動。近1個月，局部皮膚出現(xiàn)紅腫、破潰，隱約可見內(nèi)固定鋼板，間斷出現(xiàn)流膿。下列可明確診斷的檢查是（）

A.X線
B.CT
C.MRI
D.核素骨掃描
E.心電圖

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3.單項選擇題患者男，40歲，2年前因車禍致左脛腓骨開放性骨折，行鋼板內(nèi)固定手術(shù)治療。術(shù)后1年手術(shù)切口開始出現(xiàn)紅腫，壓痛明顯，X線片提示：內(nèi)固定在位，未見明顯松動。近1個月，局部皮膚出現(xiàn)紅腫、破潰，隱約可見內(nèi)固定鋼板，間斷出現(xiàn)流膿。X線片提示骨折端髓腔閉塞，死骨形成，患者高熱不退，下一步治療宜采用（）

A.大劑量抗生素治療感染
B.拆除內(nèi)固定，竇道沖洗引流
C.取出內(nèi)固定，改用髓內(nèi)釘內(nèi)固定，皮瓣覆蓋創(chuàng)面
D.擴大創(chuàng)面，竇道沖洗引流
E.取出內(nèi)固定，改用髓內(nèi)釘內(nèi)固定，放置引流

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4.單項選擇題患者男，40歲，2年前因車禍致左脛腓骨開放性骨折，行鋼板內(nèi)固定手術(shù)治療。術(shù)后1年手術(shù)切口開始出現(xiàn)紅腫，壓痛明顯，X線片提示：內(nèi)固定在位，未見明顯松動。近1個月，局部皮膚出現(xiàn)紅腫、破潰，隱約可見內(nèi)固定鋼板，間斷出現(xiàn)流膿。Cierny-Mader根據(jù)骨受累范圍將慢性骨髓炎分為四型，不包括（）

A.骨髓型骨髓炎
B.表淺型骨髓炎
C.血源型骨髓炎
D.彌漫型骨髓炎
E.局限型骨髓炎

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5.多項選擇題患者男，21歲，因"打籃球扭傷致右膝關(guān)節(jié)疼痛、腫脹伴活動受限3小時"急診就診?；颊咴V打籃球跳起落下過程中右膝關(guān)節(jié)扭傷，當即感右膝感覺劇烈疼痛。查體：右膝關(guān)節(jié)稍腫脹，浮髕試驗（+），右膝關(guān)節(jié)主動及被動活動疼痛明顯。膝關(guān)節(jié)損傷O′Donoghue三聯(lián)癥不包括（）

A.前交叉韌帶
B.內(nèi)側(cè)半月板
C.內(nèi)側(cè)副韌帶
D.外側(cè)副韌帶
E.脛骨平臺

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6.單項選擇題患者男，21歲，因"打籃球扭傷致右膝關(guān)節(jié)疼痛、腫脹伴活動受限3小時"急診就診?；颊咴V打籃球跳起落下過程中右膝關(guān)節(jié)扭傷，當即感右膝感覺劇烈疼痛。查體：右膝關(guān)節(jié)稍腫脹，浮髕試驗（+），右膝關(guān)節(jié)主動及被動活動疼痛明顯。膝關(guān)節(jié)后交叉韌帶的作用不包括（）

A.限制脛骨后移
B.膝過屈、外旋
C.膝過伸、內(nèi)旋
D.外展和內(nèi)收
E.限制膝關(guān)節(jié)過伸

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7.多項選擇題患者男，21歲，因"打籃球扭傷致右膝關(guān)節(jié)疼痛、腫脹伴活動受限3小時"急診就診?；颊咴V打籃球跳起落下過程中右膝關(guān)節(jié)扭傷，當即感右膝感覺劇烈疼痛。查體：右膝關(guān)節(jié)稍腫脹，浮髕試驗（+），右膝關(guān)節(jié)主動及被動活動疼痛明顯。術(shù)中發(fā)現(xiàn)患者內(nèi)側(cè)半月板前角損傷，行半月板縫合，術(shù)后不應（）

A.術(shù)后2周內(nèi)患肢固定于0～30度，2周后每周增加15度
B.術(shù)后4周內(nèi)避免患肢負重
C.要求患者行直腿抬高功能鍛煉
D.早期下地避免重建韌帶粘連
E.石膏外固定

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8.單項選擇題患者男，21歲，因"打籃球扭傷致右膝關(guān)節(jié)疼痛、腫脹伴活動受限3小時"急診就診?；颊咴V打籃球跳起落下過程中右膝關(guān)節(jié)扭傷，當即感右膝感覺劇烈疼痛。查體：右膝關(guān)節(jié)稍腫脹，浮髕試驗（+），右膝關(guān)節(jié)主動及被動活動疼痛明顯。抽屜試驗和Lachman試驗陽性，患者最可能的診斷是（）

A.右膝關(guān)節(jié)半月板損傷
B.右膝關(guān)節(jié)前交叉韌帶損傷
C.右膝關(guān)節(jié)損傷二聯(lián)癥
D.右膝關(guān)節(jié)后交叉韌帶損傷
E.右膝關(guān)節(jié)損傷三聯(lián)癥

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9.單項選擇題 患者男，21歲，因"打籃球扭傷致右膝關(guān)節(jié)疼痛、腫脹伴活動受限3小時"急診就診?；颊咴V打籃球跳起落下過程中右膝關(guān)節(jié)扭傷，當即感右膝感覺劇烈疼痛。查體：右膝關(guān)節(jié)稍腫脹，浮髕試驗（+），右膝關(guān)節(jié)主動及被動活動疼痛明顯。
患者急診就診首先需要進行的輔助檢查是（）

A.X線片
B.MRI
C.B超
D.血常規(guī)
E.神經(jīng)電生理

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10.單項選擇題患者男，21歲，因"打籃球扭傷致右膝關(guān)節(jié)疼痛、腫脹伴活動受限3小時"急診就診?；颊咴V打籃球跳起落下過程中右膝關(guān)節(jié)扭傷，當即感右膝感覺劇烈疼痛。查體：右膝關(guān)節(jié)稍腫脹，浮髕試驗（+），右膝關(guān)節(jié)主動及被動活動疼痛明顯。如患者合并內(nèi)側(cè)副韌帶損傷，最適宜的治療方法是（）

A.患肢石膏托外固定
B.膝關(guān)節(jié)鏡探查、修復
C.口服止痛藥，患者臥床休息
D.局部封閉
E.夾板外固定

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