A.抗菌作用增強(qiáng)
B.腎毒性減輕
C.耳毒性加重
D.利尿作用增強(qiáng)
E.腎毒性加重
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A.抑制70S始動(dòng)復(fù)合物的形成
B.選擇性地只與30S亞基結(jié)合
C.阻止終止因子與核糖體A位結(jié)合，已合成肽鏈不能釋放
D.阻止70S核糖體解離
E.附著于細(xì)胞菌體表面，使細(xì)胞壁通透性增加，導(dǎo)致細(xì)菌死亡
A.是卡那霉素的半合成衍生物
B.抗菌譜為氨基糖苷類抗生素中最寬的
C.對(duì)許多腸道革蘭陰性菌產(chǎn)生的鈍化酶穩(wěn)定
D.主要用于治療對(duì)其他氨基糖苷類耐藥菌所致的感染
E.僅為乙酰轉(zhuǎn)移酶所鈍化而耐藥
A.卡那霉素、多黏菌素、羧芐西林、亞胺培南
B.氨芐西林、多黏菌素、頭孢氨芐、羧芐西林
C.阿米卡星、慶大霉素、氯霉素、林可霉素
D.羧芐西林、多黏菌素、慶大霉素、妥布霉素
E.阿米卡星、慶大霉素、多黏菌素、苯唑西林
A.呋塞米
B.鏈霉素
C.頭孢氨芐
D.多黏菌素
E.萬(wàn)古霉素
A.氨芐西林
B.頭孢氨芐
C.紅霉素
D.慶大霉素
E.青霉素
A.紅霉素
B.慶大霉素
C.青霉素
D.四環(huán)素
E.林可霉素
A.抑菌劑，但對(duì)某些細(xì)菌發(fā)揮殺菌劑作用
B.具有免疫增強(qiáng)作用
C.半衰期很長(zhǎng)，為35～48小時(shí)
D.治療病情較重的感染
E.不良反應(yīng)嚴(yán)重
A.口服吸收快
B.血藥濃度可維持6～12小時(shí)
C.吸收后可迅速分布于組織、各種腺體，但不能透過血-胎盤屏障和血腦屏障
D.大部分經(jīng)肝破壞，膽汁中濃度高
E.少量藥物（12%）由尿排泄
A.抗菌譜窄
B.細(xì)菌對(duì)本類各藥間存在不完全交叉耐藥性
C.在酸性環(huán)境中抗菌活性較強(qiáng)
D.酯化衍生物可增加口服吸收
E.主要經(jīng)膽汁排泄，進(jìn)行肝腸循環(huán)
A.核糖體與抗生素的結(jié)合部位發(fā)生改變
B.細(xì)菌產(chǎn)生水解酶
C.PBPs突變
D.細(xì)菌細(xì)胞膜通透性改變
E.細(xì)菌的RNA多聚酶發(fā)生突變
最新試題
一位60歲女性患者，因左下肺炎、咳嗽、喘息入院。查體溫38．9℃，肝、腎功能正常。給予氨茶堿0．5g，加入5%葡萄糖注射液500ml中靜脈滴注，每日2次，并靜脈滴注環(huán)丙沙星0．2g，每日2次。連續(xù)用藥至第10天，患者出現(xiàn)失眠、躁動(dòng)不安、多語(yǔ)、易怒、大汗、無(wú)食欲等癥狀，取靜脈血測(cè)茶堿血藥濃度>40μ，g/ml，立即停藥。停藥第2天測(cè)茶堿血藥濃度8μg/ml，第3天上述中毒癥狀消失。討論問題：氨茶堿的藥動(dòng)學(xué)特點(diǎn)與合理應(yīng)用。
一位10歲男童由母親陪同前來就診，主訴男童多日來上課注意力不集中，不能長(zhǎng)時(shí)間靜坐、經(jīng)常有小動(dòng)作，有時(shí)破壞自己或別人東西、容易激動(dòng)或勃然大怒、與同學(xué)相處不好，粗心、經(jīng)常丟東西，學(xué)習(xí)成績(jī)下降。經(jīng)檢查確診為注意缺陷多動(dòng)障礙，處方托莫西汀。討論問題：①托莫西汀的作用特點(diǎn)；②托莫西汀的副作用。
世界衛(wèi)生組織最新調(diào)查報(bào)告顯示，全球約1/3人口（20億）患有結(jié)核病，每年新增患者800萬(wàn)～1000萬(wàn)，每年死亡人數(shù)近300萬(wàn)，死亡率已超過大部分癌癥。由于結(jié)核桿菌的多藥耐藥性，某些抗結(jié)核病藥對(duì)結(jié)核桿菌已失去抗菌活性，結(jié)核病可能再次成為不治之癥。討論問題：結(jié)核桿菌的耐藥性與結(jié)核病的有效防治。
一位62歲男性患者由家人陪同前來就診，主訴兩年前被確診為帕金森病，并開始連續(xù)服用多巴絲肼，癥狀逐漸得到控制，但是，近來，療效逐漸減弱，并在服藥后2～3小時(shí)出現(xiàn)多動(dòng)癥狀。有時(shí)正在行走過程中，會(huì)突然停止，感覺被固定于該處，持續(xù)數(shù)分鐘后又突然可以行走?；颊呶词褂眠^其他藥物，經(jīng)檢查未發(fā)現(xiàn)其他腦部病變。醫(yī)生診斷為長(zhǎng)期服用多巴絲肼引起的癥狀波動(dòng)，包括開-關(guān)現(xiàn)象，并處方了息寧控釋片（左旋多巴+卡比多巴）。討論問題：①長(zhǎng)期服用左旋多巴的副作用；②轉(zhuǎn)換為息寧控釋片的藥理學(xué)基礎(chǔ)。
李女士今年45歲，最近被確診為乳腺癌，經(jīng)活組織檢查和X線檢查可見腫塊是惡性的，并已轉(zhuǎn)移至周圍的淋巴結(jié)。醫(yī)生對(duì)其確定的治療方案為先進(jìn)行原發(fā)腫塊的切除及淋巴結(jié)的清掃，然后再進(jìn)行系統(tǒng)化療。術(shù)后輔助化療的用藥方案為第一天靜脈注射多柔比星50mg/m2，環(huán)磷酰胺500mg/m2，同時(shí)靜脈滴注氟尿嘧啶500mg/m2，每3周重復(fù)1次，共6周期。請(qǐng)討論以下問題：（1）多柔比星、環(huán)磷酰胺及氟尿嘧啶的作用機(jī)制、特點(diǎn)以及主要的不良反應(yīng)。（2）這三種藥物在聯(lián)合應(yīng)用的過程中應(yīng)注意的問題。（3）采用大劑量間歇給藥法的優(yōu)點(diǎn)。
有文獻(xiàn)報(bào)道，44例SARS患者應(yīng)用大劑量糖皮質(zhì)激素類藥物治療，治療結(jié)束后3個(gè)月進(jìn)行了雙側(cè)髖關(guān)節(jié)、肩關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)和踝關(guān)節(jié)的MRI檢查，觀察到骨缺血的表現(xiàn)，發(fā)生率為22．7%。還有報(bào)道，大劑量應(yīng)用糖皮質(zhì)激素類藥物可致罕見部位（如肱骨頭、足跟、距骨、腕舟骨、坐骨等）骨壞死。提示大劑量使用糖皮質(zhì)激素可能會(huì)導(dǎo)致骨缺血性壞死，試解析其產(chǎn)生的可能原因。
討論題：針對(duì)患者的病情應(yīng)選用什么降壓藥物？
患者，男，57歲。患慢性腎衰竭，每周接受透析3次，診斷患有嚴(yán)重貧血。醫(yī)生的處理方案：給予重組人紅細(xì)胞生成素，3次／周；補(bǔ)充鐵劑；每2周檢測(cè)1次血細(xì)胞計(jì)數(shù)、血細(xì)胞比容、血壓。試對(duì)醫(yī)生的處理方案進(jìn)行分析。
醫(yī)院急診室接待了一位股骨骨折的患者，男性，60歲，有輕度慢性阻塞性肺病病史。患者骨折部位劇烈疼痛，需要立即實(shí)施藥物鎮(zhèn)痛。討論問題：應(yīng)該選擇什么藥，用藥時(shí)應(yīng)該注意什么問題？
張某，男，71歲，因下肢水腫，胸悶，氣短就診，診斷為慢性心功能不全，大夫應(yīng)用處方為地高辛片每次0．25mg，每天3次，氫氯噻嗪片每次25mg，每天3次，潑尼松片每次10mg，每天3次。治療數(shù)天不見好轉(zhuǎn)，請(qǐng)分析原因。