多項選擇題

病歷摘要:患者女性,35歲。左耳鳴伴聽力減退7年,走路不穩(wěn)1月,頭痛伴嘔吐3日。既往否認(rèn)特殊病史。體檢:一般檢查正常。視力左1.0、右0.9。雙瞳孔等大、等圓,直徑3mm,光反射正常,雙視神經(jīng)乳頭水腫。左眼外轉(zhuǎn)受限,左面部感覺減退,左額紋、左鼻唇溝變淺,左耳聽力喪失,伸舌居中。雙眼有粗大水平性震顫,左側(cè)肢體共濟失調(diào),Romberg征(+)。

為提高手術(shù)療效,減少并發(fā)癥,聽神經(jīng)鞘瘤術(shù)中可采用的神經(jīng)電生理監(jiān)護(hù)措施主要有哪些?()

A.腦干聽覺誘發(fā)電位
B.體感誘發(fā)電位
C.電測聽
D.面肌肌電圖
E.視覺誘發(fā)電位
F.腦電圖


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6.單項選擇題男性,46歲。主訴“四肢麻木無力一年半”,一年半前無誘因出現(xiàn)頸背部酸痛不適,伴雙手麻木無力。半年后出現(xiàn)雙手麻木逐漸向雙上臂至雙下肢發(fā)展伴四肢無力。病后曾按“頸椎病”給予牽引,口服“頸復(fù)康”對癥治療,無明顯效果.發(fā)病以來患者精神、飲食好,無明顯消瘦,發(fā)熱,小便時費力,無大便秘結(jié)。查體:C5平面以下皮膚痛、溫覺減退。四肢肌容積正常,四肢肌力Ⅳ級,四肢肌張力增高,雙側(cè)肱二、三頭肌反射,膝跟腱反射均無,雙側(cè)巴氏征陽性。余神經(jīng)系統(tǒng)檢查無異常。MRI影像提示頸4~胸1病變,腦脊液檢查正常,考慮:髓內(nèi)室管膜瘤。此患者在全麻下行顯微手術(shù)脊髓內(nèi)室管膜全切除術(shù),術(shù)后雙下肢肌力減退為Ⅱ級,二周后恢復(fù)至Ⅴ級,臥床三周后,起床解便時,突然出現(xiàn)呼吸急促,大汗淋漓,繼之出現(xiàn)血壓下降,意識不清,查體:意識處于昏睡狀態(tài),雙側(cè)瞳孔0.3cm,對光反射遲鈍,呼吸急促50次/分,心率快160次/分,血壓70/40mmHg。口唇發(fā)紺。SPO2為80%,心電圖檢查竇性心動過速。余神經(jīng)系統(tǒng)檢查未見異常。針對此患者采用下列哪些檢查可以確診()。

A.頭顱CT
B.胸部CTA
C.頭顱MRI
D.胸部MRI
E.頸椎MRI

7.單項選擇題男性,46歲。主訴“四肢麻木無力一年半”,一年半前無誘因出現(xiàn)頸背部酸痛不適,伴雙手麻木無力。半年后出現(xiàn)雙手麻木逐漸向雙上臂至雙下肢發(fā)展伴四肢無力。病后曾按“頸椎病”給予牽引,口服“頸復(fù)康”對癥治療,無明顯效果.發(fā)病以來患者精神、飲食好,無明顯消瘦,發(fā)熱,小便時費力,無大便秘結(jié)。查體:C5平面以下皮膚痛、溫覺減退。四肢肌容積正常,四肢肌力Ⅳ級,四肢肌張力增高,雙側(cè)肱二、三頭肌反射,膝跟腱反射均無,雙側(cè)巴氏征陽性。余神經(jīng)系統(tǒng)檢查無異常。MRI影像提示頸4~胸1病變,腦脊液檢查正常,考慮:髓內(nèi)室管膜瘤。此患者在全麻下行顯微手術(shù)脊髓內(nèi)室管膜全切除術(shù),術(shù)后雙下肢肌力減退為Ⅱ級,二周后恢復(fù)至Ⅴ級,臥床三周后,起床解便時,突然出現(xiàn)呼吸急促,大汗淋漓,繼之出現(xiàn)血壓下降,意識不清,查體:意識處于昏睡狀態(tài),雙側(cè)瞳孔0.3cm,對光反射遲鈍,呼吸急促50次/分,心率快160次/分,血壓70/40mmHg??诖桨l(fā)紺。SPO2為80%,心電圖檢查竇性心動過速。余神經(jīng)系統(tǒng)檢查未見異常。此時診斷考慮()。

A.急性心肌梗死
B.高位頸髓出血
C.梗阻性腦積水
D.急性肺栓塞
E.腦梗死

8.單項選擇題患者因出現(xiàn)癲癇大發(fā)作、額部疼痛及語言不利入院,行MRI檢查見額部團狀畸形血管流空影最主要治療是()。

A.進(jìn)一步行腦血管造影后手術(shù)切除病灶
B.進(jìn)一步行腦電圖檢查后行癲癇灶切除
C.抗癲癇治療無效后行病灶電損毀術(shù)
D.行腦穿刺活檢后明確病灶性質(zhì)
E.藥物保守治療

最新試題

以下關(guān)于小腦后下動脈,對的是()

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關(guān)于松果體區(qū)生殖細(xì)胞瘤(如圖所示)臨床表現(xiàn)敘述錯誤的是()

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15歲,男,頭痛、嘔吐,步態(tài)不穩(wěn),眼球震顫,性發(fā)育異常,MRI檢查如圖,最可能的診斷()

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男,32歲,頭痛、癲癇,查體發(fā)現(xiàn)視乳頭水腫,CT檢查如圖,最可能的診斷為()

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關(guān)于腦轉(zhuǎn)移瘤(如圖所示),瘤周圍水腫屬于()

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男,38歲,3個月前行肺癌切除術(shù),近3周來出現(xiàn)頭痛、嘔吐及陣發(fā)性意識錯亂并有2次癲癇發(fā)作。檢查:神情淡漠,視乳頭鼻側(cè)邊緣模糊,胸部除前次術(shù)后一般改變外,無其他重要發(fā)現(xiàn),血沉50mm/h,頭顱超聲波檢查:中線波無偏移,腦電圖:雙側(cè)彌漫性異常,頭部CT掃描顯示雙側(cè)大腦半球皮質(zhì)及皮質(zhì)下區(qū)多個小圓形低密度灶(如圖所示)。處理應(yīng)為()

題型:單項選擇題