病歷摘要:患者女性,37歲。大便時突起炸裂樣頭痛3小時,伴噴射樣嘔吐。既往體健。體檢:T37.5℃,BP145/90mmHg,R20次/分,P85次/分。神志清楚,顱神經檢查無異常,頸強直,克、布氏征(-),四肢肌力、肌張力正常,病理征(-)。
根據以上情況,可采取哪些處理措施?提示:手術成功夾閉動脈瘤,術后患者恢復可。但術后第3日患者左肢體肌力漸變差(3級),復查CT未見顱內出血,床邊TCD示右頸內動脈血流速度加快。()
A.應用尼莫地平
B.腦脊液引流
C.適當提高血壓
D.增加輸液量
E.應用低分子右旋糖酐
F.使用糖皮質激素
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病歷摘要:患者女性,37歲。大便時突起炸裂樣頭痛3小時,伴噴射樣嘔吐。既往體健。體檢:T37.5℃,BP145/90mmHg,R20次/分,P85次/分。神志清楚,顱神經檢查無異常,頸強直,克、布氏征(-),四肢肌力、肌張力正常,病理征(-)。
按Hunt&Hess的動脈瘤危險性分級,該患者可分為幾級?()
A.0級
B.Ⅰ級
C.Ⅱ級
D.Ⅲ級
E.Ⅳ級
F.Ⅴ級
病歷摘要:患者女性,37歲。大便時突起炸裂樣頭痛3小時,伴噴射樣嘔吐。既往體健。體檢:T37.5℃,BP145/90mmHg,R20次/分,P85次/分。神志清楚,顱神經檢查無異常,頸強直,克、布氏征(-),四肢肌力、肌張力正常,病理征(-)。
應首先采取哪些處理措施?提示:CT示右額葉直回處小血腫、蛛網膜下腔出血。()
A.絕對臥床
B.鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛
C.維持血壓穩(wěn)定
D.預防抽搐
E.腰穿
F.應用尼莫地平
病歷摘要:患者女性,37歲。大便時突起炸裂樣頭痛3小時,伴噴射樣嘔吐。既往體健。體檢:T37.5℃,BP145/90mmHg,R20次/分,P85次/分。神志清楚,顱神經檢查無異常,頸強直,克、布氏征(-),四肢肌力、肌張力正常,病理征(-)。
動脈瘤術中出血時,可采取哪些措施?提示:入院后第2日患者行右翼點開顱瘤頸夾閉術,術中分離瘤頸時,動脈瘤破裂。()
A.降低血壓
B.壓迫頸動脈
C.應用止血紗
D.應用凝血酶
E.暫時阻斷載瘤動脈近端或兩端
F.應用抗纖溶藥物
病歷摘要:患者女性,37歲。大便時突起炸裂樣頭痛3小時,伴噴射樣嘔吐。既往體健。體檢:T37.5℃,BP145/90mmHg,R20次/分,P85次/分。神志清楚,顱神經檢查無異常,頸強直,克、布氏征(-),四肢肌力、肌張力正常,病理征(-)。
為明確診斷,可考慮作什么檢查?()
A.腦血管造影
B.TCD
C.CTA
D.MRA
E.顱骨平片
F.誘發(fā)電位
A.混濁
B.細胞數增多
C.急性期以淋巴細胞為主
D.恢復期以多形核白細胞為主
E.蛋白含量增高
F.糖、氯化物降低
病歷摘要:患兒男性,10歲。頭痛伴嘔吐1月余,發(fā)病前曾有低熱史?;純河杏覀嚷曰撔灾卸撞∈贰sw檢:T36.5℃,神清,精神差,雙側視神經乳頭水腫,右耳聽力差,右肢體共濟失調,頸抵抗,腦膜刺激征(+)。
該患兒膿腫復發(fā)的原因主要有:提示:采用開顱膿腫切除術,術中膿腫破潰,全切除膿腫壁,患兒痊愈,術后10日出院。但出院一月后患兒右小腦膿腫復發(fā)。()
A.術中膿腫破潰
B.摘除膿腫時未同時處理耳部病灶
C.患兒抵抗力差
D.細菌抵抗力強
E.術后抗生素使用時間過短
F.小腦膿腫易復發(fā)
A.急性腦炎階段
B.增生階段
C.化膿階段
D.膿毒性靜脈炎階段
E.包膜形成階段
F.肉芽形成階段
病歷摘要:患兒男性,10歲。頭痛伴嘔吐1月余,發(fā)病前曾有低熱史。患兒有右側慢性化膿性中耳炎病史。體檢:T36.5℃,神清,精神差,雙側視神經乳頭水腫,右耳聽力差,右肢體共濟失調,頸抵抗,腦膜刺激征(+)。
腦膿腫的手術治療方式有哪些?()
A.去骨瓣減壓
B.顳肌下減壓
C.穿刺法
D.引流法
E.枕肌下減壓
F.腦葉切除內減壓
A.耳源性
B.經淋巴管
C.血源性
D.鼻源性
E.開放性顱腦損傷直接感染
F.經腦脊液
A.急性腦炎階段
B.增生階段
C.化膿階段
D.膿毒性靜脈炎階段
E.包膜形成階段
F.肉芽形成階段
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