單項(xiàng)選擇題患者女,59歲。腹痛、惡心,嘔吐胃內(nèi)容物3d,有宿食,考慮患者此時(shí)存在()

A.高鉀血癥,代謝性酸中毒
B.低鉀血癥,代謝性堿中毒
C.低鉀血癥,代謝性酸中毒
D.高鉀血癥,呼吸性酸中毒
E.高鉀血癥,代謝性堿中毒


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1.單項(xiàng)選擇題慢性腎功能不全尿毒癥患者經(jīng)糾正酸中毒后發(fā)生抽搐,最迅速而有效的治療措施是()

A.口服鎮(zhèn)靜劑
B.肌內(nèi)注射維生素D
C.肌內(nèi)注射地西泮
D.靜脈注射葡萄糖酸鈣
E.靜脈注射呋塞米

4.單項(xiàng)選擇題

某患者服用碳酸酐酶抑制劑乙酰唑胺后出現(xiàn)尿液NaCl、水、HCO3-排出增多,以及代謝性酸中毒。分析該患者出現(xiàn)代謝性酸中毒的原因是()

A.腎小管K+-H+交換增加
B.腎小管H+-Na+交換減弱
C.近球小管K+的重吸收增加
D.腎小球?yàn)V過率降低
E.腎小管Na+重吸收減少

5.單項(xiàng)選擇題關(guān)于體內(nèi)酸堿平衡失調(diào),敘述正確的是()

A.代謝性酸中毒和代謝性堿中毒,臨床上均可有血鉀過低
B.代謝性酸中毒和代謝性堿中毒,臨床上均可有[HCO3-]升高
C.代謝性酸中毒和呼吸性酸中毒,臨床上均可有pH值下降
D.代謝性堿中毒和呼吸性酸中毒,臨床上均可有CO2結(jié)合力升高
E.代謝性酸中毒和呼吸性堿中毒,臨床上均可有[HCO3-]下降

6.單項(xiàng)選擇題治療重度代謝性酸中毒伴肝功能損害時(shí),首選溶液是()

A.11.2%乳酸鈉溶液
B.5%碳酸氫鈉溶液
C.10%葡萄糖溶液
D.6%右旋糖酐
E.10%氯化鈉溶液

7.單項(xiàng)選擇題關(guān)于水、電解質(zhì)及酸堿平衡失衡,敘述錯(cuò)誤的是()

A.等滲性脫水可因液體喪失于第三間隙內(nèi)
B.急腹癥常伴有代謝性酸中毒
C.胃腸減壓、嘔吐常引起電解質(zhì)大量丟失
D.常用11.2%乳酸鈉糾正代謝性酸中毒
E.嚴(yán)重創(chuàng)傷、腹部大手術(shù)后最初3d一般不需補(bǔ)鉀

8.單項(xiàng)選擇題呼吸性酸中毒應(yīng)最先解決的問題是()

A.肺部感染,使用大量抗生素
B.進(jìn)行人工呼吸
C.應(yīng)用呼吸中樞興奮劑
D.解除呼吸道梗阻,改善肺通氣功能
E.給予5%碳酸氫鈉溶液

9.單項(xiàng)選擇題腸梗阻伴有嚴(yán)重脫水、代謝性酸中毒、低血鉀的休克患者首先應(yīng)()

A.輸全血
B.糾正代謝性酸中毒
C.補(bǔ)鉀
D.糾正脫水
E.解除腸梗阻

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提示:復(fù)查動(dòng)脈血?dú)猓簆H7.40,HCO3-26mmol/L,PaO275mmHg,PaCO241mmHg,BE+3.0mmol/L,K+3.7mmol/L,Na+125mmol/L,Cl-80mmol/L。此時(shí)合適的處理方案是()

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可補(bǔ)充的液體是()

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提示:為保持氣道濕化、促進(jìn)痰液引流,每日輸注5%葡萄糖溶液2500ml+10%氯化鉀30ml,但尿量每日僅800~1000ml。3d后患者出現(xiàn)乏力、頭痛、惡心和嘔吐,嘔吐為噴射性,尿量進(jìn)一步減少,尿相對(duì)密度為1.010。治療后患者可能出現(xiàn)的狀況及處理措施是()

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提示:動(dòng)脈血?dú)猓簆H7.30,PaO278mmHg,PaCO235mmHg,HCO3-17mmol/L,BE-10.2mmol/L;血電解質(zhì):K+6.0mmol/L,Na+136mmol/L,Cl-100mmol/L;腎功能:Cr112μmol/L,BUN11.2mmol/L?;颊呷源嬖冢ǎ?/p>

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