單項(xiàng)選擇題患者男,45歲。無明顯誘因出現(xiàn)發(fā)熱1個(gè)月,體溫37.9~41℃,伴膝關(guān)節(jié)疼痛。無咳嗽、咳痰、腹痛、腹瀉、尿頻、尿急等。在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院診斷急性上呼吸道感染,給予頭孢呋辛(靜脈滴注)及對癥治療,體溫恢復(fù)正常。1周前患者又出現(xiàn)發(fā)熱,伴頭疼、關(guān)節(jié)疼痛等,間斷給予頭孢類抗生素,效果不佳,就診我院。體格檢查:體溫38.6℃,脈搏93次/min,呼吸20次/min,血壓114/75mmHg,頸靜脈無怒張,胸前皮膚可見多個(gè)淤點(diǎn),雙肺呼吸音清,未聞及干、濕啰音。心界不大,心率93次/min,律齊,胸骨左緣可聞及Ⅲ~Ⅳ級收縮期雜音。腹軟,無壓痛,肝、脾未及明顯腫大。導(dǎo)致患者長期反復(fù)發(fā)熱的病原菌,最可能是()

A.肺炎支原體
B.肺炎衣原體
C.白色念珠菌
D.金黃色葡萄球菌
E.草綠色鏈球菌
F.立克次體


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急診醫(yī)師必須考慮或強(qiáng)調(diào)的問題包括()

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提示:患者經(jīng)上述處理12h,脫水狀況減輕,意識恢復(fù)。體溫37.3℃。復(fù)查血:鉀3.4mmol/L,鈉144mmol/L,血糖14.2mmol/L,血尿素氮10.8mmol/L,血肌酐133mmol/L。X線胸片示左肺感染。目前應(yīng)采取的處理措施包括()

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頭顱CT發(fā)現(xiàn)右側(cè)顳葉后部可見邊界模糊的低密度區(qū),有占位效應(yīng),增強(qiáng)掃描未見強(qiáng)化。診斷最可能是()

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提示:靜脈滴注正規(guī)胰島素8U,復(fù)查血:鉀3.0mmol/L,鈉150mmol/L,血糖32.4mmol/L,血漿滲透壓328mmol/L。患者第1小時(shí)靜脈補(bǔ)0.45%氯化鈉注射液及0.9%氯化鈉注射液1000ml。血壓135/60mmHg(18/8kPa)。目前正確的處理措施包括()

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