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單項(xiàng)選擇題三十九歲女性，3個(gè)月前無明顯誘因出現(xiàn)雙手腕關(guān)節(jié)及掌指關(guān)節(jié)腫痛，晨起后雙手關(guān)節(jié)僵硬、握拳不緊。最有可能的診斷（）

A.骨性關(guān)節(jié)炎
B.結(jié)核性關(guān)節(jié)炎
C.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
D.化膿性關(guān)節(jié)炎
E.強(qiáng)直性脊柱炎

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1.單項(xiàng)選擇題三十九歲女性，3個(gè)月前無明顯誘因出現(xiàn)雙手腕關(guān)節(jié)及掌指關(guān)節(jié)腫痛，晨起后雙手關(guān)節(jié)僵硬、握拳不緊。最有可能出現(xiàn)異常的實(shí)驗(yàn)室檢查（）

A.血沉
B.血細(xì)胞計(jì)數(shù)
C.尋找紅斑狼瘡細(xì)胞
D.類風(fēng)濕絮狀沉淀試驗(yàn)
E.抗鏈球菌溶血素“O”滴定度

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2.單項(xiàng)選擇題三十九歲女性，3個(gè)月前無明顯誘因出現(xiàn)雙手腕關(guān)節(jié)及掌指關(guān)節(jié)腫痛，晨起后雙手關(guān)節(jié)僵硬、握拳不緊。最合適的治療是（）

A.激素
B.免疫調(diào)節(jié)藥物，如金制劑
C.免疫抑制劑，如環(huán)孢菌素
D.中醫(yī)中藥
E.免疫調(diào)節(jié)藥+非甾體類抗炎藥物

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3.單項(xiàng)選擇題女，8歲，慢性咳嗽5個(gè)月，2個(gè)月前因勞累并摔傷開始左膝痛，時(shí)有發(fā)熱，查體：跛行，消瘦，左膝腫脹，浮髕試驗(yàn)（+），局部不紅不熱，左大腿較對(duì)側(cè)稍細(xì)，患肢屈伸部分受限，血沉87mm/h，白細(xì)胞11.3×10/L，淋巴細(xì)胞46%，中性粒細(xì)胞53%。此病人應(yīng)首先做的檢查是（）

A.豚鼠接種試驗(yàn)
B.左膝CT檢查
C.左膝關(guān)節(jié)穿刺液培養(yǎng)
D.左膝關(guān)節(jié)內(nèi)取病理組織
E.肺部X線片

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4.單項(xiàng)選擇題女，8歲，慢性咳嗽5個(gè)月，2個(gè)月前因勞累并摔傷開始左膝痛，時(shí)有發(fā)熱，查體：跛行，消瘦，左膝腫脹，浮髕試驗(yàn)（+），局部不紅不熱，左大腿較對(duì)側(cè)稍細(xì)，患肢屈伸部分受限，血沉87mm/h，白細(xì)胞11.3×10/L，淋巴細(xì)胞46%，中性粒細(xì)胞53%。如果病人需要手術(shù)治療，術(shù)前準(zhǔn)備是（）

A.放療2周
B.骨牽引2周
C.患肢屈伸鍛煉達(dá)正常角度
D.給廣譜抗生素2周
E.給抗結(jié)核藥物2周

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5.單項(xiàng)選擇題女，8歲，慢性咳嗽5個(gè)月，2個(gè)月前因勞累并摔傷開始左膝痛，時(shí)有發(fā)熱，查體：跛行，消瘦，左膝腫脹，浮髕試驗(yàn)（+），局部不紅不熱，左大腿較對(duì)側(cè)稍細(xì)，患肢屈伸部分受限，血沉87mm/h，白細(xì)胞11.3×10/L，淋巴細(xì)胞46%，中性粒細(xì)胞53%。如果病人左膝關(guān)節(jié)活動(dòng)明顯受限，普通X線片顯示關(guān)節(jié)間隙變窄，股骨外髁有空洞，內(nèi)有0.5cm高密度陰影，準(zhǔn)備選擇的治療（）

A.病灶清除，術(shù)后皮牽引
B.病灶清除，膝關(guān)節(jié)加壓融合
C.人工關(guān)節(jié)置換
D.關(guān)節(jié)內(nèi)注射，跟骨牽引
E.骨膜切除，跟骨牽引

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6.單項(xiàng)選擇題女，8歲，慢性咳嗽5個(gè)月，2個(gè)月前因勞累并摔傷開始左膝痛，時(shí)有發(fā)熱，查體：跛行，消瘦，左膝腫脹，浮髕試驗(yàn)（+），局部不紅不熱，左大腿較對(duì)側(cè)稍細(xì)，患肢屈伸部分受限，血沉87mm/h，白細(xì)胞11.3×10/L，淋巴細(xì)胞46%，中性粒細(xì)胞53%。如果普通X線片顯示左膝關(guān)節(jié)囊腫脹，關(guān)節(jié)間隙增寬，應(yīng)選擇的治療方法（）

A.關(guān)節(jié)鏡下滑膜切除
B.關(guān)節(jié)內(nèi)注射激素
C.關(guān)節(jié)內(nèi)注射抗生素
D.關(guān)節(jié)切開病灶清除，術(shù)后皮牽引
E.關(guān)節(jié)內(nèi)注射抗結(jié)核藥物

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7.單項(xiàng)選擇題女，8歲，慢性咳嗽5個(gè)月，2個(gè)月前因勞累并摔傷開始左膝痛，時(shí)有發(fā)熱，查體：跛行，消瘦，左膝腫脹，浮髕試驗(yàn)（+），局部不紅不熱，左大腿較對(duì)側(cè)稍細(xì)，患肢屈伸部分受限，血沉87mm/h，白細(xì)胞11.3×10/L，淋巴細(xì)胞46%，中性粒細(xì)胞53%。初步診斷（）

A.創(chuàng)傷性滑膜炎
B.色素絨毛結(jié)節(jié)性滑膜炎
C.結(jié)核性關(guān)節(jié)炎
D.化膿性關(guān)節(jié)炎
E.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

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8.單項(xiàng)選擇題女，8歲，慢性咳嗽5個(gè)月，2個(gè)月前因勞累并摔傷開始左膝痛，時(shí)有發(fā)熱，查體：跛行，消瘦，左膝腫脹，浮髕試驗(yàn)（+），局部不紅不熱，左大腿較對(duì)側(cè)稍細(xì)，患肢屈伸部分受限，血沉87mm/h，白細(xì)胞11.3×10/L，淋巴細(xì)胞46%，中性粒細(xì)胞53%。以下哪種方法可明確診斷（）

A.豚鼠接種試驗(yàn)
B.CT檢查
C.MRI
D.普通X線片
E.結(jié)核菌素試驗(yàn)

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9.單項(xiàng)選擇題男，12歲，平素體弱易感冒，最近10天突然高熱，體溫達(dá)39～40℃，伴左大腿腫痛，患肢不愿動(dòng)，檢查：左大腿下段腫脹，壓痛（+），化驗(yàn)：白細(xì)胞18×10/L，中性70%，血紅蛋白78g/L。給予最合適的出院醫(yī)囑是（）

A.石膏固定繼續(xù)3個(gè)月來復(fù)查
B.石膏固定繼續(xù)1個(gè)月后來復(fù)查
C.使用抗生素和固定1個(gè)月來復(fù)查
D.使用抗生素和固定2個(gè)月來復(fù)查
E.使用抗生素和固定3個(gè)月來復(fù)查

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10.單項(xiàng)選擇題男，12歲，平素體弱易感冒，最近10天突然高熱，體溫達(dá)39～40℃，伴左大腿腫痛，患肢不愿動(dòng)，檢查：左大腿下段腫脹，壓痛（+），化驗(yàn)：白細(xì)胞18×10/L，中性70%，血紅蛋白78g/L。患兒按醫(yī)囑來院復(fù)查，X線片檢查發(fā)現(xiàn)右股骨下段有大塊死骨及少量包殼形成，此時(shí)應(yīng)建議（）

A.繼續(xù)使用抗生素和外固定，1個(gè)月來復(fù)查
B.繼續(xù)石膏固定，2～3個(gè)月來復(fù)查
C.拆除石膏外固定，開始鍛煉膝關(guān)節(jié)活動(dòng)，嚴(yán)密觀察
D.手術(shù)摘除死骨
E.繼續(xù)外固定并加用抗生素治療2個(gè)月來復(fù)查

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