患者女,20歲。反復大量嘔吐胃腸液3d,尿少,惡心,乏力,四肢厥冷。體格檢查:脈搏120次/min,血壓90/60mmHg,唇干燥,眼球下陷,皮膚彈性差,尿相對密度1.013,血清Na+135mmol/L,體重50kg。
患者除體液代謝失衡外,還可能存在()
A.代謝性酸中毒
B.代謝性堿中毒
C.代謝性酸中毒+代謝性堿中毒
D.呼吸性酸中毒
E.呼吸性堿中毒
F.不存在酸堿失衡
你可能感興趣的試題
患者女,20歲。反復大量嘔吐胃腸液3d,尿少,惡心,乏力,四肢厥冷。體格檢查:脈搏120次/min,血壓90/60mmHg,唇干燥,眼球下陷,皮膚彈性差,尿相對密度1.013,血清Na+135mmol/L,體重50kg。
患者的診斷應考慮為()
A.高滲性脫水
B.低滲性脫水
C.等滲性脫水
D.原發(fā)性脫水
E.真性脫水
F.不存在脫水
患者女,20歲。反復大量嘔吐胃腸液3d,尿少,惡心,乏力,四肢厥冷。體格檢查:脈搏120次/min,血壓90/60mmHg,唇干燥,眼球下陷,皮膚彈性差,尿相對密度1.013,血清Na+135mmol/L,體重50kg。
可補充的液體是()
A.平衡鹽溶液
B.林格液
C.5%葡萄糖鹽水
D.5%~10%葡萄糖溶液
E.10%葡萄糖溶液和0.9%氯化鈉溶液各占1/2
F.飲用溫開水
患者女,11個月。因嘔吐、腹瀉3d入院,起病后每日嘔吐5~6次,進食甚少。腹瀉每日10余次,為不消化蛋花樣稀湯便。低熱、嗜睡、尿少。體格檢查:體溫38℃(肛),脈搏160次/min,呼吸38次/min,體重8kg。精神萎蘼,意識清醒,皮膚干燥,彈性較差。心音弱。肺正常。肝肋下1cm。實驗室檢查:糞常規(guī):陰性。血常規(guī):血紅蛋白9.8g,白細胞12×109/L。血氣分析:pH7.29,AB9.8mmol/L,SB11.7mmol/L,BE-16.5mmol/L,PaCO223.4mmHg。血Na+131mmol/L,血Cl-94mmol/L,血K+3.26mmol/L。
此時的處理方案是()
A.繼續(xù)補充0.9%氯化鈉溶液
B.調整機械通氣
C.給予10%葡萄糖酸鈣
D.給予利尿劑
E.繼續(xù)補充10%氯化鉀溶液
F.輸紅細胞,提高氧輸送
患者女,11個月。因嘔吐、腹瀉3d入院,起病后每日嘔吐5~6次,進食甚少。腹瀉每日10余次,為不消化蛋花樣稀湯便。低熱、嗜睡、尿少。體格檢查:體溫38℃(肛),脈搏160次/min,呼吸38次/min,體重8kg。精神萎蘼,意識清醒,皮膚干燥,彈性較差。心音弱。肺正常。肝肋下1cm。實驗室檢查:糞常規(guī):陰性。血常規(guī):血紅蛋白9.8g,白細胞12×109/L。血氣分析:pH7.29,AB9.8mmol/L,SB11.7mmol/L,BE-16.5mmol/L,PaCO223.4mmHg。血Na+131mmol/L,血Cl-94mmol/L,血K+3.26mmol/L。
提示:經上述處理后,患兒出現肢體麻木、煩躁不安,呼吸增快,達45次/min,心率142次/min,頻發(fā)房性期前收縮,指端色澤灰暗。復查動脈血氣:pH7.39,PaCO222mmHg,PaO270mmHg,HCO3-31mmol/L;血Na+148mmol/L,血Cl-124mmol/L,血K+4.0mmol/L?;純含F存在的水、電解質及酸堿平衡失調是()
A.離子鈣濃度降低
B.等滲性脫水
C.輸液過度,出現水中毒
D.代謝性堿中毒
E.呼吸性堿中毒
F.高氯性代謝性酸中毒
患者女,11個月。因嘔吐、腹瀉3d入院,起病后每日嘔吐5~6次,進食甚少。腹瀉每日10余次,為不消化蛋花樣稀湯便。低熱、嗜睡、尿少。體格檢查:體溫38℃(肛),脈搏160次/min,呼吸38次/min,體重8kg。精神萎蘼,意識清醒,皮膚干燥,彈性較差。心音弱。肺正常。肝肋下1cm。實驗室檢查:糞常規(guī):陰性。血常規(guī):血紅蛋白9.8g,白細胞12×109/L。血氣分析:pH7.29,AB9.8mmol/L,SB11.7mmol/L,BE-16.5mmol/L,PaCO223.4mmHg。血Na+131mmol/L,血Cl-94mmol/L,血K+3.26mmol/L。
患兒存在的水、電解質及酸堿平衡失調是()
A.等滲性脫水
B.低滲性脫水
C.低鈉血癥
D.低鉀血癥
E.呼吸性堿中毒
F.高AG代謝性酸中毒
患者女,11個月。因嘔吐、腹瀉3d入院,起病后每日嘔吐5~6次,進食甚少。腹瀉每日10余次,為不消化蛋花樣稀湯便。低熱、嗜睡、尿少。體格檢查:體溫38℃(肛),脈搏160次/min,呼吸38次/min,體重8kg。精神萎蘼,意識清醒,皮膚干燥,彈性較差。心音弱。肺正常。肝肋下1cm。實驗室檢查:糞常規(guī):陰性。血常規(guī):血紅蛋白9.8g,白細胞12×109/L。血氣分析:pH7.29,AB9.8mmol/L,SB11.7mmol/L,BE-16.5mmol/L,PaCO223.4mmHg。血Na+131mmol/L,血Cl-94mmol/L,血K+3.26mmol/L。
處理原則是()
A.給予洋地黃控制心率
B.機械通氣,充分鎮(zhèn)靜
C.輸注平衡鹽溶液
D.大量補充0.9%氯化鈉溶液
E.給予5%碳酸氫鈉溶液
F.補充10%氯化鉀溶液
A.甘露醇
B.噻嗪類利尿劑
C.去氨加壓素
D.呋塞米
E.鞣酸加壓素注射液
F.甘油果糖
A.監(jiān)測尿滲透濃度
B.監(jiān)測尿相對密度
C.監(jiān)測電解質
D.加強脫水
E.限水
F.觀察液體出入量是否平衡
A.醛固酮增多癥
B.腎源性尿崩癥
C.糖尿病酮癥酸中毒
D.先天性腎上腺皮質增生
E.中樞性尿崩癥
F.庫欣綜合征
患者女,45歲。因反復惡心、嘔吐伴乏力3個月就診,無腹痛、腹瀉,無發(fā)熱、咳嗽,無胸悶及呼吸困難?;颊咦园l(fā)病以來,體重減輕12kg。血常規(guī)、肝功能、腎功能及血糖均正常。血K+3.8mmol/L,Na+125mmol/L,Cl-87.0mmol/L,Mg2+1.0mmol/L。心電圖未見異常。胃鏡檢查顯示“慢性淺表性胃炎”。
糾正該患者電解質紊亂的措施包括()
A.激素替代治療
B.血液透析
C.積極進行病因診斷進而治療原發(fā)病
D.限水
E.補鈉
F.堿化尿液
最新試題
該患者需要進行的處理包括()
當天需補充的液體量為()
此時的處理方案是()
需鑒別診斷的疾病是()
處理原則是()
提示:入院第28d發(fā)生創(chuàng)面感染(綠膿桿菌),血壓降至70/50mmHg,出現少尿,pH7.088,HCO3-9.8mmol/L,PaCO233.4mmHg,K+5.8mmol/L,Na+132mmol/L,Cl-102mmol/L。雖經積極救治,病情仍無好轉,直至死亡。患者死亡前的情況為()
為明確診斷,應進行的檢查及處理措施是()
可補充的液體是()
進一步處理應采?。ǎ?/p>
提示:經過進一步處理后,患者不適癥狀減輕,呼吸20次/min,呼吸深,似有爛蘋果味,心率降至100次/min,監(jiān)護顯示T波增高,QSR波增寬,血壓110/80mmHg,12h未排尿。此時患者情況可能為()