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單項選擇題男，58歲，腹脹乏力，伴食欲不振3年。查體：鞏膜輕度黃染，胸前可見2個蜘蛛痣，腹軟，肝肋下未捫及，脾肋下5cm，腹水征陽性。病人因服用速尿2天后出現(xiàn)睡眠時間倒錯，語言不清，不能完成簡單計算，該患者最有可能發(fā)生了下列哪項并發(fā)癥（）。

A.肝性腦病
B.上消化道出血
C.肝腎綜合征
D.腹腔感染
E.電解質(zhì)紊亂

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1.單項選擇題男，58歲，腹脹乏力，伴食欲不振3年。查體：鞏膜輕度黃染，胸前可見2個蜘蛛痣，腹軟，肝肋下未捫及，脾肋下5cm，腹水征陽性。導(dǎo)致該并發(fā)癥最可能的誘因是（）。

A.低血糖
B.低鉀性堿中毒
C.上消化道出血
D.感染
E.缺氧

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2.單項選擇題男，39歲，無胃病史，近日于午餐時突然嘔血300ml，色較鮮紅，伴全身冷汗，檢：白色蒼白，大汗淋漓，心率100次/分，Bp94/70mmHg，肝未觸及，脾肋下2cm移動性濁音（+）。能夠降低門靜脈壓力的藥物有以下幾種除外（）。

A.8肽生長抑素
B.14肽生長抑素
C.垂體后葉素
D.普萘洛爾（心得安）
E.甘露醇

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3.單項選擇題男，39歲，無胃病史，近日于午餐時突然嘔血300ml，色較鮮紅，伴全身冷汗，檢：白色蒼白，大汗淋漓，心率100次/分，Bp94/70mmHg，肝未觸及，脾肋下2cm移動性濁音（+）。如果選用靜脈滴注垂體后葉素，可以出現(xiàn)哪項副作用（）。

A.引發(fā)心絞痛
B.腹痛
C.面色蒼白
D.高血壓
E.以上都是

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4.單項選擇題男，39歲，無胃病史，近日于午餐時突然嘔血300ml，色較鮮紅，伴全身冷汗，檢：白色蒼白，大汗淋漓，心率100次/分，Bp94/70mmHg，肝未觸及，脾肋下2cm移動性濁音（+）。如果選用三腔二囊管壓迫止血，該治療措施最危險的并發(fā)癥是（）。

A.壓迫后局部壞死
B.咽炎
C.呼吸道感染
D.窒息
E.氣囊破裂

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5.單項選擇題男，39歲，無胃病史，近日于午餐時突然嘔血300ml，色較鮮紅，伴全身冷汗，檢：白色蒼白，大汗淋漓，心率100次/分，Bp94/70mmHg，肝未觸及，脾肋下2cm移動性濁音（+）。其他止血措施尚可選用（）。

A.三腔二囊管壓迫
B.食管靜脈硬化劑注射
C.食管靜脈粘合劑治療
D.食管曲張靜脈套扎治療
E.以上都可選用

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6.單項選擇題男，39歲，無胃病史，近日于午餐時突然嘔血300ml，色較鮮紅，伴全身冷汗，檢：白色蒼白，大汗淋漓，心率100次/分，Bp94/70mmHg，肝未觸及，脾肋下2cm移動性濁音（+）。為了達到止血目的，選用以下措施，哪項是不合適的（）。

A.生長抑素靜滴
B.垂體后葉素靜滴
C.普萘洛爾（心得安）靜滴
D.立止血靜注
E.凝血酶原復(fù)合物靜滴

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7.單項選擇題男，32歲，慢性肝病6年，每日飲啤酒二瓶已10余年，近1月以來腹脹尿少?；炇続LT80U，HBsAg（+）、HBeAg（+）、HBV-DNA（+），血清膽紅素正常，B超示少量腹水。疾病診斷考慮為（）。

A.酒精性肝硬化
B.肝炎后肝硬化
C.代謝性肝硬化
D.先天性肝病
E.心源性肝硬化

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8.單項選擇題男，32歲，慢性肝病6年，每日飲啤酒二瓶已10余年，近1月以來腹脹尿少?；炇続LT80U，HBsAg（+）、HBeAg（+）、HBV-DNA（+），血清膽紅素正常，B超示少量腹水。在上述情況下須盡快做出診斷，哪項檢查最確切（）。

A.WBC+DC
B.血培養(yǎng)
C.尿常規(guī)+培養(yǎng)
D.腹部平片
E.腹水生化常規(guī)+培養(yǎng)

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9.單項選擇題男，32歲，慢性肝病6年，每日飲啤酒二瓶已10余年，近1月以來腹脹尿少?；炇続LT80U，HBsAg（+）、HBeAg（+）、HBV-DNA（+），血清膽紅素正常，B超示少量腹水。上述檢查結(jié)果為血WBC13000/ml中性84%，血培養(yǎng)（-）尿常規(guī)WBC5～7/HP，腹部平所示腸段充氣，腹水常規(guī)示W(wǎng)BC450/μl，腹水培養(yǎng)（-），將如何給予處理（）。

A.口服大劑量慶大霉素+黃連素
B.口服大劑量乳酸桿菌制劑
C.滴注大劑量青霉素
D.應(yīng)用革蘭陰性桿菌有效的抗生素治療至少1周
E.應(yīng)用革蘭陰性桿菌有效的抗生素治療不少于2周

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10.單項選擇題 男，48歲，有慢性乙肝病史20年，近半年來自感體力下降，時感腹脹，消瘦。15天前因進食不潔飲食出現(xiàn)腹瀉、腹痛，服藥后腹瀉好轉(zhuǎn)，但近3天出現(xiàn)發(fā)熱，明顯腹痛、腹脹，小便發(fā)黃，尿量明顯減少。入院后查體：意識尚清，但患者煩躁多語，慢性肝病面容，鞏膜輕度黃染，明顯肝掌，可見蜘蛛痣，心肺未見異常；腹部膨隆，臍下腹有壓痛，輕度反跳痛，腹水征陽性。急診化驗：血常規(guī)：WBC9.4×10⁹/L，中性89%；電解質(zhì)K⁺3.5mmol/L，Na⁺139mmol/L，Cl^-98mmol/L，血氨為96μmol/L。
該患者治療成敗的關(guān)鍵在于（）。

A.能否進行肝移植
B.廣譜、足量、聯(lián)合抗感染的效果
C.放腹水治療
D.保肝、退黃和支持治療措施的得當(dāng)
E.人工肝支持治療的時機

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