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單項選擇題

病例摘要：女性，35歲。發(fā)熱、盜汗20余天就診。體溫在38℃左右。體檢：腹部飽滿，腹壁柔韌感，全腹輕度壓痛及反跳痛，肝脾肋下未捫及，移動濁音（+），血白細胞7.2×10⁹/L，中性粒細胞0.75，淋巴細胞0.25。

若腹水檢查為滲出液，下列何項檢查對診斷最簡便而有價值（）。

A.腹水鱟試驗
B.腹水濃縮涂片找致病菌
C.腹水結(jié)核桿菌培養(yǎng)
D.腹水腺苷脫氨酶測定
E.抗生素治療試驗

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1.單項選擇題 病例摘要：女性，35歲。發(fā)熱、盜汗20余天就診。體溫在38℃左右。體檢：腹部飽滿，腹壁柔韌感，全腹輕度壓痛及反跳痛，肝脾肋下未捫及，移動濁音（+），血白細胞7.2×10⁹/L，中性粒細胞0.75，淋巴細胞0.25。
最可能的診斷是（）。

A.臟器穿孔
B.自發(fā)性腹膜炎
C.肝硬化腹水
D.結(jié)核性腹膜炎
E.腹膜癌病

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2.單項選擇題 病例摘要：女性，35歲。發(fā)熱、盜汗20余天就診。體溫在38℃左右。體檢：腹部飽滿，腹壁柔韌感，全腹輕度壓痛及反跳痛，肝脾肋下未捫及，移動濁音（+），血白細胞7.2×10⁹/L，中性粒細胞0.75，淋巴細胞0.25。
為明確診斷應(yīng)首選何種檢查（）。

A.肝功能檢查
B.胃腸鋇餐造影
C.鋇劑灌腸檢查
D.腹水檢查
E.腹部B型超聲波檢查

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3.單項選擇題病例摘要：男性，52歲，近2個月來大便次數(shù)增多，有肛門墜脹感及里急后重，大便變細，常有黏液血便，經(jīng)抗生素治療癥狀可緩解。但不久又復(fù)發(fā)，且呈進行性加重。首先應(yīng)進行的檢查是（）。

A.直腸指診
B.鋇灌腸檢查
C.腹部CT
D.直（乙狀結(jié)）腸鏡檢
E.B超檢查

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4.單項選擇題病例摘要：男性，52歲，近2個月來大便次數(shù)增多，有肛門墜脹感及里急后重，大便變細，常有黏液血便，經(jīng)抗生素治療癥狀可緩解。但不久又復(fù)發(fā)，且呈進行性加重。若經(jīng)病理檢查證實為直腸腺癌，腫瘤下緣距（）肛門約12cm，腫塊直徑約4cm，最佳手術(shù)方式應(yīng)選擇（）。

A.Miles手術(shù)
B.乙狀結(jié)腸造口術(shù)
C.Hartmann手術(shù)
D.Dixon手術(shù)
E.局部切除

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5.單項選擇題病例摘要：男性，52歲，近2個月來大便次數(shù)增多，有肛門墜脹感及里急后重，大便變細，常有黏液血便，經(jīng)抗生素治療癥狀可緩解。但不久又復(fù)發(fā)，且呈進行性加重。術(shù)后可不追加化療的條件是（）。

A.DukesA期
B.DukesB期
C.DukesC1期
D.DukesC2期
E.DukesD期

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6.單項選擇題病例摘要：患者，男性，28歲。一年來下腹疼痛，伴大便次數(shù)增多，常于上午上班前大便3～4次，稀水便，偶伴黏液，排便后腹痛緩解。一般每周發(fā)作2～3次。患者一般情況好，體檢僅發(fā)現(xiàn)左下腹壓痛，余無異常。最可能的診斷是（）。

A.腸易激綜合征
B.細菌性痢疾
C.結(jié)腸癌
D.急性腸炎
E.功能性腹瀉

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7.單項選擇題病例摘要：患者，男性，28歲。一年來下腹疼痛，伴大便次數(shù)增多，常于上午上班前大便3～4次，稀水便，偶伴黏液，排便后腹痛緩解。一般每周發(fā)作2～3次?；颊咭话闱闆r好，體檢僅發(fā)現(xiàn)左下腹壓痛，余無異常。為進一步明確診斷，首選下列哪項檢查（）。

A.血清CEA
B.大便隱血
C.血沉
D.結(jié)腸鏡
E.糞培養(yǎng)

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8.單項選擇題病例摘要：患者，男性，19歲，因"右下腹疼痛2個月余"而入院。查體示右下腹可捫及一包塊，腸系鋇餐檢查示小腸節(jié)段性狹窄。結(jié)腸鏡檢查示升結(jié)腸節(jié)段性狹窄、有鵝卵石樣外觀。該病最常見的并發(fā)癥為（）。

A.腹腔內(nèi)膿腫
B.腸梗阻
C.中毒性巨結(jié)腸
D.腹水
E.急性闌尾炎

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9.單項選擇題病例摘要：患者，男性，19歲，因"右下腹疼痛2個月余"而入院。查體示右下腹可捫及一包塊，腸系鋇餐檢查示小腸節(jié)段性狹窄。結(jié)腸鏡檢查示升結(jié)腸節(jié)段性狹窄、有鵝卵石樣外觀。該患者可能的診斷為（）。

A.腸結(jié)核
B.潰瘍性結(jié)腸炎
C.阿米巴痢疾
D.腸淋巴瘤
E.克羅恩病

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10.單項選擇題病例摘要：患者，男性，19歲，因"右下腹疼痛2個月余"而入院。查體示右下腹可捫及一包塊，腸系鋇餐檢查示小腸節(jié)段性狹窄。結(jié)腸鏡檢查示升結(jié)腸節(jié)段性狹窄、有鵝卵石樣外觀。目前主要治療措施應(yīng)采?。ǎ?/a>

A.糖皮質(zhì)激素
B.SASP或5-ASA
C.抗生素
D.非甾體類消炎藥
E.糖皮質(zhì)激素+SASP/5-ASA

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