單項選擇題男性,20歲,因闌尾炎穿孔行闌尾切除術已一周,體溫仍在38~39℃,腹脹,腹痛,尿頻,大便次數(shù)多。診斷首先考慮()
A.膈下膿腫
B.腸間膿腫
C.盆腔膿腫
D.泌尿道感染
E.闌尾殘株炎
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1.單項選擇題男,45歲。嘔鮮血2小時入院,對診斷最有意義的是()
A.脾大
B.右側胸水
C.痔核
D.食管下段靜脈曲張
E.腹水
2.單項選擇題男,58歲,患肝炎已10余年,因無力、納差、腹脹20天診斷為乙肝后肝硬化(失代償期)入院。肝功能試驗顯著異常,其中白蛋白降低,球蛋白增高,白蛋白/球蛋白比率倒置。為治療低蛋白血癥,首選的血液制品是()
A.全血
B.新鮮冰凍血漿
C.普通冰凍血漿
D.冷沉淀
E.白蛋白
3.單項選擇題男性,38歲,右下胸部撞傷6小時,傷后感上腹部疼痛,頭暈。查BP90/70mmHg,P110次/分,面色蒼白,右腹部壓痛、反跳痛、肌緊張較明顯。X線透視示肝陰影擴大、右膈抬高。首先應考慮的診斷是()
A.外傷性血氣胸
B.肝破裂
C.右腎破裂
D.結腸肝曲破裂
E.胃、十二指腸穿孔
4.單項選擇題女性,36歲,轉移性右下腹痛36小時入院,急診行闌尾切除術,術后第5天體溫又升高,排黏液便,里急后重,并有尿頻、尿急,直腸指診:直腸前窩飽滿、觸痛。最可能的診斷是()
A.闌尾周圍膿腫
B.盆腔膿腫
C.腸間隙膿腫
D.膀胱炎
E.輸卵管炎
5.單項選擇題女性,30歲,腹脹、便秘8個月,低熱4個月。查:腹軟,無壓痛,腸鳴音活躍。X線鋇劑造影:回盲部充盈缺損。最可能的診斷是()
A.克羅恩病
B.慢性闌尾炎
C.阿米巴性結腸炎
D.增生型腸結核
E.潰瘍型腸結核
6.單項選擇題女性,50歲,因便血2個月就診。直腸鏡檢查發(fā)現(xiàn)距肛緣4cm的直腸前壁有2cm×2cm腫塊,取活檢病理檢查為直腸乳頭狀腺癌,最佳的手術方式是()
A.經(jīng)肛局部切除術
B.骶后徑路局部切除術
C.腹會陰聯(lián)合直腸癌根治術
D.經(jīng)腹直腸癌切除、骶前吻合術
E.經(jīng)腹直腸癌切除、近端造口、遠端封閉手術
7.單項選擇題男性,50歲,乏力、貧血、消瘦3個月,陣發(fā)性右下腹痛轉為持續(xù)性,腹瀉、黏液血便,右下腹觸及包塊,診斷可能性最大的是()
A.腸結核
B.慢性闌尾炎
C.腸套疊
D.右半結腸癌
E.盲腸炎癥
8.單項選擇題男性,35歲,轉移性右下腹痛2天,右下腹部壓痛、肌緊張、反跳痛,腸鳴音減弱,白細胞計數(shù)及中性分類明顯增高,其診斷首先考慮()
A.胃、十二指腸潰瘍穿孔
B.急性膽囊炎并穿孔
C.絞窄性腸梗阻
D.急性腸系膜淋巴結炎
E.急性闌尾炎穿孔
9.單項選擇題女性,42歲,上腹部脹悶不適3年,伴反酸、噯氣,厭油和右肩不適反復發(fā)作,曾有一次膽絞痛史。體檢鞏膜無黃染,右上腹有深壓痛,B型超聲檢查示膽囊縮小。其診斷最可能是()
A.胃、十二指腸潰瘍
B.右腎、輸尿管結石
C.急性膽囊炎
D.慢性膽囊炎
E.慢性闌尾炎
10.單項選擇題男性,32歲,十二指腸潰瘍病史1年,口服藥物治療,12小時前大量嘔吐鮮血就診,血壓為80/50mmHg,輸血1000ml仍有波動,查體:貧血貌,劍突下壓痛,腹肌軟,此患者最適宜的治療方法是()
A.快速補液、輸血
B.靜脈注射止血劑
C.纖維胃鏡電凝止血
D.急診剖腹手術
E.應用血管活性藥物