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單項選擇題

某產(chǎn)婦，產(chǎn)程經(jīng)過順利，胎盤娩出后，陰道大量流血，查胎盤胎膜完整，軟產(chǎn)道無損傷，子宮輪廓不清，按壓宮底后見大量血塊及暗紅色血液流出。

如果上述操作效果不佳，以下處理最不合適的是（）

A.輸血
B.切除子宮
C.吸氧
D.輸液
E.繼續(xù)觀察

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1.單項選擇題初產(chǎn)婦，因第二產(chǎn)程延長，行會陰后.側(cè)切開及低位產(chǎn)鉗助產(chǎn)，娩出3900g活嬰。產(chǎn)后2小時傷口疼痛，肛門墜脹并有便意，陰道流血量不多。體檢：貧血貌，血壓96/66mmHg。本例的診斷可能是（）

A.子宮破裂
B.宮頸撕裂
C.陰道后壁血腫
D.會陰Ⅳ度裂傷
E.宮腔積血

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2.單項選擇題初產(chǎn)婦，因第二產(chǎn)程延長，行會陰后.側(cè)切開及低位產(chǎn)鉗助產(chǎn)，娩出3900g活嬰。產(chǎn)后2小時傷口疼痛，肛門墜脹并有便意，陰道流血量不多。體檢：貧血貌，血壓96/66mmHg。對診斷有幫助的處理或檢查是（）

A.肌內(nèi)注射宮縮劑
B.陰道鏡檢查
C.直腸鏡檢查
D.陰道檢查或肛門指診
E.靜脈滴注止血劑

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3.單項選擇題某產(chǎn)婦，G₅P₅，胎兒娩出后陰道大量流血，胎盤未娩出，手取胎盤失敗?？紤]該產(chǎn)婦發(fā)生出血最可能的原因為（）

A.凝血功能紊亂
B.產(chǎn)道損傷
C.子宮收縮乏力
D.胎盤植入
E.羊水栓塞

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4.單項選擇題某產(chǎn)婦，G₅P₅，胎兒娩出后陰道大量流血，胎盤未娩出，手取胎盤失敗。此時最恰當(dāng)?shù)奶幚硎牵ǎ?/a>

A.準備子宮切除術(shù)
B.行清宮術(shù)
C.繼續(xù)觀察
D.再次手取胎盤
E.檢查軟產(chǎn)道

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5.單項選擇題二十五歲初產(chǎn)婦，10日前在家分娩，產(chǎn)后出現(xiàn)持續(xù)血性惡露，無異味，1日前出現(xiàn)陰道流血量增多，約500ml，無寒戰(zhàn)高熱，查體子宮如妊娠4個月大，質(zhì)軟，壓痛明顯，宮口容2指。本例患者晚期產(chǎn)后出血的最可能原因是（）

A.子宮內(nèi)膜炎
B.蛻膜殘留
C.子宮黏膜下肌瘤
D.胎盤胎膜殘留
E.子宮復(fù)舊不良

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6.單項選擇題二十五歲初產(chǎn)婦，10日前在家分娩，產(chǎn)后出現(xiàn)持續(xù)血性惡露，無異味，1日前出現(xiàn)陰道流血量增多，約500ml，無寒戰(zhàn)高熱，查體子宮如妊娠4個月大，質(zhì)軟，壓痛明顯，宮口容2指。不恰當(dāng)?shù)奶幚硎牵ǎ?/a>

A.廣譜抗生素預(yù)防感染
B.加用縮宮素
C.積極準備下行清宮術(shù)
D.子宮切除術(shù)
E.支持治療

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7.單項選擇題二十七歲產(chǎn)婦，10日前經(jīng)陰道分娩，產(chǎn)后出血約650ml.未輸血?，F(xiàn)低熱、惡露多有臭味，查子宮約妊娠4個月大小，有明顯壓痛，雙合診觸及子宮左側(cè)6cm×7cm×8cm有明顯壓痛、質(zhì)軟包塊，界限不清。最可能的診斷應(yīng)是（）

A.急性子宮內(nèi)膜炎
B.急性子宮肌炎
C.急性盆腔結(jié)締組織炎
D.急性盆腔腹膜炎
E.彌漫性腹膜炎

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8.單項選擇題二十七歲產(chǎn)婦，10日前經(jīng)陰道分娩，產(chǎn)后出血約650ml.未輸血?，F(xiàn)低熱、惡露多有臭味，查子宮約妊娠4個月大小，有明顯壓痛，雙合診觸及子宮左側(cè)6cm×7cm×8cm有明顯壓痛、質(zhì)軟包塊，界限不清。最主要的病原菌應(yīng)是（）

A.金黃色葡萄球菌
B.類桿菌屬
C.β-溶血性鏈球菌
D.沙眼衣原體
E.厭氧革蘭陽性球菌

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9.單項選擇題二十七歲產(chǎn)婦，10日前經(jīng)陰道分娩，產(chǎn)后出血約650ml.未輸血。現(xiàn)低熱、惡露多有臭味，查子宮約妊娠4個月大小，有明顯壓痛，雙合診觸及子宮左側(cè)6cm×7cm×8cm有明顯壓痛、質(zhì)軟包塊，界限不清。不恰當(dāng)?shù)奶幚硎牵ǎ?/a>

A.B型超聲檢查盆腔
B.取宮腔分泌物行細菌培養(yǎng)
C.靜滴廣譜抗生素
D.肌內(nèi)注射縮宮素增強宮縮
E.立即刮宮清除殘留胎盤

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10.單項選擇題二十六歲婦女，4日前在家分娩，手取胎盤完整娩出，陰道流血約400ml。術(shù)后口服磺胺甲口惡唑。自昨晨起寒戰(zhàn)后高熱達39.4℃，呈弛張熱型，惡露量多且臭味明顯，檢查下腹壓痛明顯，盆腔觸及邊緣不整形腫塊。本例最可能的診斷為（）

A.急性子宮內(nèi)膜炎
B.急性子宮肌炎
C.急性輸卵管炎
D.急性盆腔結(jié)締組織炎
E.急性盆腔腹膜炎

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