男性,30歲,因爆炸傷后昏迷不醒5小時來急診。查體:體溫39℃,脈搏110次/分,呼吸30次/分,血壓105/83mmHg,淺昏迷,GCS計分為8分,左額部頭皮傷口長約4cm,有血性液體外流及碎塊腦組織溢出,雙瞳孔等大。
首選的檢查是()
A.頭顱X線攝片
B.頭顱超聲波檢查
C.顱內壓監(jiān)測
D.MRI
E.頭顱CT
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男性,30歲,因爆炸傷后昏迷不醒5小時來急診。查體:體溫39℃,脈搏110次/分,呼吸30次/分,血壓105/83mmHg,淺昏迷,GCS計分為8分,左額部頭皮傷口長約4cm,有血性液體外流及碎塊腦組織溢出,雙瞳孔等大。
最合適的處理是()
A.輸血抗休克治療
B.靜脈輸入抗生素
C.脫水降顱壓治療
D.徹底清創(chuàng),修補硬腦膜
E.縫合頭皮裂傷,使之為閉合顱腦損傷
男性,30歲,因爆炸傷后昏迷不醒5小時來急診。查體:體溫39℃,脈搏110次/分,呼吸30次/分,血壓105/83mmHg,淺昏迷,GCS計分為8分,左額部頭皮傷口長約4cm,有血性液體外流及碎塊腦組織溢出,雙瞳孔等大。
哪項診斷可不予考慮()
A.腦挫裂傷
B.急性硬腦膜外血腫
C.急性顱腦火器傷
D.開放性顱腦損傷
E.顱骨粉碎性骨折
男性,30歲,車禍后2小時,傷后曾有昏迷約15分鐘,現(xiàn)訴頭痛,惡心,未嘔吐。GCS評分:10分,頭皮無明顯裂傷。右側鼻孔可見持續(xù)有無色透明液體流出。CT:骨窗像左顳可見一線形骨折,右顳可見一新月形薄層血腫,量約20ml,顱內可見少量氣體。
診斷為()
A.急性硬膜下血腫,后顱凹骨折,氣顱
B.急性硬膜下血腫,中顱凹骨折,氣顱
C.急性硬膜外血腫,中顱凹骨折,腦脊液耳漏
D.急性硬膜外血腫,中顱凹骨折,氣顱
E.急性硬膜下血腫,前顱凹骨折,腦脊液耳漏
男性,30歲,車禍后2小時,傷后曾有昏迷約15分鐘,現(xiàn)訴頭痛,惡心,未嘔吐。GCS評分:10分,頭皮無明顯裂傷。右側鼻孔可見持續(xù)有無色透明液體流出。CT:骨窗像左顳可見一線形骨折,右顳可見一新月形薄層血腫,量約20ml,顱內可見少量氣體。
患者意識障礙伴頭痛逐漸加重,復查CT示血腫量增加明顯,中線移位約1cm,此時應()
A.急診手術,首選鉆孔
B.禁食、抗炎、止血、補液
C.給予止痛藥,激素
D.急診手術,清除血腫
E.抗炎防治感染,脫水降顱壓
男性,30歲,車禍后2小時,傷后曾有昏迷約15分鐘,現(xiàn)訴頭痛,惡心,未嘔吐。GCS評分:10分,頭皮無明顯裂傷。右側鼻孔可見持續(xù)有無色透明液體流出。CT:骨窗像左顳可見一線形骨折,右顳可見一新月形薄層血腫,量約20ml,顱內可見少量氣體。
處理最恰當的為()
A.急診開顱手術
B.請耳鼻喉科會診,協(xié)助控制腦脊液耳漏
C.禁食、抗炎、止血、補液
D.抗炎防治感染,脫水降顱壓
E.密切觀察,隨時復查CT,暫不處理
女性,34歲,近2年來無誘因下出現(xiàn)頭痛頭昏,清晨起床時明顯,常伴有惡心、嘔吐。
目前適宜的治療措施為()
A.口服甘油
B.20%甘露醇靜脈滴注
C.20%白蛋白靜脈滴注
D.靜推速尿
E.用嗎啡或哌替啶止痛
女性,34歲,近2年來無誘因下出現(xiàn)頭痛頭昏,清晨起床時明顯,常伴有惡心、嘔吐。
查體:神清語利,眼底(見圖),其他顱神經檢查正常。此病人的初步診斷為()
A.顱內壓增高
B.血管性頭痛
C.神經性頭痛
D.青光眼
E.視神經炎
女性,34歲,近2年來無誘因下出現(xiàn)頭痛頭昏,清晨起床時明顯,常伴有惡心、嘔吐。
為確定病因,應首選的檢查是()
A.MRI
B.EEG
C.腦血管造影
D.CT
E.腰椎穿刺
男性,56歲,半月前無明確誘因出現(xiàn)頭暈癥狀,伴左下肢無力,左上肢發(fā)脹,雙手麻木,癥狀呈進行性加重。查體:除左下肢肌力Ⅳ級外無其他陽性體征。
行頭顱CT檢查提示除哪項外下列診斷均有可能()
A.腦梗死
B.腦膿腫
C.高血壓腦出血
D.顱內腫瘤
E.腦囊腫
男性,56歲,半月前無明確誘因出現(xiàn)頭暈癥狀,伴左下肢無力,左上肢發(fā)脹,雙手麻木,癥狀呈進行性加重。查體:除左下肢肌力Ⅳ級外無其他陽性體征。
正確的治療為()
A.抗生素控制感染
B.擴張腦血管治療
C.開顱探查、活檢
D.脫水、止血等對癥治療
E.腫瘤切除
最新試題
關于顱內轉移瘤(如圖所示),以下哪項正確()
頭顱CT出現(xiàn)如圖所示腦梗死,該病灶最可能是下列哪條阻塞引起()
男性,39歲,頭痛、步態(tài)不穩(wěn)3個月。查體:神清,雙側視乳頭水腫,右側輪替動作不能。周圍血象紅細胞增多,B超發(fā)現(xiàn)右腎有一囊性腫物,頭顱CT發(fā)現(xiàn)右小腦半球囊性占位性病變(如圖所示)。其病變性質最可能是()
椎管內腫瘤(如圖所示)的特征性表現(xiàn)是()
關于腦膿腫(如圖所示)下面哪項說法不正確()
CCF治療的目的是()
關于三叉神經中腦核,以下說法中對的是()
第四腦室室管膜瘤(如圖所示)臨床特點包括()
髓母細胞瘤(如圖所示)的臨床特點()
以下關于小腦后下動脈,對的是()