患者男，78歲，因“受涼后興奮、亂語2d”來診?；颊唛L期住養(yǎng)老院。有基底節(jié)區(qū)多發(fā)腔隙性腦梗死和輕度認知功能障礙病史。查體：T36.5℃，P90次/min，R33次/min，BP90/50mmHg；意識模糊，答非所問；雙肺可聞及濕性啰音，HR90次/min，律齊；雙下肢輕度水腫。SpO280%~85%。
此時應考慮的臨床診斷和處置包括（）（提示入院2h后，胸部CT：右下肺實變影。）
A.診斷考慮為老年養(yǎng)老院獲得性肺炎
B.對譫妄進行評估和處理
C.行心肌標志物檢查
D.完善血培養(yǎng)和痰培養(yǎng)等微生物學檢查
E.超聲心動圖檢查
F.經驗性使用抗生素
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患者男，78歲，因“受涼后興奮、亂語2d”來診?；颊唛L期住養(yǎng)老院。有基底節(jié)區(qū)多發(fā)腔隙性腦梗死和輕度認知功能障礙病史。查體：T36.5℃，P90次/min，R33次/min，BP90/50mmHg；意識模糊，答非所問；雙肺可聞及濕性啰音，HR90次/min，律齊；雙下肢輕度水腫。SpO280%~85%。
此時應盡快做的處理包括（）（提示入院1h后，血常規(guī)：Hb120g/L，WBC4.1×109/L，N0.90。動脈血氣分析：pH7.45，PaO260mmHg，PaCO235mmHg。）
A.吸氧
B.無創(chuàng)呼吸機輔助通氣
C.臥床休息，避免劇烈活動
D.適量補液
E.靜脈補充精氨酸
F.靜脈應用小劑量多巴胺
患者男，78歲，因“受涼后興奮、亂語2d”來診。患者長期住養(yǎng)老院。有基底節(jié)區(qū)多發(fā)腔隙性腦梗死和輕度認知功能障礙病史。查體：T36.5℃，P90次/min，R33次/min，BP90/50mmHg；意識模糊，答非所問；雙肺可聞及濕性啰音，HR90次/min，律齊；雙下肢輕度水腫。SpO280%~85%。
為明確診斷，應立即檢查（）
A.血常規(guī)
B.血生化
C.DIC全套
D.動脈血氣分析
E.胸部X線片或胸部CT
F.顱腦CT
患者男，70歲，因“白天嗜睡，夜間尿頻6個月”來診。家屬訴患者夜間睡眠時有呼吸暫?，F象。查體：BP154/95mmHg；BMI29kg/m2；杵狀指；雙肺呼吸音清，HR89次/min，律齊；腹軟，無壓痛及反跳痛。該患者最可能的診斷是（）
A.良性前列腺增生癥
B.阿爾茨海默病（AlzheimerdiseasE.
C.睡眠呼吸暫停低通氣綜合征
D.泌尿系感染
E.腔隙性腦梗死
患者男，70歲，因“白天嗜睡，夜間尿頻6個月”來診。家屬訴患者夜間睡眠時有呼吸暫?，F象。查體：BP154/95mmHg；BMI29kg/m2；杵狀指；雙肺呼吸音清，HR89次/min，律齊；腹軟，無壓痛及反跳痛。患者不可能合并的癥狀是（）
A.頭暈、頭痛
B.胸悶、胸痛
C.夜間憋醒、抽搐
D.白天懶動、記憶力減退
E.血尿
患者男，70歲，因“白天嗜睡，夜間尿頻6個月”來診。家屬訴患者夜間睡眠時有呼吸暫停現象。查體：BP154/95mmHg；BMI29kg/m2；杵狀指；雙肺呼吸音清，HR89次/min，律齊；腹軟，無壓痛及反跳痛。為明確診斷，應檢查（）
A.尿沉渣鏡檢
B.泌尿系B型超聲
C.顱腦MRI
D.多導睡眠監(jiān)測
E.智能量表
患者女，60歲，因“咳嗽、咳痰20年，加重伴呼吸困難、發(fā)熱1d”來診。實驗室檢查：PaO240mmHg，PaCO280mmHg。該患者的吸氧濃度應控制在（）
A.20%～25%
B.25%～30%
C.30%～40%
D.40%～45%
E.50%以上
患者女，60歲，因“咳嗽、咳痰20年，加重伴呼吸困難、發(fā)熱1d”來診。實驗室檢查：PaO240mmHg，PaCO280mmHg。該患者最可能的診斷是（）
A.肺血栓栓塞癥
B.支氣管擴張
C.肺動脈高壓，WHO心功能分級Ⅲ級
D.慢性阻塞性肺疾病，Ⅰ型呼吸衰竭
E.慢性阻塞性肺疾病，Ⅱ型呼吸衰竭
A.心源性肺水腫
B.肺泡蛋白沉著癥
C.特發(fā)性肺纖維化
D.肺泡癌
E.結節(jié)病
A.DLco降低
B.肺總量增加
C.肺活量降低
D.殘氣量降低
E.FEVl/FVC增高
A.抗生素
B.糖皮質激素
C.支氣管肺泡灌洗
D.抗腫瘤治療
E.抗心力衰竭治療
最新試題
患者應接受的處理包括（）
為了進一步明確診斷，應立即檢查（）
目前診斷考慮為（）
目前臨床藥物治療方案有（）
患者男，70歲，因“白天嗜睡，夜間尿頻6個月”來診。家屬訴患者夜間睡眠時有呼吸暫停現象。查體：BP154/95mmHg；BMI29kg/m2；杵狀指；雙肺呼吸音清，HR89次/min，律齊；腹軟，無壓痛及反跳痛。該患者最可能的診斷是（）
最可能的原因是（）（提示患者經搶救治療后意識一度清醒，隨即又出現譫妄、躁動。）
患者男，70歲，因“反復咳嗽、咳痰10年，活動后氣促2年，加重3d”來診。查體：肺氣腫體征，雙肺未聞及干濕性啰音，呼吸音粗，HR110次/min，律齊；無杵狀指（趾），雙下肢無水腫?？勺鳛榇_診依據的檢查是（）
患者男，75歲，因“反復咳嗽、咳痰伴喘息，活動后氣促5年”來診。有吸煙嗜好。血氣分析：PaO277mmHg（10.2kPa），PaCO251mmHg（6.8kPa）。胸部CT：肺紋理增多，肺透光度增加。肺功能：FEV1/FVC＜0.70，50%預計值≤FEV1＜80%預計值。對該患者的基礎治療錯誤的是（）
患者男，70歲，因“反復咳嗽、咳痰10年，活動后氣促2年，加重3d”來診。查體：肺氣腫體征，雙肺未聞及干濕性啰音，呼吸音粗，HR110次/min，律齊；無杵狀指（趾），雙下肢無水腫。不宜應用的治療方法是（）
患者男，45歲，因“反復干咳、進行性氣促2個月，加重5d”來診。無發(fā)熱，無咯血，外院抗生素治療效果不佳。胸部X線片：雙肺彌漫性磨玻璃影，肺門區(qū)明顯。支氣管肺泡灌洗液PAS染色（＋）。肺功能檢查最不可能出現（）