單項選擇題我國導致急性胰腺炎最常見的病因為()
A.膽道疾病
B.胰管結石
C.酗酒
D.高脂血癥
E.外傷
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1.單項選擇題胃十二指腸潰瘍大出血合并下列何種情況不屬必須積極進行手術治療的范圍()
A.出血急劇,短期內(nèi)出現(xiàn)休克
B.不久前曾發(fā)生過類似的大出血
C.伴有動脈硬化癥的60歲以上老人
D.正在進行胃十二指腸藥物治療的病人
E.同時存在幽門括約肌反射性痙攣
2.單項選擇題上消化道出血時對病因診斷最有幫助的檢查方法是()
A.選擇性腹腔動脈造影
B.內(nèi)鏡檢查
C.X線鋇餐檢查
D.胃黏膜活檢
E.核素檢查
3.單項選擇題判斷胃酸缺乏最可靠的指標是()
A.嘔吐物無酸
B.空腹胃液pH為7
C.BAO為0
D.MAO為0
E.空腹胃液中游離酸為O
4.單項選擇題女性40歲,有膽囊結石病史2小時前,無誘因突發(fā)上腹劇痛向腰背部放射。伴惡心,嘔吐。查體:體溫37.5℃,鞏膜無黃染,上腹部壓痛;反跳痛,以中腹偏左為重。血淀粉酶1024U/dl,尿膽紅素(++)。B超顯示:膽囊3cm×7cm大小,多發(fā)強回聲伴聲影,0.5-0.8cm大小,膽總管直徑0.9cm,胰腺增大,胰周滲出。入院后非手術治療3日,腹痛緩解。復查B超示:膽總管直徑0.5cm.尿膽紅素(一),尿淀粉酶64U/dl。最可能的原因是()
A.膽囊結石在頸部嵌頓
B.膽總管結石下段嵌頓
C.十二指腸憩室炎
D.急性膽囊炎
E.結石一過性通過膽總管下段
5.單項選擇題女性,60歲,因突發(fā)性右上腹痛8小時入院。查體:體溫38.5℃,心率90次/分,血壓110/80mmHg,右上腹壓痛,肌緊張、反跳痛,WBC16×10/L。B超提示膽囊增大壁厚,內(nèi)有結石多個,膽總管直徑1.2cm,擬行急診手術。此患者應選擇的手術方式是()
A.膽囊切除術
B.膽囊切除加膽總管探查術
C.膽囊造瘺術
D.膽腸吻合術
E.PTCD
6.單項選擇題女性,50歲,臍周痛12小時,擴散至全腹痛2小時,右側腹部壓痛,反跳痛,肌張,尤以右下腹為顯著,結腸充氣試驗(+).腹部透視無異常,白細胞:26×10/L,中性87%,尿紅細胞2~4/HP。應考慮()
A.急性胰腺炎
B.急性膽囊炎
C.右側輸尿管結石
D.右側輸卵管妊娠破裂
E.急性闌尾炎穿孔
7.單項選擇題女性,34歲,潰瘍病穿孔行修補術后10天,體溫38℃,黏液便4~6次/天,伴有里急后重及尿頻、排尿困難,直腸指診前壁有腫物。此病人應考慮是()
A.細菌性痢疾
B.腸道功能紊亂
C.膀胱炎
D.盆腔膿腫
E.直腸癌
8.單項選擇題女性,28歲,右下腹痛、腹瀉伴關節(jié)酸痛、低熱半年,查體心肺正常,腹軟,右下腹觸及可疑腫塊,X線鋇餐檢查顯示回盲部有鋇影跳躍征象(Stierlinsign),最可能的診斷是()
A.Crohn?。肆_恩?。?br />
B.腸結核
C.阿米巴痢疾
D.右半結腸癌
E.潰瘍性結腸炎
9.單項選擇題女生.30歲,無潰瘍病史,因關節(jié)酸痛常服水楊酸制劑,6小時前突然大量嘔血,血壓100/70mmHg,心率120次/分,出血原因最可能是()
A.胃、十二指腸潰瘍
B.門脈高壓癥,食管曲張靜脈破裂出血
C.急性胃炎
D.胃癌
E.應激性潰瘍
10.單項選擇題男性,50歲,右陰囊可復性腫物14年,不能還納1天,伴嘔吐,停止排氣排便。查體:心率108次/分,血壓150/105mmHg,右陰囊腫大,壓痛明顯,腹膨隆,腸鳴音亢進,白細胞14×10/L,中性85%對該患者的最佳處理是()
A.立即剖腹探查
B.急診室留觀
C.鎮(zhèn)痛,抗炎
D.胃腸減壓,擇期行修補術
E.急作腹股溝疝探查,并作腸切除準備