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單項(xiàng)選擇題患者，男，40歲，漁民，居于血吸蟲(chóng)流行區(qū)，常有飲生水不良習(xí)慣，持續(xù)高熱3周，體溫在38.3～39.4℃之間，食欲減退，伴腹脹，有黏液性稀便，每日2～3次，查體：T39.2℃，BP128／87mmHg，P125次／min，肝肋下2cm，脾1cm，化驗(yàn)：WBC3×10⁹／L，中性55%，淋巴細(xì)胞45%，嗜酸性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)為零。如某地區(qū)可能存在傷寒患者暴發(fā)，控制疫性蔓延最有效的措施是（）。

A.停止供水
B.對(duì)飲用水迅速采取過(guò)量氯消毒
C.加強(qiáng)飲用水的凈化
D.迅速切斷污染源
E.隔離傷寒患者

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1.多項(xiàng)選擇題患者，男，40歲，漁民，居于血吸蟲(chóng)流行區(qū)，常有飲生水不良習(xí)慣，持續(xù)高熱3周，體溫在38.3～39.4℃之間，食欲減退，伴腹脹，有黏液性稀便，每日2～3次，查體：T39.2℃，BP128／87mmHg，P125次／min，肝肋下2cm，脾1cm，化驗(yàn)：WBC3×10⁹／L，中性55%，淋巴細(xì)胞45%，嗜酸性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)為零。關(guān)于傷寒與副傷寒，下列哪項(xiàng)正確（）。

A.起病急，開(kāi)始以高熱為表現(xiàn)
B.肥達(dá)反應(yīng)在病程的第2～3周陽(yáng)性率最高
C.病程的第2～4周傳染性最強(qiáng)
D.傷寒與副傷寒甲、乙有共同的菌體抗原
E.傷寒與副傷寒甲、乙有共同的鞭毛抗原患
F.再燃時(shí)癥狀加重

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2.單項(xiàng)選擇題患者，男，40歲，漁民，居于血吸蟲(chóng)流行區(qū)，常有飲生水不良習(xí)慣，持續(xù)高熱3周，體溫在38.3～39.4℃之間，食欲減退，伴腹脹，有黏液性稀便，每日2～3次，查體：T39.2℃，BP128／87mmHg，P125次／min，肝肋下2cm，脾1cm，化驗(yàn)：WBC3×10⁹／L，中性55%，淋巴細(xì)胞45%，嗜酸性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)為零。入院1周后突發(fā)生右下腹痛，大汗淋漓，此時(shí)應(yīng)先做下列哪項(xiàng)檢查（）。

A.腹部X線(xiàn)攝片
B.B超
C.血常規(guī)
D.腹部CT
E.腹腔穿刺
F.血培養(yǎng)

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3.多項(xiàng)選擇題患者，男，40歲，漁民，居于血吸蟲(chóng)流行區(qū)，常有飲生水不良習(xí)慣，持續(xù)高熱3周，體溫在38.3～39.4℃之間，食欲減退，伴腹脹，有黏液性稀便，每日2～3次，查體：T39.2℃，BP128／87mmHg，P125次／min，肝肋下2cm，脾1cm，化驗(yàn)：WBC3×10⁹／L，中性55%，淋巴細(xì)胞45%，嗜酸性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)為零。X線(xiàn)檢查見(jiàn)膈下有游離氣體，體檢：右下腹肌緊張，肝濁音界消失，此時(shí)應(yīng)做哪項(xiàng)處理（）。

A.絕對(duì)臥床休息
B.禁食
C.鎮(zhèn)靜
D.立即手術(shù)
E.抗感染治療
F.止疼藥物對(duì)癥處理

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4.單項(xiàng)選擇題男，40歲，漁民，居于血吸蟲(chóng)流行區(qū)，常有飲生水不良習(xí)慣，持續(xù)高熱3周，弛張熱40℃，伴腹脹有黏液性大便每天2～3次，肝肋下2cm，脾1cm，血白細(xì)胞3.0×10⁹／L，中性0.55，淋巴0.45，嗜酸性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)為零，伴咳嗽。病變最可能部位是（）。

A.胃或十二指腸
B.空腸末端
C.回腸末端
D.橫結(jié)腸
E.降結(jié)腸

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5.單項(xiàng)選擇題男，40歲，漁民，居于血吸蟲(chóng)流行區(qū)，常有飲生水不良習(xí)慣，持續(xù)高熱3周，弛張熱40℃，伴腹脹有黏液性大便每天2～3次，肝肋下2cm，脾1cm，血白細(xì)胞3.0×10⁹／L，中性0.55，淋巴0.45，嗜酸性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)為零，伴咳嗽。最可能的診斷為（）。

A.日本血吸蟲(chóng)病
B.傷寒
C.瘧病
D.敗血癥
E.粟粒性結(jié)核

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6.多項(xiàng)選擇題男，40歲，漁民，居于血吸蟲(chóng)流行區(qū)，常有飲生水不良習(xí)慣，持續(xù)高熱3周，弛張熱40℃，伴腹脹有黏液性大便每天2～3次，肝肋下2cm，脾1cm，血白細(xì)胞3.0×10⁹／L，中性0.55，淋巴0.45，嗜酸性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)為零，伴咳嗽。小兒傷寒臨床表現(xiàn)不典型，其表現(xiàn)是（）。

A.胃腸道癥狀明顯
B.起病急，稽留高熱
C.病死率高
D.血白細(xì)胞多不減少
E.并發(fā)出血多見(jiàn)

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7.單項(xiàng)選擇題男，40歲，漁民，居于血吸蟲(chóng)流行區(qū)，常有飲生水不良習(xí)慣，持續(xù)高熱3周，弛張熱40℃，伴腹脹有黏液性大便每天2～3次，肝肋下2cm，脾1cm，血白細(xì)胞3.0×10⁹／L，中性0.55，淋巴0.45，嗜酸性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)為零，伴咳嗽。入院后第2天突發(fā)生右下腹痛，大汗淋漓，此時(shí)應(yīng)先做下列哪項(xiàng)檢查（）。

A.腹部X線(xiàn)攝片
B.B超
C.血常規(guī)
D.腹部CT
E.腹腔穿刺

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8.單項(xiàng)選擇題男，40歲，漁民，居于血吸蟲(chóng)流行區(qū)，常有飲生水不良習(xí)慣，持續(xù)高熱3周，弛張熱40℃，伴腹脹有黏液性大便每天2～3次，肝肋下2cm，脾1cm，血白細(xì)胞3.0×10⁹／L，中性0.55，淋巴0.45，嗜酸性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)為零，伴咳嗽。體檢右下腹肌衛(wèi)，肝濁音界消失，此時(shí)應(yīng)行哪項(xiàng)重要緊急處理（）。

A.絕對(duì)臥床休息
B.禁食
C.鎮(zhèn)靜
D.立即手術(shù)
E.抗感染治療

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9.單項(xiàng)選擇題女性，15歲。因持續(xù)發(fā)熱10天A院?；颊?0天前起發(fā)熱，T38℃左右，3天后升至40℃，持續(xù)高熱，曾自服“消炎藥”2～3天未退熱。查體：T40℃，P102次／min，R20次／min，神清，精神差，未見(jiàn)皮疹、出血點(diǎn)，心肺無(wú)特殊，腹平軟，無(wú)壓痛，肝，脾肋下各及1cm，質(zhì)軟。該患者擬診傷寒，首選的治療藥物是（）。

A.氯霉素
B.氧氟沙星
C.頭孢曲松
D.多西環(huán)素
E.青霉素

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10.單項(xiàng)選擇題女性，15歲。因持續(xù)發(fā)熱10天A院?；颊?0天前起發(fā)熱，T38℃左右，3天后升至40℃，持續(xù)高熱，曾自服“消炎藥”2～3天未退熱。查體：T40℃，P102次／min，R20次／min，神清，精神差，未見(jiàn)皮疹、出血點(diǎn)，心肺無(wú)特殊，腹平軟，無(wú)壓痛，肝，脾肋下各及1cm，質(zhì)軟。此時(shí)培養(yǎng)陽(yáng)性率最高的是（）。

A.血培養(yǎng)
B.尿培養(yǎng)
C.大便培養(yǎng)
D.骨髓培養(yǎng)
E.痰培養(yǎng)

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