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單項選擇題患者男，38歲。主因高溫下重體力勞動后高熱、意識喪失2h就診。1h前突然出現(xiàn)抽搐，排尿失禁，濃茶色尿。追問病史前日曾經(jīng)飲白酒100ml，當(dāng)時無不適。既往史無特殊。體格檢查：T41℃，P138次/min，R30次/min，BP70/30mmHg。口唇干癟，頸靜脈塌陷。該患者的診斷最可能是（）

A.勞力性熱射病
B.非勞力性熱射病
C.熱衰竭
D.熱水腫
E.熱暈厥
F.熱燙傷

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1.多項選擇題患者男，38歲。主因高溫下重體力勞動后高熱、意識喪失2h就診。1h前突然出現(xiàn)抽搐，排尿失禁，濃茶色尿。追問病史前日曾經(jīng)飲白酒100ml，當(dāng)時無不適。既往史無特殊。體格檢查：T41℃，P138次/min，R30次/min，BP70/30mmHg?？诖礁砂T，頸靜脈塌陷。提示：入院3d后查肌酸激酶12000mmol/L，血肌酐680μmol/L。檢驗結(jié)果提示該患者出現(xiàn)（）

A.休克
B.心肌炎
C.橫紋肌溶解
D.腦炎
E.乙醇中毒
F.遲發(fā)型過敏性休克

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2.多項選擇題患者男，38歲。主因高溫下重體力勞動后高熱、意識喪失2h就診。1h前突然出現(xiàn)抽搐，排尿失禁，濃茶色尿。追問病史前日曾經(jīng)飲白酒100ml，當(dāng)時無不適。既往史無特殊。體格檢查：T41℃，P138次/min，R30次/min，BP70/30mmHg?？诖礁砂T，頸靜脈塌陷。為指導(dǎo)治療應(yīng)立即進行的檢查項目包括（）

A.心電圖
B.肌酸激酶
C.血常規(guī)
D.肺功能檢查
E.血生化
F.動脈血氣分析

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3.多項選擇題患者男，40歲，農(nóng)民工。在醫(yī)院工地勞動時觸電，心跳呼吸停止2min后送急診室。既往史無特殊。體格檢查：T37℃，呼吸、脈搏和血壓均測不出?？诖綗o發(fā)紺，頸軟。四肢軟。提示：入院15min后患者呼吸和心跳恢復(fù)，心率130次/min，血壓100/62mmHg，已經(jīng)行氣管插管，機械通氣，2d后檢查發(fā)現(xiàn)意識為淺昏迷，血肌酸激酶12000mmol/L，血肌酐400μmol/L，動脈血氣分析示SaO₂85%，存在尿血紅蛋白。診斷是（）

A.復(fù)蘇后綜合征
B.急性呼吸衰竭
C.急性腎衰竭
D.橫紋肌溶解癥
E.電擊傷
F.脊髓休克

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4.多項選擇題患者男，40歲，農(nóng)民工。在醫(yī)院工地勞動時觸電，心跳呼吸停止2min后送急診室。既往史無特殊。體格檢查：T37℃，呼吸、脈搏和血壓均測不出。口唇無發(fā)紺，頸軟。四肢軟。應(yīng)立即進行的措施包括（）

A.心臟按壓
B.人工呼吸
C.氣管插管
D.肺功能檢查
E.血生化檢查
F.凝血檢查

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5.多項選擇題患者男，40歲，農(nóng)民工。在醫(yī)院工地勞動時觸電，心跳呼吸停止2min后送急診室。既往史無特殊。體格檢查：T37℃，呼吸、脈搏和血壓均測不出?？诖綗o發(fā)紺，頸軟。四肢軟。提示：治療第3天患者出現(xiàn)抽搐，意識惡化，深昏迷。處理包括（）

A.限制性補液
B.呋塞米利尿
C.甘露醇
D.頭顱CT
E.監(jiān)測Glasgow評分
F.抗癲癇治療

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6.多項選擇題患者男，40歲，農(nóng)民工。在醫(yī)院工地勞動時觸電，心跳呼吸停止2min后送急診室。既往史無特殊。體格檢查：T37℃，呼吸、脈搏和血壓均測不出?？诖綗o發(fā)紺，頸軟。四肢軟。1周后意識好轉(zhuǎn)，血壓呼吸穩(wěn)定，脫離呼吸機，但尿量100ml/d，血肌酸激酶30000mmol/L，血肌酐730μmol/L，針對性治療為（）

A.利尿
B.血液透析
C.血液濾過
D.大量補液
E.保肝
F.堿化尿液

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7.多項選擇題患者女，57歲。顏面及雙下肢水腫3年，意識障礙2d入院。既往長期便秘史。體格檢查：T35℃，P43次/min，R12次/min，BP145/80mmHg。面容臃腫，皮膚粗糙，腹部膨隆、軟，無肌衛(wèi)，腸鳴音減弱。提示：動脈血氣分析：pH7.34，PaCO78mmHg，PaO68mmHg，腹部X線片示：腸積氣。該患者應(yīng)考慮的診斷為（）

A.心力衰竭
B.黏液性水腫昏迷
C.腸梗阻
D.呼吸衰竭
E.代謝性腦病
F.腎衰竭

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8.多項選擇題患者女，57歲。顏面及雙下肢水腫3年，意識障礙2d入院。既往長期便秘史。體格檢查：T35℃，P43次/min，R12次/min，BP145/80mmHg。面容臃腫，皮膚粗糙，腹部膨隆、軟，無肌衛(wèi)，腸鳴音減弱。
提示：患者昏迷伴有嚴(yán)重心動過緩。腹部B超：肝、膽、胰、脾、雙腎未見異常，血TSH水平明顯升高，血T₃、T₄水平明顯降低。急診應(yīng)盡快做的處理包括（）

A.開通氣道
B.吸氧
C.靜脈用甲狀腺激素
D.利尿藥
E.正性肌力藥
F.中樞神經(jīng)興奮藥

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9.多項選擇題患者女，57歲。顏面及雙下肢水腫3年，意識障礙2d入院。既往長期便秘史。體格檢查：T35℃，P43次/min，R12次/min，BP145/80mmHg。面容臃腫，皮膚粗糙，腹部膨隆、軟，無肌衛(wèi)，腸鳴音減弱。為明確診斷，應(yīng)緊急檢查的項目包括（）

A.頭顱CT
B.腰椎穿刺
C.肝、腎功能
D.心電圖
E.腹部B超
F.甲狀腺功能

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10.單項選擇題患者女，32歲。主因高熱伴腹瀉加重3d，嗜睡6h入院。近3個月體重漸進性消瘦。體格檢查：T41℃，P162次/min，R29次/min，BP135/65mmHg。營養(yǎng)不良，心律不齊，腹軟，無壓痛，腸鳴音活躍。提示：血TSH水平明顯降低，肝酶升高，血培養(yǎng)陰性，糞常規(guī)未發(fā)現(xiàn)病理成分?？紤]的診斷是（）

A.心動過速
B.急性腸炎
C.甲狀腺危象
D.惡性高熱
E.乙型腦炎
F.多器官衰竭

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