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單項選擇題患者男，77歲，因“前列腺癌切除術后3年，腰背痛1個月”來診。無外傷史。查體：胸、腰段后凸畸形，叩痛；雙下肢皮膚痛覺及運動無明顯異常。首先考慮的診斷是（）。

A.脊柱轉移瘤
B.骨質疏松性椎體骨折
C.椎間盤突出癥
D.脊椎骨髓瘤
E.脊椎骨髓炎

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1.單項選擇題患者男，77歲，因“前列腺癌切除術后3年，腰背痛1個月”來診。無外傷史。查體：胸、腰段后凸畸形，叩痛；雙下肢皮膚痛覺及運動無明顯異常。如懷疑為前列腺癌轉移，最具特異性的實驗室檢查是（）。

A.紅細胞沉降率增快
B.血LDH增高
C.尿本周蛋白（＋）
D.血液中堿性磷酸酶增高
E.血液中酸性磷酸酶增高

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2.單項選擇題患者男，77歲，因“前列腺癌切除術后3年，腰背痛1個月”來診。無外傷史。查體：胸、腰段后凸畸形，叩痛；雙下肢皮膚痛覺及運動無明顯異常。為進一步確診，最簡便的檢查為（）。

A.胸、腰椎MRI
B.胸腰椎CT
C.ECT
D.肝、膽、胰、脾、腎B型超聲
E.胸、腰椎X線片

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3.單項選擇題患者女，76歲，因“無痛性肉眼血尿3個月”來診。查體：右腎區(qū)輕度扣痛。腎、輸尿管和膀胱（KUB）X線片和靜脈腎盂造影（IVP）：右側腎盂內不規(guī)則充盈缺損。此患者下一步的治療方案是（）。

A.無需其他處理，定期復查即可
B.放療
C.全身化療
D.放療＋化療
E.免疫治療

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4.單項選擇題患者女，76歲，因“無痛性肉眼血尿3個月”來診。查體：右腎區(qū)輕度扣痛。腎、輸尿管和膀胱（KUB）X線片和靜脈腎盂造影（IVP）：右側腎盂內不規(guī)則充盈缺損。術后病理：腫瘤浸潤穿透肌層達腎實質，低分化，可見1個淋巴結（約2cm）轉移。此患者臨床分期是（）。

A.T2N1M0
B.T3N1M0
C.T2N2M0
D.T3N2M0
E.T4N2M0

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5.單項選擇題患者女，76歲，因“無痛性肉眼血尿3個月”來診。查體：右腎區(qū)輕度扣痛。腎、輸尿管和膀胱（KUB）X線片和靜脈腎盂造影（IVP）：右側腎盂內不規(guī)則充盈缺損。最可能的診斷是（）。

A.腎結石
B.腎盂息肉
C.黃色肉芽腫性腎盂腎炎
D.腎盂癌
E.腎結核

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6.單項選擇題患者女，76歲，因“無痛性肉眼血尿3個月”來診。查體：右腎區(qū)輕度扣痛。腎、輸尿管和膀胱（KUB）X線片和靜脈腎盂造影（IVP）：右側腎盂內不規(guī)則充盈缺損。完善相關檢查后提示患者腫瘤局限于腎內，未發(fā)現明顯淋巴結和遠處轉移，患者一般情況好，對側腎功能正常，首選的治療方式是（）。

A.根治性腎、輸尿管全長切除術
B.根治性腎切除術
C.腎動脈栓塞術
D.放療
E.化療

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7.單項選擇題患者女，76歲，因“無痛性肉眼血尿3個月”來診。查體：右腎區(qū)輕度扣痛。腎、輸尿管和膀胱（KUB）X線片和靜脈腎盂造影（IVP）：右側腎盂內不規(guī)則充盈缺損。關于根治性腎、輸尿管全長切除術，敘述錯誤的是（）。

A.殘留輸尿管或其開口的腫瘤復發(fā)率可達33%～75%
B.須同時行腎上腺切除才能達到根治效果
C.開放手術時并不要求必須行區(qū)域淋巴結清除術
D.最嚴重的并發(fā)癥為大出血
E.采用腹腔鏡操作有助于術后早期恢復

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8.單項選擇題患者女，76歲，因“無痛性肉眼血尿3個月”來診。查體：右腎區(qū)輕度扣痛。腎、輸尿管和膀胱（KUB）X線片和靜脈腎盂造影（IVP）：右側腎盂內不規(guī)則充盈缺損。下一步最需要的檢查是（）。

A.泌尿系統(tǒng)B型超聲
B.腎CT
C.膀胱鏡，右側輸尿管插管收集腎盂尿，行細胞學檢查
D.腎MRI
E.輸尿管鏡

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9.單項選擇題患者男，44歲，來院體檢。膀胱B型超聲：膀胱右壁乳頭狀新生物，直徑2cm。經積極處理，患者安全度過手術期，術后除長期定期隨訪外，下一步最佳的治療方案是（）。

A.單純定期隨訪
B.術后24h內即刻膀胱灌注1次絲裂霉素C
C.術后定期多次行絲裂霉素C膀胱灌注治療
D.再次TURBT術
E.光動力學治療

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10.單項選擇題患者男，44歲，來院體檢。膀胱B型超聲：膀胱右壁乳頭狀新生物，直徑2cm。術中出現嚴重的閉孔神經反射，不適宜的處理措施是（）。

A.降低電切電流強度，完成手術
B.改用等離子雙極電切術
C.留取組織活檢標本后，改用氣化電極行腫瘤氣化術
D.留取組織活檢標本后，改用激光切除腫瘤
E.嘗試閉孔神經封閉后再手術

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