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單項選擇題患者女，29歲，因“發(fā)作性心悸、頭痛1年”來診。常在洗碗或手受涼時誘發(fā)。血壓不穩(wěn)定，最高時200/130mmHg。查體：BP正常。實驗室檢查：空腹血糖6.8mmol/L；電解質正常；尿蛋白（＋）。最可能的診斷是（）。

A.原發(fā)性醛固酮增多癥
B.慢性腎炎高血壓型
C.周期性庫欣綜合征
D.嗜鉻細胞瘤
E.不穩(wěn)定型原發(fā)性高血壓

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你可能感興趣的試題

1.單項選擇題患者女，29歲，因“發(fā)作性心悸、頭痛1年”來診。常在洗碗或手受涼時誘發(fā)。血壓不穩(wěn)定，最高時200/130mmHg。查體：BP正常。實驗室檢查：空腹血糖6.8mmol/L；電解質正常；尿蛋白（＋）。影像學檢查中沒有意義的是（）。

A.MIBG
B.超聲
C.垂體MRI
D.腎上腺MRI
E.腎上腺CT

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2.單項選擇題患者男，29歲，患高血壓病伴低鉀性癱瘓。血漿醛固酮82.6pmol/L，賽庚啶試驗醛固酮不降低，血腎素-血管緊張素Ⅱ基礎值低，對呋塞米及直立位刺激試驗無反應，疑診醛固酮腺瘤，但雙側腎上腺CT正常。手術方式的金標準是（）。

A.開放手術
B.腹腔鏡手術
C.介入手術
D.姑息手術
E.射頻手術

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3.單項選擇題患者男，29歲，患高血壓病伴低鉀性癱瘓。血漿醛固酮82.6pmol/L，賽庚啶試驗醛固酮不降低，血腎素-血管緊張素Ⅱ基礎值低，對呋塞米及直立位刺激試驗無反應，疑診醛固酮腺瘤，但雙側腎上腺CT正常。下述檢查中對腫瘤的定位及切除術最具有指導意義的是（）。

A.放射性碘化膽固醇腎上腺掃描
B.超聲顯像
C.測定血漿18-羥皮質酮濃度
D.腎上腺MRI
E.靜脈導管取雙側腎靜脈血，測定比較醛固酮濃度

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4.單項選擇題患者女，26歲，來院體檢。查體：多血質外觀，向心性肥胖，痤瘡，下腹部及股外側見紫紋。實驗室檢查：血氫化可的松明顯升高。若診斷為庫欣病，治療首選（）。

A.腎上腺切除術
B.垂體放療
C.酮康唑治療
D.垂體探查術
E.腎上腺腫瘤切除術

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5.單項選擇題患者女，26歲，來院體檢。查體：多血質外觀，向心性肥胖，痤瘡，下腹部及股外側見紫紋。實驗室檢查：血氫化可的松明顯升高。影像學定位檢查中沒有意義的是（）。

A.MIBG檢查
B.腎上腺CT
C.垂體CT
D.垂體MRI
E.超聲

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6.單項選擇題患者女，26歲，來院體檢。查體：多血質外觀，向心性肥胖，痤瘡，下腹部及股外側見紫紋。實驗室檢查：血氫化可的松明顯升高。為明確病變部位，最有意義的檢查是（）。

A.尿17-羥氫化可的松測定
B.血ACTH測定
C.尿游離氫化可的松測定
D.小劑量地塞米松抑制試驗
E.垂體CT

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7.單項選擇題患者男，22歲，來院體檢。查體：BP140/90mmHg；肥胖，皮膚痤瘡。實驗室檢查：24h尿17-羥氫化可的松為25mg；給予地塞米松0.5mg，1次/6h，共2d，再測24h尿17-羥氫化可的松為6mg。該患者所做的檢查為（）。

A.大劑量地塞米松抑制試驗
B.小劑量地塞米松抑制試驗
C.過夜地塞米松抑制試驗
D.立臥位試驗
E.地塞米松試驗

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8.單項選擇題患者男，22歲，來院體檢。查體：BP140/90mmHg；肥胖，皮膚痤瘡。實驗室檢查：24h尿17-羥氫化可的松為25mg；給予地塞米松0.5mg，1次/6h，共2d，再測24h尿17-羥氫化可的松為6mg。最可能的診斷是（）。

A.腎上腺皮質增生
B.腎上腺皮質腺瘤
C.腎上腺皮質癌
D.異位ACTH綜合征
E.單純性肥胖

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9.單項選擇題患者女，28歲，因“腎上腺切除術后皮膚色素逐漸加深2年”來診。2年前檢查腎CT：雙側腎上腺增生；垂體CT：正常；行一側腎上腺切除術，另一側3/4切除術。查體：向心性肥胖，多血質外觀，皮膚紫紋。垂體CT：直徑約12mm腺瘤。此時最合適的診斷為（）。

A.庫欣病復發(fā)
B.原發(fā)性腎上腺皮質功能減退癥
C.垂體ACTH分泌大腺瘤
D.納爾遜綜合征（NelsonsyndromE.
E.垂體ACTH分泌微腺瘤

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10.單項選擇題患者女，28歲，因“腎上腺切除術后皮膚色素逐漸加深2年”來診。2年前檢查腎CT：雙側腎上腺增生；垂體CT：正常；行一側腎上腺切除術，另一側3/4切除術。查體：向心性肥胖，多血質外觀，皮膚紫紋。垂體CT：直徑約12mm腺瘤。根據(jù)癥狀，最不可能出現(xiàn)的檢查結果是（）。

A.ACTH明顯升高
B.血N-POMC明顯升高
C.血β-促脂素明顯升高
D.血氫化可的松升高
E.血鉀升高

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