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單項選擇題患者，男性，68歲。8年來餐后1小時左右上腹部疼痛。多于秋季復發(fā)，每次持續(xù)3到5天不等。服雷尼替丁后癥狀可緩解。近2月疼痛持續(xù)性，服藥后不緩解。間斷黑便。查體：重度貧血貌，左鎖骨上淋巴結可觸及，約2個花生米大小，質地較硬。上腹部輕壓痛。提問：就目前資料考慮，以下哪項診斷可能性最大（）。

A.胃良性潰瘍復發(fā)
B.胃潰瘍癌變
C.并發(fā)幽門梗阻
D.穿透性潰瘍
E.復合性潰瘍
F.慢性胰腺炎

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1.多項選擇題患者，男性，68歲。8年來餐后1小時左右上腹部疼痛。多于秋季復發(fā)，每次持續(xù)3到5天不等。服雷尼替丁后癥狀可緩解。近2月疼痛持續(xù)性，服藥后不緩解。間斷黑便。查體：重度貧血貌，左鎖骨上淋巴結可觸及，約2個花生米大小，質地較硬。上腹部輕壓痛。提問：多次胃鏡檢查診斷為十二指腸潰瘍。此病人潰瘍病反復發(fā)作與下列哪種細菌無關（）。

A.大腸桿菌
B.幽門螺桿菌
C.鏈球菌
D.空腸彎曲菌
E.葡萄球菌
F.結核桿菌

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2.多項選擇題患者，男性，68歲。8年來餐后1小時左右上腹部疼痛。多于秋季復發(fā)，每次持續(xù)3到5天不等。服雷尼替丁后癥狀可緩解。近2月疼痛持續(xù)性，服藥后不緩解。間斷黑便。查體：重度貧血貌，左鎖骨上淋巴結可觸及，約2個花生米大小，質地較硬。上腹部輕壓痛。提問：十二指腸球部潰瘍少發(fā)部位是（）。

A.前壁
B.后壁
C.上壁
D.下壁
E.球后
F.十二指腸水平部

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3.多項選擇題患者，男性，68歲。8年來餐后1小時左右上腹部疼痛。多于秋季復發(fā)，每次持續(xù)3到5天不等。服雷尼替丁后癥狀可緩解。近2月疼痛持續(xù)性，服藥后不緩解。間斷黑便。查體：重度貧血貌，左鎖骨上淋巴結可觸及，約2個花生米大小，質地較硬。上腹部輕壓痛。提問：下列哪些表現(xiàn)符合胃泌素瘤（）。

A.球后或空腸潰瘍多見
B.胃黏膜皺襞纖細
C.常伴有腹瀉
D.頑固性潰瘍
E.潰瘍手術后復發(fā)
F.以上都是

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4.多項選擇題患者，男性，68歲。8年來餐后1小時左右上腹部疼痛。多于秋季復發(fā)，每次持續(xù)3到5天不等。服雷尼替丁后癥狀可緩解。近2月疼痛持續(xù)性，服藥后不緩解。間斷黑便。查體：重度貧血貌，左鎖骨上淋巴結可觸及，約2個花生米大小，質地較硬。上腹部輕壓痛。提問：下列哪些是消化性潰瘍的手術適應證（）。

A.大出血內科治療無效
B.急性穿孔
C.內科治療無效的頑固性潰瘍
D.水腫性幽門梗阻
E.胃潰瘍疑有癌變
F.以上都是

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5.多項選擇題患者，男性，68歲。8年來餐后1小時左右上腹部疼痛。多于秋季復發(fā)，每次持續(xù)3到5天不等。服雷尼替丁后癥狀可緩解。近2月疼痛持續(xù)性，服藥后不緩解。間斷黑便。查體：重度貧血貌，左鎖骨上淋巴結可觸及，約2個花生米大小，質地較硬。上腹部輕壓痛。提問：下列哪些是消化性潰瘍的常見并發(fā)癥（）。

A.出血
B.穿孔
C.感染
D.幽門梗阻
E.癌變
F.發(fā)熱

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6.多項選擇題患者，女性，32歲。1月前無明顯誘因開始發(fā)熱，體溫37．5～38．5℃，持續(xù)不退，并盜汗。經(jīng)抗感染治療無效，漸出現(xiàn)上腹脹滿，腹部隱痛，消瘦、乏力，排黏液便每天2～3次。11年前患肺結核病。月經(jīng)不調，婚后7年未生育。查體：全腹壓痛，腹壁柔韌感，移動性濁音陽性。X線：提示右肺尖結核。提問：需要延長抗結核療程的結核性腹膜炎是（）。

A.滲出型
B.粘連型
C.增殖型
D.干酪型
E.混合型
F.以上都是

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7.多項選擇題患者，女性，32歲。1月前無明顯誘因開始發(fā)熱，體溫37．5～38．5℃，持續(xù)不退，并盜汗。經(jīng)抗感染治療無效，漸出現(xiàn)上腹脹滿，腹部隱痛，消瘦、乏力，排黏液便每天2～3次。11年前患肺結核病。月經(jīng)不調，婚后7年未生育。查體：全腹壓痛，腹壁柔韌感，移動性濁音陽性。X線：提示右肺尖結核。提問：腹部包塊常見于結核性腹膜炎的哪些類型（）。

A.滲出型
B.粘連型
C.增殖型
D.干酪型
E.混合型
F.以上都是

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8.多項選擇題患者，女性，32歲。1月前無明顯誘因開始發(fā)熱，體溫37．5～38．5℃，持續(xù)不退，并盜汗。經(jīng)抗感染治療無效，漸出現(xiàn)上腹脹滿，腹部隱痛，消瘦、乏力，排黏液便每天2～3次。11年前患肺結核病。月經(jīng)不調，婚后7年未生育。查體：全腹壓痛，腹壁柔韌感，移動性濁音陽性。X線：提示右肺尖結核。提問：腹壁柔韌感可見于（）。

A.結核性腹膜炎
B.血腹
C.腹膜癌病
D.胃穿孔
E.巨大卵巢囊腫
F.十二指腸穿孔

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9.多項選擇題患者，女性，32歲。1月前無明顯誘因開始發(fā)熱，體溫37．5～38．5℃，持續(xù)不退，并盜汗。經(jīng)抗感染治療無效，漸出現(xiàn)上腹脹滿，腹部隱痛，消瘦、乏力，排黏液便每天2～3次。11年前患肺結核病。月經(jīng)不調，婚后7年未生育。查體：全腹壓痛，腹壁柔韌感，移動性濁音陽性。X線：提示右肺尖結核。提問：結核性腹膜炎的手術指征是（）。

A.內科抗結核治療無效
B.并發(fā)完全性腸梗阻經(jīng)內科治療無效者
C.急性腸穿孔或腹腔膿腫，經(jīng)抗生素治療無好轉者
D.腸瘺經(jīng)抗結核化療與加強營養(yǎng)而未能閉合者
E.診斷困難，與腹腔腫瘤或急腹癥不能鑒別時
F.以上都是

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10.多項選擇題患者，女性，32歲。1月前無明顯誘因開始發(fā)熱，體溫37．5～38．5℃，持續(xù)不退，并盜汗。經(jīng)抗感染治療無效，漸出現(xiàn)上腹脹滿，腹部隱痛，消瘦、乏力，排黏液便每天2～3次。11年前患肺結核病。月經(jīng)不調，婚后7年未生育。查體：全腹壓痛，腹壁柔韌感，移動性濁音陽性。X線：提示右肺尖結核。提問：結核性腹膜炎患者腹脹的常見原因是（）。

A.結核毒素血癥
B.腹膜炎伴腸功能紊亂
C.腹水
D.腸道菌群失調
E.發(fā)熱
F.以上都是

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