患者，男性，31歲，型體消瘦，乏力，胸、背、腰、腹部出現(xiàn)紅斑及群集性綠豆粒樣的水痘等癥狀。入院后檢查診斷為HIV抗體陽性，有吸毒史，同時伴發(fā)單純皰疹病毒Ⅰ型感染。醫(yī)生治療處方為：定期服用齊多夫定、奈韋拉平及奈非那韋，靜脈滴注阿昔洛韋。討論問題：（1）抗HIV及皰疹病毒藥物的種類及作用機制。（2）齊多夫定、奈韋拉平及奈非那韋聯(lián)合用藥的藥理學基礎。

某女性患者，45歲，因頭痛就診。確診為有先兆性偏頭痛。醫(yī)生處理方案：給予麥角胺和咖啡因，并建議在有先兆出現(xiàn)時可服用。試對醫(yī)生處理方案進行分析。

說明藥物的作用機制和應用注意事項。

患者男性，33歲。主訴：心慌、氣短、乏力、胸悶，稍活動后加重，2年余。醫(yī)生進行心電圖、心臟彩超、胸部X線片檢查。診斷：擴張型心肌??；心力衰竭。治療原則與注意事項。

臨床藥師建議換用伏立康唑而非兩性霉素B治療的藥理學基礎。

傷寒是由傷寒桿菌引起的經(jīng)消化道傳播的急性傳染病。某患者，女性，肥胖，主訴發(fā)熱腹痛，頭痛，食欲減退，便秘1周，胸部皮疹1天，該患者10天前從印度訪親回來。體征：體溫39℃，心率60次／分，胸部有斑丘疹，脾大。臨床癥狀和實驗室檢查符合傷寒的診斷。而使用14天的復方磺胺甲噁唑（復方新諾明）后，病情緩解了。

女性，48歲。因陣發(fā)性腹痛伴嘔吐，肛門停止排便排氣5天，于1991年12月25日零時50分入院。體格檢查：體溫35．5℃，脈搏摸不到，呼吸30次／分，血壓測不到，消瘦，一般情況極差，神志恍惚，臉色蒼白，四肢厥冷。心率120次／分，心音低鈍，兩肺呼吸音粗糙，未聞干、濕啰音，腹脹，有腸型，全腹肌緊張，臍周圍及右下腹有壓痛，腸鳴音亢進，可聞及氣過水音。腹透“中、上腹部可見數(shù)個大小不等的腸腔氣液面，呈階梯形排列”。診斷：腸梗阻；腸壞死；膿毒癥休克。問題：（1）本病例可使用哪些改善微循環(huán)的藥物？分別簡述其作用機制。（2）如本病例為革蘭陽性菌引起膿毒癥休克，請舉出至少兩類可選用的抗菌藥，每類寫出2個藥名。

一位10歲男童由母親陪同前來就診，主訴男童多日來上課注意力不集中，不能長時間靜坐、經(jīng)常有小動作，有時破壞自己或別人東西、容易激動或勃然大怒、與同學相處不好，粗心、經(jīng)常丟東西，學習成績下降。經(jīng)檢查確診為注意缺陷多動障礙，處方托莫西汀。討論問題：①托莫西汀的作用特點；②托莫西汀的副作用。

有文獻報道，44例SARS患者應用大劑量糖皮質(zhì)激素類藥物治療，治療結束后3個月進行了雙側髖關節(jié)、肩關節(jié)、膝關節(jié)和踝關節(jié)的MRI檢查，觀察到骨缺血的表現(xiàn)，發(fā)生率為22．7%。還有報道，大劑量應用糖皮質(zhì)激素類藥物可致罕見部位（如肱骨頭、足跟、距骨、腕舟骨、坐骨等）骨壞死。提示大劑量使用糖皮質(zhì)激素可能會導致骨缺血性壞死，試解析其產(chǎn)生的可能原因。

患者，女，50歲，因肝內(nèi)膽管結石準備行左肝葉切除術，需行靜吸復合全麻。術前晨訪，發(fā)現(xiàn)患者由于擔心手術，非常緊張，心率、血壓升高，無法配合準備工作。麻醉醫(yī)生給予小劑量咪達唑侖，幾分鐘后患者安靜下來，順利完成術前準備。推入手術室完善手術準備后麻醉誘導開始，逐步給予咪達唑侖、芬太尼、阿曲庫銨、丙泊酚，手術中麻醉維持使用丙泊酚和瑞芬太尼微量注射泵輸注，吸入七氟烷，間斷推注阿曲庫銨，順利完成麻醉和手術。討論問題：靜吸復合麻醉中各種藥物的藥理學基礎及注意事項。