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單項選擇題男性，45歲。上腹部隱痛6個月，1天前飲酒后嘔咖啡樣物，約150ml，排柏油樣便200ml，既往無肝病史。查體：BP：90/55mmHg，P110次/分，上腹部輕壓痛，無反跳痛和肌緊張，腸鳴音活躍，化驗血紅蛋白90g/L。其止血措施首選（）。

A.垂體后葉素
B.立止血
C.氨甲苯酸
D.奧美拉唑
E.三腔二囊管

1.單項選擇題男性，28歲。下腹痛伴膿血便2周，腹痛常于便后緩解。查體無異常發(fā)現。首選的檢查方法是（）。

A.大便常規(guī)和細菌培養(yǎng)
B.大便菌群檢查
C.結腸鏡檢查
D.鋇劑灌腸
E.結核菌素試驗

2.單項選擇題女性，22歲。半年來常感臍周或右下腹痛，伴間歇腹瀉，糞便呈糊狀，無膿血，右下腹有壓痛。全胃腸鋇餐檢查：回腸末端及盲腸有多段腸曲腸腔狹窄，邊緣不整齊，病變之間腸曲正常，最可能的診斷為（）。

A.克羅恩病
B.腸結核
C.結腸癌
D.潰瘍性結腸炎
E.阿米巴性肉芽腫

3.單項選擇題女性，60歲。乙肝病史21年，反復出現嘔血和發(fā)熱，1個月前腹脹加重，右上腹脹痛，查體：肝肋下2cm，劍突下4cm，質硬，有觸痛，脾肋下1cm，腹腔超聲顯示大量腹水，腹穿見血性腹水，應考慮可能合并（）。

A.腹膜間皮瘤
B.原發(fā)性肝癌
C.結核性腹膜炎
D.肝硬化并自發(fā)性腹膜炎
E.門靜脈血栓形成

4.單項選擇題女性，54歲。乙肝病史19年，3個月來出現腹脹，食欲缺乏，乏力，下列哪項檢查結果提示為肝硬化（）。

A.肝功能檢查表明膽紅素升高
B.肝功能檢查提示白蛋白降低
C.肝臟超聲顯示肝臟縮小
D.血常規(guī)示全血細胞減少
E.食管吞鋇X線檢查顯示蟲蝕樣改變

5.單項選擇題女性，58歲。肝硬化病史18年，1天前聚餐后嘔血，約1000ml，伴心慌、頭暈、乏力，給予輸血補液后好轉，則嘔血考慮為（）。

A.急性胃黏膜病變
B.消化性潰瘍出血
C.食管靜脈曲張破裂出血
D.食管賁門黏膜撕裂
E.膽道出血

6.單項選擇題男性，52歲。肝硬化5年，近2年便秘，1個月前，鋇灌腸未見異常，鋇餐發(fā)現食管靜脈曲張，4天前排新鮮血便，消化道出血的可能病因為（）。

A.早期大腸癌
B.直、結腸炎
C.食管胃底靜脈曲張破裂
D.痔
E.潰瘍性結腸炎

7.單項選擇題男性，43歲。肝硬化患者，無意中于右側肋弓下觸及一結節(jié)，質硬，下列哪項體征高度提示為肝癌（）。

A.鞏膜明顯黃染
B.肝病面容
C.肝區(qū)可聞及血管雜音
D.進行性脾大
E.大量腹水

8.單項選擇題女性，55歲。不規(guī)則發(fā)熱伴右上腹脹痛5個月。查體：肝肋下3cm，質硬，肝區(qū)可聞及吹風樣血管雜音，脾肋下4cm。HbsAg（+）。下列哪個診斷的可能性最大（）。

A.急性肝炎
B.肝硬化
C.原發(fā)性肝癌
D.肝膿腫
E.肝囊腫

9.單項選擇題女性，56歲。2個月來出現皮膚及鞏膜黃染，并進行性加重，伴乏力、消瘦，排陶土樣便，尿色深。查體：皮膚鞏膜黃染，腹平軟，無壓痛、反跳痛及肌緊張，Courvisier征（+），輔助檢查：總膽紅素明顯升高，以直接膽紅素為主。該患者的黃疸最可能是（）。

A.溶血性黃疸
B.肝細胞性黃疸
C.癌性阻塞性黃疸
D.結石阻塞性黃疸
E.肝內膽汁淤積性黃疸

10.單項選擇題女性，48歲。3年前確診肝硬化，常有上腹隱痛，納差。1天前突然嘔吐棕褐色胃內容物一次，量約200ml。最可能的出血原因是（）。

A.食管胃底靜脈曲張破裂
B.胃癌
C.消化性潰瘍
D.反流性食管炎
E.食管憩室