男性,65歲。反復(fù)咳嗽咳痰10余年,活動后氣促5年多。查體:胸廓呈桶狀,P2>A2,雙肺有干濕性啰音,三尖瓣區(qū)有收縮期雜音。心電圖:RV1+SV5=1.3mV,胸片右下肺肺動脈橫徑16mm,血氣分析:PaO26.6kPa(50mmHg),PaO28.0kPa(60mmHg),診斷應(yīng)除外下列哪項()
A.慢性肺源性心臟病
B.慢性支氣管炎并感染,阻塞性肺氣腫
C.慢性肺心病失代償期
D.慢性肺心病,右心衰竭
E.慢性肺心病,呼吸衰竭
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B.心絞痛患者
C.陳舊性心肌梗死患者
D.隱匿型冠心病患者
E.缺血性心肌病患者
A.阿托品靜脈注射
B.多巴酚丁胺
C.β受體阻滯劑
D.置入經(jīng)靜脈起搏器
E.行心導(dǎo)管術(shù)
A.左心房黏液瘤
B.主動脈關(guān)閉不全
C.重度貧血
D.發(fā)熱
E.二尖瓣脫垂
A.二尖瓣狹窄越明顯,舒張期雜音強度越小
B.開瓣音在第二心音后發(fā)生越早,提示狹窄不嚴重
C.二尖瓣狹窄越明顯,舒張期雜音持續(xù)時間越短
D.二尖瓣葉鈣化僵硬,可以出現(xiàn)第一心音減弱和開瓣音消失
E.心房纖顫時,舒張期雜音增強
右心衰竭與肝硬化最主要區(qū)別是
A.肝大
B.腹脹
C.肝頸靜脈反流征
D.水腫
E.腹水
A.左室已有功能下降,LVEF<50%,有神經(jīng)內(nèi)分泌激活
B.左室已有功能下降,LVEF>50%,有神經(jīng)內(nèi)分泌激活
C.左室已有功能下降,LVEF<50%,無神經(jīng)內(nèi)分泌激活
D.左室已有功能下降,LVEF>50%,無神經(jīng)內(nèi)分泌激活
E.此為一短暫的代償過程
A.缺氧刺激
B.二氧化碳潴留刺激
C.酸中毒氫離子刺激
D.胸膜牽張反射
E.自主神經(jīng)調(diào)節(jié)
A.氣促、煩躁不安
B.心率加快,心尖出現(xiàn)奔馬律
C.肺部有哮鳴音
D.咳粉紅色泡沫痰
E.肺動脈瓣第2心音亢進
A.冠心病、心肌梗死
B.腎衰竭
C.糖尿病
D.眼底出血
E.腦血管意外
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