多項選擇題患者男性,67歲,因面色蒼白伴頭暈納差乏力余年,加重伴浮腫一個月入院。10余年前無明顯誘因發(fā)現(xiàn)面色蒼白,后出現(xiàn)頭暈乏力.納差腹脹.消瘦。一個月前見雙下肢浮腫,夜尿多,活動后心悸氣促,無發(fā)熱,尿量正常。無尿頻尿急,無咳嗽.咳痰。大便成形,未留意過大便顏色。體檢:T36.8℃,P100次/分,R24次/分,BP180/105mmHg,貧血貌,全身皮膚無黃染,淋巴結(jié)無腫大,雙下肢皮膚散在出血點.淤斑,胸骨無壓痛,雙肺呼吸音清,心界不大,律齊,各瓣膜無病理性雜音,腹軟,無壓痛,肝未及,脾肋下3cm,雙腎區(qū)無叩痛,無病理反射,雙下肢凹陷性水腫。骨穿結(jié)果:骨髓增生活躍Ⅱ度,紅系增生活躍,可見豪周氏小體,點彩紅細胞,花瓣核紅細胞和個別晚巨紅細胞,粒細胞增生正常,全片巨核細胞8個,其中裸核2個,過渡型4個,產(chǎn)板型0個,可見2個小巨核細胞。根據(jù)以上情況及骨穿報告,你認為下一步應(yīng)做何檢查()

A.血清葉酸.B測定
B.腫瘤標志物檢測
C.血清鐵.鐵蛋白.總鐵結(jié)合力
D.骨髓內(nèi)外鐵染色
E.血紅蛋白電泳
F.胃鏡


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1.多項選擇題患者男性,67歲,因面色蒼白伴頭暈納差乏力余年,加重伴浮腫一個月入院。10余年前無明顯誘因發(fā)現(xiàn)面色蒼白,后出現(xiàn)頭暈乏力.納差腹脹.消瘦。一個月前見雙下肢浮腫,夜尿多,活動后心悸氣促,無發(fā)熱,尿量正常。無尿頻尿急,無咳嗽.咳痰。大便成形,未留意過大便顏色。體檢:T36.8℃,P100次/分,R24次/分,BP180/105mmHg,貧血貌,全身皮膚無黃染,淋巴結(jié)無腫大,雙下肢皮膚散在出血點.淤斑,胸骨無壓痛,雙肺呼吸音清,心界不大,律齊,各瓣膜無病理性雜音,腹軟,無壓痛,肝未及,脾肋下3cm,雙腎區(qū)無叩痛,無病理反射,雙下肢凹陷性水腫。提示:檢查結(jié)果:血清葉酸3.5pg/L(2.9~18.7pg/L),血清B12319ng/L(187~1059ng/L),血清鐵30μmol/L(11~31μmol/L),鐵蛋白280μg/L(20~250μg/L),總鐵結(jié)合力33μmol/L(40~55μmol/L),胃鏡示:萎縮性胃炎。腸鏡:正常。骨髓內(nèi)外鐵染色:內(nèi)鐵82%,外鐵+++,環(huán)形鐵幼粒細胞占%,骨髓活檢:ALIP(+)。該患者可以診斷為以下哪幾個疾?。ǎ?/a>

A.高血壓病
B.缺鐵性貧血
C.巨幼細胞性貧血
D.萎縮性胃炎
E.海洋性貧血
F.鐵粒幼細胞性貧血(RAS)

7.多項選擇題患者女性,30歲。頭昏.乏力3個月。查體:面色蒼白,脾肋下2cm。治療可選擇()

A.輸新鮮全血
B.口服碳酸氫納
C.糖皮質(zhì)激素
D.環(huán)磷酰胺
E.硫唑嘌呤
F.糖皮質(zhì)激素治療效果不好時,可切脾

8.多項選擇題患者女性,30歲。頭昏.乏力3個月。查體:面色蒼白,脾肋下2cm。提示:若診斷為AIHA。此疾病可能繼發(fā)于()

A.結(jié)締組織病
B.肝臟血管瘤
C.淋巴細胞增殖性疾病
D.消化系統(tǒng)疾病
E.免疫缺陷性疾病
F.細菌感染

10.多項選擇題患者女性,30歲。頭昏.乏力3個月。查體:面色蒼白,脾肋下2cm。可能的診斷是()

A.再生障礙性貧血
B.急性白血病
C.溶血性貧血
D.脾功能亢進
E.巨幼細胞貧血
F.缺鐵性貧血

最新試題

提示:進一步檢查結(jié)果如下:溶血檢查:游離血紅蛋白增高,結(jié)合珠蛋白降低;外周學涂片可見大量破碎紅細胞,約30%;血小板抗體增高。骨髓活檢可見血栓形成。目前診斷考慮哪些疾病,可以用以下哪些治療()

題型:多項選擇題

As2O3是繼ATRA誘導分化療法以來的又一重要進展,As2O3治療APL,下列哪些是正確的()

題型:多項選擇題

提示:患者住院化療1個療程后,復查骨髓增生偏低,異常細胞基本消失。近日出現(xiàn)左下肢疼痛難忍,活動受限,腰椎3—4椎旁壓痛,直腿抬高試驗陽性。應(yīng)做的處理是()

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提示:患者又出現(xiàn)發(fā)熱,T39℃,咽痛,扁桃體腫大,乏力加重。血象:Hb56g/L,WBC10.2×109/L,分葉及桿狀核86%,網(wǎng)織紅16%,Plt200×109/L。適宜的治療包括()

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對患者應(yīng)盡快做的處理包括()

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提示:確診為缺鐵性貧血。追問病史,患者無胃腸疾病及痔瘡等病史。引起該患者缺鐵性貧血的病因是()

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提示:診斷為多發(fā)性骨髓瘤.異常免疫球蛋白類型從多見到少見按順序排列為()

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初步診斷考慮哪些疾?。ǎ?/p>

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提示:進一步檢查外周血涂片:球形紅細胞增多。為進一步確診,應(yīng)做的檢查是()

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為明確診斷,需完善的檢查是()

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