單項選擇題男,50歲。右眼瞼下垂,復(fù)視3個月。查體:神清,右眼瞼下垂,右眼球外斜,右側(cè)瞳孔散大,對光反應(yīng)和調(diào)節(jié)反應(yīng)消失,雙側(cè)視神經(jīng)乳頭邊清色淡。既往有蛛網(wǎng)膜下腔出血史。CT掃描增強后發(fā)現(xiàn)鞍旁右側(cè)一小圓形高密度影,周圍無明顯水腫。為行明確診斷,首選的檢查是()。
A.腦血管造影
B.頭顱MRI
C.腦室造影
D.ECT
E.頭顱線平片
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1.單項選擇題男,52歲。半個月前無明確誘因出現(xiàn)頭暈癥狀,伴左下肢無力,左上肢發(fā)脹,雙手麻木,癥狀呈進行性加重。查體:除左下肢肌力Ⅳ級外無其他陽性體征。行頭顱CT檢查提示:右側(cè)額頂葉可見一范圍約4cm×4cm的低密度病灶,占位效應(yīng)不明顯。首先考慮的診斷是()。
A.腦梗死
B.膠質(zhì)瘤
C.高血壓腦出血
D.腦膜瘤
E.腦囊腫
2.單項選擇題男,52歲。半個月前無明確誘因出現(xiàn)頭暈癥狀,伴左下肢無力,左上肢發(fā)脹,雙手麻木,癥狀呈進行性加重。查體:除左下肢肌力Ⅳ級外無其他陽性體征。行頭顱CT檢查提示:右側(cè)額頂葉可見一范圍約4cm×4cm的低密度病灶,占位效應(yīng)不明顯。正確的治療為()。
A.抗生素控制感染
B.腫瘤切除
C.開顱探查、活檢
D.脫水、止血等對癥治療
E.擴張腦血管治療
3.單項選擇題男,52歲。半個月前無明確誘因出現(xiàn)頭暈癥狀,伴左下肢無力,左上肢發(fā)脹,雙手麻木,癥狀呈進行性加重。查體:除左下肢肌力Ⅳ級外無其他陽性體征。行頭顱CT檢查提示:右側(cè)額頂葉可見一范圍約4cm×4cm的低密度病灶,占位效應(yīng)不明顯。下列診斷除哪項外,均有可能()。
A.腦梗死
B.腦膿腫
C.高血壓腦出血
D.顱內(nèi)腫瘤
E.腦囊腫
4.單項選擇題男,36歲。頭痛、頭昏3個月,左耳鳴、耳聾1個月。查體:視乳頭水腫,左聽力下降,神經(jīng)性耳聾,左側(cè)面部淺感覺正常,角膜反射遲鈍,無面癱,四肢肌力、肌張力正常,腱反射對稱,未引出病理征。左側(cè)上下肢共濟失調(diào),Romberg征(+),往左側(cè)傾倒。行X線示患側(cè)內(nèi)聽道擴大3mm,最可能的診斷是()。
A.三叉神經(jīng)鞘瘤
B.腦膜瘤
C.聽神經(jīng)鞘瘤
D.膠質(zhì)瘤
E.表皮樣瘤
5.單項選擇題男,36歲。頭痛、頭昏3個月,左耳鳴、耳聾1個月。查體:視乳頭水腫,左聽力下降,神經(jīng)性耳聾,左側(cè)面部淺感覺正常,角膜反射遲鈍,無面癱,四肢肌力、肌張力正常,腱反射對稱,未引出病理征。左側(cè)上下肢共濟失調(diào),Romberg征(+),往左側(cè)傾倒。行CT檢查,以下哪項符合本病診斷()。
A.界清,第四腦室受壓;增強可見明顯強化,強化區(qū)內(nèi)混有低密度
B.半圓形高密度病灶,均一強化腫塊,邊緣光滑銳利
C.界清,低密度病灶,無強化
D.累及中、后顱凹,呈啞鈴狀,巖骨尖受壓變短,鞍旁骨質(zhì)破壞
E.混雜密度,無強化
6.單項選擇題男,36歲。頭痛、頭昏3個月,左耳鳴、耳聾1個月。查體:視乳頭水腫,左聽力下降,神經(jīng)性耳聾,左側(cè)面部淺感覺正常,角膜反射遲鈍,無面癱,四肢肌力、肌張力正常,腱反射對稱,未引出病理征。左側(cè)上下肢共濟失調(diào),Romberg征(+),往左側(cè)傾倒。本病術(shù)后最常見的并發(fā)癥是()。
A.神經(jīng)性角膜炎
B.周圍性面癱
C.中樞性面癱
D.吞咽困難
E.飲水嗆咳
7.單項選擇題男,36歲。頭痛、頭昏3個月,左耳鳴、耳聾1個月。查體:視乳頭水腫,左聽力下降,神經(jīng)性耳聾,左側(cè)面部淺感覺正常,角膜反射遲鈍,無面癱,四肢肌力、肌張力正常,腱反射對稱,未引出病理征。左側(cè)上下肢共濟失調(diào),Romberg征(+),往左側(cè)傾倒。本病最常見的癥狀是()。
A.耳聾
B.額枕部疼痛
C.共濟失調(diào)
D.面部疼痛,面癱
E.頭昏眩暈
8.單項選擇題男,36歲。頭痛、頭昏3個月,左耳鳴、耳聾1個月。查體:視乳頭水腫,左聽力下降,神經(jīng)性耳聾,左側(cè)面部淺感覺正常,角膜反射遲鈍,無面癱,四肢肌力、肌張力正常,腱反射對稱,未引出病理征。左側(cè)上下肢共濟失調(diào),Romberg征(+),往左側(cè)傾倒。定位診斷位于()。
A.左側(cè)小腦
B.枕部
C.腦干
D.左側(cè)腦橋小腦角
E.右側(cè)腦橋小腦角
9.單項選擇題男,48歲。雙眼視力進行性減退1年。查體雙眼視力眼前數(shù)指。CT及MRI檢查考慮為鞍結(jié)節(jié)腦膜瘤,直徑約5cm。首選的治療是()。
A.保守治療
B.放射治療
C.開顱腫瘤切除術(shù)
D.化療
E.繼續(xù)觀察
10.單項選擇題男,48歲。雙眼視力進行性減退1年。查體雙眼視力眼前數(shù)指。CT及MRI檢查考慮為鞍結(jié)節(jié)腦膜瘤,直徑約5cm?;颊咝g(shù)后清醒,但12小時后再度出現(xiàn)意識障礙,此時應(yīng)立即采取的措施是()。
A.入ICU監(jiān)護
B.調(diào)整脫水藥的劑量
C.使用鈉針劑防止癲發(fā)作
D.床頭抬高15℃
E.頭顱CT檢查除外術(shù)后血腫
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