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單項選擇題二十七歲初產(chǎn)婦，身高149cm，妊娠40周，16小時前出現(xiàn)陣痛，2小時前宮口開全，胎頭高浮，無胎兒娩出征象，縮宮素10U加于5%葡萄糖250ml靜滴，不久，孕婦自覺腹部劇痛，不緩解，呼叫不止。20分鐘后產(chǎn)婦突感腹部劇烈疼痛，繼之腹痛略緩解，隨后加劇，并呈持續(xù)性，四肢無力，腹部壓痛、反跳痛，此時診斷為（）

A.慢性闌尾炎急性發(fā)作
B.腸穿孔
C.胎盤早剝
D.子宮破裂
E.羊水栓塞

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1.單項選擇題三十六歲，G₆P₂。因停經(jīng)41周，胎膜早破2日，陣發(fā)性腹痛6小時入院。宮口開大2cm，因?qū)m縮乏力靜滴縮宮素，宮口迅速開大，1小時30分鐘后胎兒經(jīng)陰道娩出。診斷為羊水栓塞。采取“立即面罩吸氧，地塞米松靜脈推注，罌粟堿靜脈推注”后，病情因（）

A.治療方案對癥，癥狀逐漸緩解
B.治療方案錯誤，癥狀越來越重
C.治療方案對癥，立即坐起
D.治療方案錯誤，立即死亡
E.治療方案對癥，癥狀逐漸消失

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2.單項選擇題三十六歲，G₆P₂。因停經(jīng)41周，胎膜早破2日，陣發(fā)性腹痛6小時入院。宮口開大2cm，因?qū)m縮乏力靜滴縮宮素，宮口迅速開大，1小時30分鐘后胎兒經(jīng)陰道娩出。診斷為羊水栓塞。該孕婦可能出現(xiàn)的癥狀、體征有（）

A.忽然感覺胸悶、呼吸困難、口唇發(fā)紺，血壓下降
B.腹部劇痛，牙關(guān)緊閉，四肢抽搐
C.下肢水腫，血壓升高，出現(xiàn)尿蛋白
D.面色蒼白，血壓下降，心率加快，周身潮濕
E.胸悶氣短、呼吸困難、口唇發(fā)紺，半臥位

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3.單項選擇題三十六歲，G₆P₂。因停經(jīng)41周，胎膜早破2日，陣發(fā)性腹痛6小時入院。宮口開大2cm，因?qū)m縮乏力靜滴縮宮素，宮口迅速開大，1小時30分鐘后胎兒經(jīng)陰道娩出。診斷為羊水栓塞。胎兒娩出10分鐘后，胎盤胎膜迅速娩出，20分鐘后，產(chǎn)婦陰道開始多量流血，3小時內(nèi)出血達500ml，血不凝，血壓迅速下降。此時應(yīng)首先考慮（）

A.會陰Ⅲ度裂傷伴活動性出血
B.子宮破裂
C.子宮收縮乏力
D.發(fā)生DIC
E.胎盤粘連

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4.單項選擇題三十六歲，G₆P₂。因停經(jīng)41周，胎膜早破2日，陣發(fā)性腹痛6小時入院。宮口開大2cm，因?qū)m縮乏力靜滴縮宮素，宮口迅速開大，1小時30分鐘后胎兒經(jīng)陰道娩出。診斷為羊水栓塞。經(jīng)用縮宮素、止血四聯(lián)、地塞米松，輸注新鮮血、血漿及注射多巴胺等治療，產(chǎn)婦仍處于昏睡狀態(tài)，陰道流血不止，血不凝，血壓下降至30/0mmHg，為了搶救生命，應(yīng)該采取措施（）

A.結(jié)扎髂總動脈
B.繼續(xù)縮宮素、輸注新鮮血
C.宮腔填塞
D.輸新鮮血同時切除子宮
E.按摩子宮

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5.單項選擇題三十四歲初產(chǎn)婦，G₄P₀。因停經(jīng)40周，陣發(fā)性腹痛2小時入院待產(chǎn)，入院后因?qū)m縮不好給予小劑量縮宮素加速產(chǎn)程。產(chǎn)程1小時15分。胎頭娩出后，產(chǎn)婦忽感胸悶、呼吸困難，口唇發(fā)紺、心慌氣短，血壓降至80/50mmHg，心率98次／分。首選治療措施是（）

A.立即抽取靜脈血查胎兒有形成分
B.立即做胸部透視
C.立即糾正心力衰竭
D.肝素靜脈滴注
E.立即給予面罩吸氧，地塞米松靜脈推注

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6.單項選擇題三十四歲初產(chǎn)婦，G₄P₀。因停經(jīng)40周，陣發(fā)性腹痛2小時入院待產(chǎn)，入院后因?qū)m縮不好給予小劑量縮宮素加速產(chǎn)程。產(chǎn)程1小時15分。胎頭娩出后，產(chǎn)婦忽感胸悶、呼吸困難，口唇發(fā)紺、心慌氣短，血壓降至80/50mmHg，心率98次／分。本例最可能的診斷是（）

A.肺動脈栓塞
B.支氣管哮喘
C.羊水栓塞
D.心力衰竭
E.子宮破裂

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7.單項選擇題三十四歲初產(chǎn)婦，G₄P₀。因停經(jīng)40周，陣發(fā)性腹痛2小時入院待產(chǎn)，入院后因?qū)m縮不好給予小劑量縮宮素加速產(chǎn)程。產(chǎn)程1小時15分。胎頭娩出后，產(chǎn)婦忽感胸悶、呼吸困難，口唇發(fā)紺、心慌氣短，血壓降至80/50mmHg，心率98次／分。為了明確診斷，在積極搶救的同時還應(yīng)該（）

A.心電圖檢查
B.胸部CT檢查
C.抽取下腔靜脈或肺動脈血液查胎兒有形成分
D.超聲檢查子宮破裂口位置
E.抽取靜脈血檢查血紅蛋白濃度

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8.單項選擇題 某產(chǎn)婦，產(chǎn)程經(jīng)過順利，胎盤娩出后，陰道大量流血，查胎盤胎膜完整，軟產(chǎn)道無損傷，子宮輪廓不清，按壓宮底后見大量血塊及暗紅色血液流出。
該產(chǎn)婦發(fā)生出血最可能的原因為（）

A.凝血功能紊亂
B.產(chǎn)道損傷
C.胎盤殘留
D.胎盤植入
E.子宮收縮乏力

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9.單項選擇題 某產(chǎn)婦，產(chǎn)程經(jīng)過順利，胎盤娩出后，陰道大量流血，查胎盤胎膜完整，軟產(chǎn)道無損傷，子宮輪廓不清，按壓宮底后見大量血塊及暗紅色血液流出。
考慮該產(chǎn)婦最可能的主要診斷為（）

A.產(chǎn)程延長
B.貧血
C.產(chǎn)后出血
D.胎盤植入
E.羊水栓塞

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10.單項選擇題 某產(chǎn)婦，產(chǎn)程經(jīng)過順利，胎盤娩出后，陰道大量流血，查胎盤胎膜完整，軟產(chǎn)道無損傷，子宮輪廓不清，按壓宮底后見大量血塊及暗紅色血液流出。
簡單而迅速的有效處理是（）

A.持續(xù)按摩子宮
B.應(yīng)用宮縮抑制劑
C.子宮動脈栓塞
D.子宮捆綁術(shù)
E.子宮切除術(shù)

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