男性,72歲,面色蒼白1年,近2月四肢麻木,患者長(zhǎng)期獨(dú)居,飲食不規(guī)律,大小便正常。體檢:貧血貌,舌苔剝脫、光滑,舌面可見裂紋,雙肺呼吸音清,心尖部可聞及2/6級(jí)吹風(fēng)樣收縮期雜音,肝脾不大。血常規(guī):HGB60g/L、MCV108fL、MCHC19pg,WBC3.5×10<sup>9</sup>/L,PLT95×10<sup>9</sup>/L。骨髓細(xì)胞學(xué)示:增生活躍,紅細(xì)胞大小不一,部分幼紅細(xì)胞有巨幼樣變,可見幼核老漿現(xiàn)象。骨髓鐵染色(-),鐵粒幼細(xì)胞10%。
為明確診斷,患者下一步進(jìn)行的檢查應(yīng)首選()
A.血清鐵蛋白
B.血葉酸、維生素B12測(cè)定
C.Coomb試驗(yàn)
D.肝功、血清膽紅素
E.骨髓活檢
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男性,26歲。骨關(guān)節(jié)痛半月伴全血減少,骨髓原始細(xì)胞占70%,POX陽(yáng)性,紅系、巨核系受抑。治
療方案應(yīng)為()
A.長(zhǎng)春新堿+潑尼松
B.長(zhǎng)春新堿+阿糖胞苷
C.柔紅霉素+潑尼松
D.阿糖胞苷+潑尼松
E.阿糖胞苷+柔紅霉素
男性,26歲。骨關(guān)節(jié)痛半月伴全血減少,骨髓原始細(xì)胞占70%,POX陽(yáng)性,紅系、巨核系受抑。
完全緩解后應(yīng)做何種治療長(zhǎng)期存活的可能性最大()
A.觀察,隨訪
B.自體外周血干細(xì)胞移植
C.異基因骨髓移植
D.長(zhǎng)期化療
E.化療+放療
患者女,27歲,妊娠30周,胎動(dòng)消失1周,聽診無(wú)胎心。入院后漸出現(xiàn)皮膚粘膜出血,血壓下降,無(wú)尿。查體:血紅蛋白88g/L,WBC6×10<sup>9</sup>/L,血小板21×10<sup>9</sup>/L,外周血涂片可見紅細(xì)胞碎片。凝血酶原時(shí)間延長(zhǎng),纖維蛋白原0.5g/L,3P試驗(yàn)(+++)。
哪種檢查可提示纖維蛋白溶解亢進(jìn)?()
A.血小板21×10/
B.外周血涂片可見紅細(xì)胞碎片
C.凝血酶原時(shí)間延長(zhǎng)
D.纖維蛋白原0.5g/L
E.3P試驗(yàn)(+++)
患者女,27歲,妊娠30周,胎動(dòng)消失1周,聽診無(wú)胎心。入院后漸出現(xiàn)皮膚粘膜出血,血壓下降,無(wú)尿。查體:血紅蛋白88g/L,WBC6×10<sup>9</sup>/L,血小板21×10<sup>9</sup>/L,外周血涂片可見紅細(xì)胞碎片。凝血酶原時(shí)間延長(zhǎng),纖維蛋白原0.5g/L,3P試驗(yàn)(+++)。
可診斷為:()
A.特發(fā)性血小板減少性紫癜
B.過(guò)敏性紫癜
C.彌散性血管內(nèi)凝血
D.溶血性貧血
E.纖維蛋白原減少癥
男性68歲,發(fā)熱伴咳嗽1周,表情淡漠,氣急,近2天全身散在出血點(diǎn)及淤斑,血壓8/5.3kPa(60/40mmHg),血紅蛋白120g/L,白細(xì)胞12×10<sup>9</sup>/L,血小板30×10<sup>9</sup>/L,血涂片可見少量紅細(xì)胞碎片,凝血酶原時(shí)間18秒(對(duì)照13秒),骨髓穿刺示增生活躍,巨核細(xì)胞多。
考慮與肝病有關(guān),還需作()
A.肝脾B超
B.腹部CT
C.FDP
D.ⅡⅦⅨⅩ因子測(cè)定
E.肝功能
男性68歲,發(fā)熱伴咳嗽1周,表情淡漠,氣急,近2天全身散在出血點(diǎn)及淤斑,血壓8/5.3kPa(60/40mmHg),血紅蛋白120g/L,白細(xì)胞12×10<sup>9</sup>/L,血小板30×10<sup>9</sup>/L,血涂片可見少量紅細(xì)胞碎片,凝血酶原時(shí)間18秒(對(duì)照13秒),骨髓穿刺示增生活躍,巨核細(xì)胞多。
最合適的治療方法是()
A.CTX+VCR
B.止血芳酸+大量維生素C
C.雄激素+抗生素
D.皮質(zhì)激素
E.肝素
男性68歲,發(fā)熱伴咳嗽1周,表情淡漠,氣急,近2天全身散在出血點(diǎn)及淤斑,血壓8/5.3kPa(60/40mmHg),血紅蛋白120g/L,白細(xì)胞12×10<sup>9</sup>/L,血小板30×10<sup>9</sup>/L,血涂片可見少量紅細(xì)胞碎片,凝血酶原時(shí)間18秒(對(duì)照13秒),骨髓穿刺示增生活躍,巨核細(xì)胞多。
患者最可能的診斷的()
A.再生障礙性貧血
B.急性白血病
C.Evans綜合征
D.DIC
E.過(guò)敏性紫癜
男性68歲,發(fā)熱伴咳嗽1周,表情淡漠,氣急,近2天全身散在出血點(diǎn)及淤斑,血壓8/5.3kPa(60/40mmHg),血紅蛋白120g/L,白細(xì)胞12×10<sup>9</sup>/L,血小板30×10<sup>9</sup>/L,血涂片可見少量紅細(xì)胞碎片,凝血酶原時(shí)間18秒(對(duì)照13秒),骨髓穿刺示增生活躍,巨核細(xì)胞多。
應(yīng)進(jìn)一步作哪項(xiàng)檢查()
A.血小板功能測(cè)定
B.D-二聚體測(cè)定或3P試驗(yàn)
C.造血祖細(xì)胞培養(yǎng)
D.染色體
E.束臂試驗(yàn)
女性,22歲,月經(jīng)增多8個(gè)月,2周來(lái)牙齦出血,下肢皮膚散在出血點(diǎn)與淤斑,血紅蛋白78g/L,白細(xì)胞5.0×10<sup>9</sup>/L,臨床考慮為特發(fā)性血小板減少性紫癜。
該患者用糖皮質(zhì)激素治療,哪項(xiàng)說(shuō)法正確()
A.適用于反復(fù)發(fā)作的慢性ITP
B.能使血小板迅速上升
C.抑制抗原抗體的生成
D.降低毛細(xì)胞血管脆性減輕出血
E.血小板升至正常后即可停藥
女性,22歲,月經(jīng)增多8個(gè)月,2周來(lái)牙齦出血,下肢皮膚散在出血點(diǎn)與淤斑,血紅蛋白78g/L,白細(xì)胞5.0×10<sup>9</sup>/L,臨床考慮為特發(fā)性血小板減少性紫癜。
該患者治療半年仍反復(fù)發(fā)作,可考慮()
A.加大糖皮質(zhì)激素劑量繼續(xù)使用
B.改用達(dá)那唑
C.改用免疫抑制劑
D.血漿交換
E.脾切除
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存在于鹽漬食品中且不溶解馬紅細(xì)胞的細(xì)菌是()
用Percoll分離細(xì)胞時(shí)可獲得四層,其中淋巴細(xì)胞層處于()
持續(xù)性糖尿最常見于()
溶血空斑試驗(yàn)用于檢測(cè)()
肝素抗凝血不適用于()
哪種新生兒溶血病溶血嚴(yán)重()
以下是ICSH評(píng)價(jià)血細(xì)胞分析儀的方案,但不包括()
假定血糖在常規(guī)實(shí)驗(yàn)室20天測(cè)定的質(zhì)控結(jié)果的均數(shù)為5.5mmol/L,標(biāo)準(zhǔn)差為0.5mmol/L,如果采用13s規(guī)則,其控制界限為()
有關(guān)血管外溶血的實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)變化,正確的是()
有關(guān)人血漿白蛋白的敘述,錯(cuò)誤的是()