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單項(xiàng)選擇題女，45歲，腰疼5年，右腿痛3年，咳嗽加重并向大腿和小腿后側(cè)放射，反復(fù)發(fā)作，近一個(gè)月來(lái)疼痛加劇，跛行，脊柱側(cè)凸，CT示L4，5椎間盤脫出。分析患者腰痛原因，下述哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）。

A.坐骨神經(jīng)根炎癥，疼痛纖維短長(zhǎng)
B.椎間隙變窄，發(fā)生關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)的骨關(guān)節(jié)炎
C.腰肌慢性損傷
D.髓核內(nèi)竇椎神經(jīng)受刺激后產(chǎn)生感應(yīng)痛
E.黃韌帶后縱韌帶等的損傷與肥厚

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1.單項(xiàng)選擇題女，45歲，腰疼5年，右腿痛3年，咳嗽加重并向大腿和小腿后側(cè)放射，反復(fù)發(fā)作，近一個(gè)月來(lái)疼痛加劇，跛行，脊柱側(cè)凸，CT示L4，5椎間盤脫出。下述體檢發(fā)現(xiàn)中，哪項(xiàng)為L(zhǎng)4，5椎間盤突出癥的特征性表現(xiàn)（）。

A.直腿抬高試驗(yàn)陽(yáng)性
B.椎旁叩擊征陽(yáng)性
C.脊柱側(cè)凸
D.拇趾背伸乏力減弱
E.椎旁肌痙攣

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2.單項(xiàng)選擇題患者男，67歲，因“前列腺電切術(shù)后4周再發(fā)排尿困難1周”來(lái)診。術(shù)后排尿困難一度改善。TURP前尿動(dòng)力學(xué)：LinPURR圖為Ⅴ度梗阻。首選的治療為（）。

A.α-受體阻滯藥
B.尿道擴(kuò)張
C.膀胱頸切開
D.膀胱頸切除
E.膀胱造瘺

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3.單項(xiàng)選擇題患者男，67歲，因“前列腺電切術(shù)后4周再發(fā)排尿困難1周”來(lái)診。術(shù)后排尿困難一度改善。TURP前尿動(dòng)力學(xué)：LinPURR圖為Ⅴ度梗阻。最可能的診斷是（）。

A.逼尿肌無(wú)力
B.尿道狹窄
C.前列腺組織殘留
D.膀胱頸攣縮
E.功能性膀胱頸梗阻

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4.單項(xiàng)選擇題患者女，58歲，因“子宮切除術(shù)后漏尿1年”來(lái)診。尿液不時(shí)地從陰道流出而非尿道外口，否認(rèn)尿頻、尿急等癥狀。該患者最可能的診斷是（）。

A.輸尿管陰道瘺
B.膀胱陰道瘺
C.尿道陰道瘺
D.直腸陰道瘺
E.尿道會(huì)陰瘺

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5.單項(xiàng)選擇題患者女，58歲，因“子宮切除術(shù)后漏尿1年”來(lái)診。尿液不時(shí)地從陰道流出而非尿道外口，否認(rèn)尿頻、尿急等癥狀?；颊邞?yīng)考慮的治療為（）。

A.行為療法
B.留置尿管
C.留置尿管＋抗生素
D.手術(shù)治療
E.抗結(jié)核治療

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6.單項(xiàng)選擇題患者女，50歲，因“產(chǎn)后逐漸出現(xiàn)咳嗽、噴嚏、活動(dòng)后漏尿20年”來(lái)診。不伴尿頻、尿急等癥狀；無(wú)排尿困難、尿不盡感等；無(wú)盆腔手術(shù)、放療等病史。曾行婦科查體：陰道前壁輕微膨出，其他無(wú)明顯異常。該患者欲行手術(shù)治療，手術(shù)前最重要的檢查是（）。

A.泌尿系統(tǒng)B型超聲
B.膀胱鏡
C.尿動(dòng)力學(xué)檢查
D.腎、輸尿管和膀胱（KUB.X線片
E.殘余尿

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7.單項(xiàng)選擇題患者女，50歲，因“產(chǎn)后逐漸出現(xiàn)咳嗽、噴嚏、活動(dòng)后漏尿20年”來(lái)診。不伴尿頻、尿急等癥狀；無(wú)排尿困難、尿不盡感等；無(wú)盆腔手術(shù)、放療等病史。曾行婦科查體：陰道前壁輕微膨出，其他無(wú)明顯異常。該患者最可能的診斷是（）。

A.完全性尿失禁
B.壓力性尿失禁
C.充溢性尿失禁
D.混合性尿失禁
E.急迫性尿失禁

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8.單項(xiàng)選擇題患者女，50歲，因“產(chǎn)后逐漸出現(xiàn)咳嗽、噴嚏、活動(dòng)后漏尿20年”來(lái)診。不伴尿頻、尿急等癥狀；無(wú)排尿困難、尿不盡感等；無(wú)盆腔手術(shù)、放療等病史。曾行婦科查體：陰道前壁輕微膨出，其他無(wú)明顯異常。病史中強(qiáng)調(diào)“不伴尿頻、尿急等癥狀；無(wú)排尿困難、尿不盡感等；無(wú)盆腔手術(shù)、放療等病史”的意義在于（）。

A.確定診斷
B.程度診斷
C.分型診斷
D.排除其他一些與壓力性尿失禁相鑒別的疾病
E.無(wú)意義

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9.單項(xiàng)選擇題患者女，35歲，因“尿頻、尿急1年”來(lái)診。排尿頻率1次/2h，有時(shí)在到達(dá)廁所之前會(huì)有少量的尿液漏出。無(wú)排尿困難，無(wú)尿不盡感，咳嗽、噴嚏、大笑時(shí)無(wú)漏尿。無(wú)血尿和尿痛等癥狀。既往體健，否認(rèn)神經(jīng)系統(tǒng)病史和青光眼病史。月經(jīng)規(guī)律，G1P1，順產(chǎn)。查體：無(wú)陽(yáng)性體征。尿常規(guī)陰性。泌尿系統(tǒng)B型超聲：未見異常，殘余尿10ml。該患者治療首選（）。

A.行為治療
B.藥物治療
C.神經(jīng)調(diào)節(jié)
D.肉毒素治療
E.手術(shù)治療

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10.單項(xiàng)選擇題患者女，35歲，因“尿頻、尿急1年”來(lái)診。排尿頻率1次/2h，有時(shí)在到達(dá)廁所之前會(huì)有少量的尿液漏出。無(wú)排尿困難，無(wú)尿不盡感，咳嗽、噴嚏、大笑時(shí)無(wú)漏尿。無(wú)血尿和尿痛等癥狀。既往體健，否認(rèn)神經(jīng)系統(tǒng)病史和青光眼病史。月經(jīng)規(guī)律，G1P1，順產(chǎn)。查體：無(wú)陽(yáng)性體征。尿常規(guī)陰性。泌尿系統(tǒng)B型超聲：未見異常，殘余尿10ml。該患者下尿路功能障礙主要是（）。

A.儲(chǔ)尿障礙
B.排尿障礙
C.排尿后障礙
D.逼尿肌障礙
E.尿道障礙

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