男性,45歲,大便時(shí)突然劇烈頭痛、惡心嘔吐,為胃內(nèi)容物,既往曾有一過性的右側(cè)上瞼下垂病史,急診來院。
最可能的病因診斷是()
A.顱內(nèi)腫瘤
B.顱內(nèi)動(dòng)脈瘤
C.顱內(nèi)動(dòng)靜脈畸形
D.腦梗死
E.蛛網(wǎng)膜囊腫
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男性,45歲,大便時(shí)突然劇烈頭痛、惡心嘔吐,為胃內(nèi)容物,既往曾有一過性的右側(cè)上瞼下垂病史,急診來院。
如需做出病因診斷,應(yīng)進(jìn)行下述哪項(xiàng)輔助檢查()
A.顱腦CT增強(qiáng)掃描
B.顱腦MRI檢查
C.腦電圖檢查
D.SPECT檢查
E.腦血管造影
男性,45歲,大便時(shí)突然劇烈頭痛、惡心嘔吐,為胃內(nèi)容物,既往曾有一過性的右側(cè)上瞼下垂病史,急診來院。
如果患者既往無高血壓病史,此病例最可能的初步診斷是()
A.顱內(nèi)腫瘤
B.高血壓腦出血
C.腦積水
D.蛛網(wǎng)膜下隙出血
E.腦梗死
男性,45歲,大便時(shí)突然劇烈頭痛、惡心嘔吐,為胃內(nèi)容物,既往曾有一過性的右側(cè)上瞼下垂病史,急診來院。
為明確定性,體檢重點(diǎn)應(yīng)是()
A.眼底
B.感覺神經(jīng)系統(tǒng)
C.運(yùn)動(dòng)神經(jīng)系統(tǒng)
D.腦膜刺激征
E.血壓
男性,45歲,大便時(shí)突然劇烈頭痛、惡心嘔吐,為胃內(nèi)容物,既往曾有一過性的右側(cè)上瞼下垂病史,急診來院。
為盡快明確診斷及鑒別診斷,詢問病史時(shí)應(yīng)注意()
A.頭痛的部位
B.有無高血壓、動(dòng)脈硬化史
C.家人有無類似發(fā)作
D.有無慢性顱內(nèi)壓增高,如頭痛、嘔吐及視力減退史
E.有無全身慢性感染病灶
女性,48歲,1年前無明顯誘因出現(xiàn)腰背部疼痛,咳嗽、噴嚏時(shí)誘發(fā),夜間及平臥時(shí)明顯,未給予特殊治療。3個(gè)月前出現(xiàn)左側(cè)肢體無力,逐漸向上發(fā)展。查體:胸8平面以下感覺減退,左下肢肌力Ⅲ級(jí),其他無異常。
首先考慮診斷()
A.椎間盤突出癥
B.脊髓空洞癥
C.脊柱結(jié)核
D.脊髓蛛網(wǎng)膜炎
E.椎管內(nèi)腫瘤
女性,48歲,1年前無明顯誘因出現(xiàn)腰背部疼痛,咳嗽、噴嚏時(shí)誘發(fā),夜間及平臥時(shí)明顯,未給予特殊治療。3個(gè)月前出現(xiàn)左側(cè)肢體無力,逐漸向上發(fā)展。查體:胸8平面以下感覺減退,左下肢肌力Ⅲ級(jí),其他無異常。
該病人腫瘤位于()
A.髓內(nèi)
B.髓外硬膜下
C.硬膜外
D.椎弓根
E.椎體
女性,48歲,1年前無明顯誘因出現(xiàn)腰背部疼痛,咳嗽、噴嚏時(shí)誘發(fā),夜間及平臥時(shí)明顯,未給予特殊治療。3個(gè)月前出現(xiàn)左側(cè)肢體無力,逐漸向上發(fā)展。查體:胸8平面以下感覺減退,左下肢肌力Ⅲ級(jí),其他無異常。
若診斷為椎管內(nèi)腫瘤,哪項(xiàng)病理類型常見()
A.神經(jīng)鞘瘤
B.脊膜瘤
C.先天性腫瘤
D.膠質(zhì)瘤
E.轉(zhuǎn)移瘤
女性,48歲,1年前無明顯誘因出現(xiàn)腰背部疼痛,咳嗽、噴嚏時(shí)誘發(fā),夜間及平臥時(shí)明顯,未給予特殊治療。3個(gè)月前出現(xiàn)左側(cè)肢體無力,逐漸向上發(fā)展。查體:胸8平面以下感覺減退,左下肢肌力Ⅲ級(jí),其他無異常。
若上述病人為一10歲兒童下列哪種病理類型可能性大()
A.畸胎瘤
B.膠質(zhì)瘤
C.神經(jīng)鞘瘤
D.脊膜瘤
E.轉(zhuǎn)移瘤
女性,48歲,1年前無明顯誘因出現(xiàn)腰背部疼痛,咳嗽、噴嚏時(shí)誘發(fā),夜間及平臥時(shí)明顯,未給予特殊治療。3個(gè)月前出現(xiàn)左側(cè)肢體無力,逐漸向上發(fā)展。查體:胸8平面以下感覺減退,左下肢肌力Ⅲ級(jí),其他無異常。
最具診斷價(jià)值的檢查方法為()
A.腦脊液檢查
B.脊柱X線平片
C.MRI
D.脊髓造影
E.CT平掃
某患者因頭痛、步態(tài)不穩(wěn)2個(gè)月入院。
行顱腦MRI檢查提示后顱窩占位(如圖所示),如患者表現(xiàn)為軀干性和下肢遠(yuǎn)端共濟(jì)失調(diào),行走時(shí)兩足分離過遠(yuǎn),左右搖晃醉漢步態(tài),病變考慮位于()
A.小腦半球
B.小腦蚓部
C.腦干
D.小腦幕
E.小腦腦橋角
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