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多項(xiàng)選擇題患者男，64歲。以間歇性上腹痛和腹瀉2年來(lái)院就診。既往史：大量飲酒史。查體：腹軟，上腹壓痛，無(wú)反跳痛及肌緊張。下列可能的診斷是（）。

A.酒精性肝病
B.慢性胰腺炎
C.左側(cè)腎結(jié)石
D.消化性潰瘍
E.胰腺癌
F.慢性膽囊炎

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1.多項(xiàng)選擇題患者男，30歲。以“反復(fù)上腹隱痛2年，暈厥半小時(shí)”為主訴?；颊?年前出現(xiàn)上腹部隱痛，伴飽脹感，反酸、胃灼熱。半小時(shí)前突然自覺上腹部疼痛緩解，但出現(xiàn)頭暈、乏力，有便意，排黃色軟便，起身時(shí)突然暈倒在地，并出現(xiàn)面色蒼白、周身冷汗，無(wú)大小便失禁，神志很快轉(zhuǎn)清。既往無(wú)類似情況發(fā)生。查體：HR：120次／分，BP：80／55mmHg，神志清楚，貧血貌，結(jié)膜及甲床蒼白，四肢濕冷，淺表淋巴結(jié)未觸及腫大。雙肺未聞及異常，心律齊，未聞及病理性雜音，腹部平軟，劍突下輕度壓痛，無(wú)反跳痛及肌緊張，肝脾肋下未觸及，移動(dòng)性濁音陰性，腸鳴音10次／分，雙巴賓斯基征陰性。根據(jù)病史及體格檢查，考慮該患者處于休克狀態(tài)，以下哪些不是休克的病因（）。

A.低血容量性
B.低血糖性
C.神經(jīng)源性
D.過(guò)敏性
E.發(fā)熱

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2.多項(xiàng)選擇題患者男，30歲。以“反復(fù)上腹隱痛2年，暈厥半小時(shí)”為主訴?；颊?年前出現(xiàn)上腹部隱痛，伴飽脹感，反酸、胃灼熱。半小時(shí)前突然自覺上腹部疼痛緩解，但出現(xiàn)頭暈、乏力，有便意，排黃色軟便，起身時(shí)突然暈倒在地，并出現(xiàn)面色蒼白、周身冷汗，無(wú)大小便失禁，神志很快轉(zhuǎn)清。既往無(wú)類似情況發(fā)生。查體：HR：120次／分，BP：80／55mmHg，神志清楚，貧血貌，結(jié)膜及甲床蒼白，四肢濕冷，淺表淋巴結(jié)未觸及腫大。雙肺未聞及異常，心律齊，未聞及病理性雜音，腹部平軟，劍突下輕度壓痛，無(wú)反跳痛及肌緊張，肝脾肋下未觸及，移動(dòng)性濁音陰性，腸鳴音10次／分，雙巴賓斯基征陰性。本患者的治療原則為（）。

A.臥床、禁食、保溫、觀察生命體征等一般急救措施
B.待活動(dòng)性出血停止后根除幽門螺桿菌
C.積極補(bǔ)充血容量
D.氣囊壓迫止血

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3.多項(xiàng)選擇題患者男，30歲。以“反復(fù)上腹隱痛2年，暈厥半小時(shí)”為主訴?；颊?年前出現(xiàn)上腹部隱痛，伴飽脹感，反酸、胃灼熱。半小時(shí)前突然自覺上腹部疼痛緩解，但出現(xiàn)頭暈、乏力，有便意，排黃色軟便，起身時(shí)突然暈倒在地，并出現(xiàn)面色蒼白、周身冷汗，無(wú)大小便失禁，神志很快轉(zhuǎn)清。既往無(wú)類似情況發(fā)生。查體：HR：120次／分，BP：80／55mmHg，神志清楚，貧血貌，結(jié)膜及甲床蒼白，四肢濕冷，淺表淋巴結(jié)未觸及腫大。雙肺未聞及異常，心律齊，未聞及病理性雜音，腹部平軟，劍突下輕度壓痛，無(wú)反跳痛及肌緊張，肝脾肋下未觸及，移動(dòng)性濁音陰性，腸鳴音10次／分，雙巴賓斯基征陰性?；颊咝屑痹\胃鏡提示十二指腸球部潰瘍，活動(dòng)期，不支持該診斷的病史為（）。

A.疼痛與體位有關(guān)
B.腹痛為餐后疼痛
C.有進(jìn)餐-疼痛-緩解規(guī)律
D.有疼痛-進(jìn)餐-緩解規(guī)律
E.疼痛無(wú)規(guī)律
F.間斷排黑便

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4.多項(xiàng)選擇題患者男，30歲。以“反復(fù)上腹隱痛2年，暈厥半小時(shí)”為主訴?；颊?年前出現(xiàn)上腹部隱痛，伴飽脹感，反酸、胃灼熱。半小時(shí)前突然自覺上腹部疼痛緩解，但出現(xiàn)頭暈、乏力，有便意，排黃色軟便，起身時(shí)突然暈倒在地，并出現(xiàn)面色蒼白、周身冷汗，無(wú)大小便失禁，神志很快轉(zhuǎn)清。既往無(wú)類似情況發(fā)生。查體：HR：120次／分，BP：80／55mmHg，神志清楚，貧血貌，結(jié)膜及甲床蒼白，四肢濕冷，淺表淋巴結(jié)未觸及腫大。雙肺未聞及異常，心律齊，未聞及病理性雜音，腹部平軟，劍突下輕度壓痛，無(wú)反跳痛及肌緊張，肝脾肋下未觸及，移動(dòng)性濁音陰性，腸鳴音10次／分，雙巴賓斯基征陰性?；颊呷朐汉髧I吐咖啡樣胃內(nèi)容物1000ml，排柏油樣便500g，診斷為消化道大出血。為確定該患者原發(fā)病，應(yīng)給予哪些診療措施（）。

A.生命體征平穩(wěn)后胃鏡檢查
B.腹部增強(qiáng)CT
C.上消化道造影
D.補(bǔ)充血容量抗休克治療
E.頭CT
F.活動(dòng)性出血停止后行胃鏡檢查

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5.多項(xiàng)選擇題患者男，52歲。近1周來(lái)反復(fù)高熱，伴寒戰(zhàn)，右上腹疼痛，食欲減低，體重下降。查體：鞏膜黃染，肝肋下1cm，劍突下2cm，肝區(qū)叩痛陽(yáng)性，移動(dòng)性濁音陰性；肝功能：TBIL58mol／L，ALB28g／L；AFP40g／L；PT14.2秒。該病有哪些感染途徑（）。

A.肝動(dòng)脈
B.膽道
C.下肢靜脈
D.肝外傷
E.腹壁靜脈
F.門靜脈

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6.多項(xiàng)選擇題患者男，52歲。近1周來(lái)反復(fù)高熱，伴寒戰(zhàn)，右上腹疼痛，食欲減低，體重下降。查體：鞏膜黃染，肝肋下1cm，劍突下2cm，肝區(qū)叩痛陽(yáng)性，移動(dòng)性濁音陰性；肝功能：TBIL58mol／L，ALB28g／L；AFP40g／L；PT14.2秒。該病可能會(huì)出現(xiàn)下列哪些并發(fā)癥（）。

A.膈下膿腫
B.膿腔內(nèi)出血
C.ARDS
D.膿腫破裂入肺
E.腎膿腫
F.膽道大出血

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7.多項(xiàng)選擇題患者男，52歲。近1周來(lái)反復(fù)高熱，伴寒戰(zhàn)，右上腹疼痛，食欲減低，體重下降。查體：鞏膜黃染，肝肋下1cm，劍突下2cm，肝區(qū)叩痛陽(yáng)性，移動(dòng)性濁音陰性；肝功能：TBIL58mol／L，ALB28g／L；AFP40g／L；PT14.2秒。該病可由哪些微生物引起（）。

A.阿米巴原蟲
B.支原體
C.金黃色葡萄球菌
D.鏈球菌
E.結(jié)核分枝桿菌
F.克雷白桿菌

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8.多項(xiàng)選擇題患者男，52歲。近1周來(lái)反復(fù)高熱，伴寒戰(zhàn)，右上腹疼痛，食欲減低，體重下降。查體：鞏膜黃染，肝肋下1cm，劍突下2cm，肝區(qū)叩痛陽(yáng)性，移動(dòng)性濁音陰性；肝功能：TBIL58mol／L，ALB28g／L；AFP40g／L；PT14.2秒。該患者行下列哪些檢查對(duì)確診該病有幫助（）。

A.血常規(guī)
B.B超
C.便常規(guī)
D.肝臟CT
E.肝臟MRI
F.胸部X線檢查

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9.單項(xiàng)選擇題患者男，52歲。近1周來(lái)反復(fù)高熱，伴寒戰(zhàn)，右上腹疼痛，食欲減低，體重下降。查體：鞏膜黃染，肝肋下1cm，劍突下2cm，肝區(qū)叩痛陽(yáng)性，移動(dòng)性濁音陰性；肝功能：TBIL58mol／L，ALB28g／L；AFP40g／L；PT14.2秒。請(qǐng)問(wèn)該患者目前最可能的診斷是（）。

A.肝膿腫
B.肝囊腫
C.慢性肝炎
D.繼發(fā)性肝癌
E.肝硬化并肝癌

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10.多項(xiàng)選擇題患者男，52歲。近1周來(lái)反復(fù)高熱，伴寒戰(zhàn)，右上腹疼痛，食欲減低，體重下降。查體：鞏膜黃染，肝肋下1cm，劍突下2cm，肝區(qū)叩痛陽(yáng)性，移動(dòng)性濁音陰性；肝功能：TBIL58mol／L，ALB28g／L；AFP40g／L；PT14.2秒。如果在患者的糞便中找到阿米巴滋養(yǎng)體，適合的治療方法是（）。

A.廣譜抗生素
B.抗真菌藥物
C.抗阿米巴原蟲藥物治療
D.靜滴白蛋白
E.肝葉切除術(shù)
F.肝移植

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