21歲男性,冬季戶外勞動后,汗多,口干,四肢肌肉發(fā)脹,晚上飽餐入睡,晨醒時(shí)覺腰背部不適,雙下肢無力,2~3小時(shí)后截癱而來急診室,體檢:發(fā)現(xiàn)雙下肢松弛性癱,肌力Ⅱ級,膝腱及跟腱反射消失,病理反射未引出,未見感覺障礙。
最可能診斷是什么()。
A.周期性癱瘓
B.吉蘭-巴雷綜合征
C.急性脊髓炎
D.重癥肌無力
E.視神經(jīng)脊髓炎
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21歲男性,冬季戶外勞動后,汗多,口干,四肢肌肉發(fā)脹,晚上飽餐入睡,晨醒時(shí)覺腰背部不適,雙下肢無力,2~3小時(shí)后截癱而來急診室,體檢:發(fā)現(xiàn)雙下肢松弛性癱,肌力Ⅱ級,膝腱及跟腱反射消失,病理反射未引出,未見感覺障礙。
為明確診斷應(yīng)首選哪項(xiàng)檢查()。
A.腰椎穿刺腦脊液常規(guī)檢查
B.腦脊液寡克隆IgG帶測定
C.血清鉀測定
D.血清乙酰膽堿受體抗體測定
E.血清T3,T4測定
25歲女性,兩周來感四肢乏力,晨輕暮重,今午后明顯加重口齒含糊,吞咽困難而入院。病后無肢體酸痛,二便正常,有甲亢病史。經(jīng)一段時(shí)間治療后,病情明顯好轉(zhuǎn)。近兩天來病情忽又加重。體檢:呼吸急促、多汗、流涎、雙瞳縮小,雙肺布滿濕啰音。靜注騰喜龍后加重。
此時(shí)的診斷應(yīng)考慮為()。
A.敗血癥
B.呼吸衰竭
C.肌無力危象
D.膽堿能危象
E.反拗危象
25歲女性,兩周來感四肢乏力,晨輕暮重,今午后明顯加重口齒含糊,吞咽困難而入院。病后無肢體酸痛,二便正常,有甲亢病史。經(jīng)一段時(shí)間治療后,病情明顯好轉(zhuǎn)。近兩天來病情忽又加重。體檢:呼吸急促、多汗、流涎、雙瞳縮小,雙肺布滿濕啰音。靜注騰喜龍后加重。
此時(shí)可選用的處理是()。
A.停用激素
B.停用抗膽堿酯酶藥
C.加用硫唑嘌呤
D.加用丙種球蛋白
E.胸腺切除
25歲女性,兩周來感四肢乏力,晨輕暮重,今午后明顯加重口齒含糊,吞咽困難而入院。病后無肢體酸痛,二便正常,有甲亢病史。經(jīng)一段時(shí)間治療后,病情明顯好轉(zhuǎn)。近兩天來病情忽又加重。體檢:呼吸急促、多汗、流涎、雙瞳縮小,雙肺布滿濕啰音。靜注騰喜龍后加重。
此時(shí)有合并感染應(yīng)加用的藥物是()。
A.青霉素類
B.氨基糖苷類
C.磺胺類
D.四環(huán)素類
E.兩性霉素類
25歲女性,兩周來感四肢乏力,晨輕暮重,今午后明顯加重口齒含糊,吞咽困難而入院。病后無肢體酸痛,二便正常,有甲亢病史。經(jīng)一段時(shí)間治療后,病情明顯好轉(zhuǎn)。近兩天來病情忽又加重。體檢:呼吸急促、多汗、流涎、雙瞳縮小,雙肺布滿濕啰音。靜注騰喜龍后加重。
最有助于診斷的治療是()。
A.補(bǔ)鉀
B.大劑量激素
C.新斯的明
D.甲巰咪唑
E.大劑量丙種球蛋白
女性,25歲,4個(gè)月前開始眼皮睜不起來,視物成雙,自覺休息后較好。3個(gè)月前感四肢無力,經(jīng)中藥治療病情尚穩(wěn)定。約5天前感冒后以上癥狀加重,并出現(xiàn)吞咽困難,飲水嗆咳。近2天不能下床,憋氣,咳嗽,有痰。來院時(shí)體溫38℃,神清,唇甲稍有發(fā)紺,呼吸肌明顯無力,痰量不多。
重癥肌無力被確定,應(yīng)屬于Osser-man分型的()。
A.Ⅰ型
B.Ⅱa型
C.Ⅱb型
D.Ⅲ型
E.Ⅳ型
女性,25歲,4個(gè)月前開始眼皮睜不起來,視物成雙,自覺休息后較好。3個(gè)月前感四肢無力,經(jīng)中藥治療病情尚穩(wěn)定。約5天前感冒后以上癥狀加重,并出現(xiàn)吞咽困難,飲水嗆咳。近2天不能下床,憋氣,咳嗽,有痰。來院時(shí)體溫38℃,神清,唇甲稍有發(fā)紺,呼吸肌明顯無力,痰量不多。
此病人應(yīng)用抗生素時(shí)首先選擇()。
A.卡那霉素
B.青霉素
C.慶大霉素
D.鏈霉素
E.多黏菌素
女性,25歲,4個(gè)月前開始眼皮睜不起來,視物成雙,自覺休息后較好。3個(gè)月前感四肢無力,經(jīng)中藥治療病情尚穩(wěn)定。約5天前感冒后以上癥狀加重,并出現(xiàn)吞咽困難,飲水嗆咳。近2天不能下床,憋氣,咳嗽,有痰。來院時(shí)體溫38℃,神清,唇甲稍有發(fā)紺,呼吸肌明顯無力,痰量不多。
最急需的適當(dāng)治療是()。
A.氣管插管
B.氣管切開
C.肌注洛貝林
D.正壓人工呼吸
E.肌注新斯的明
女性,25歲,4個(gè)月前開始眼皮睜不起來,視物成雙,自覺休息后較好。3個(gè)月前感四肢無力,經(jīng)中藥治療病情尚穩(wěn)定。約5天前感冒后以上癥狀加重,并出現(xiàn)吞咽困難,飲水嗆咳。近2天不能下床,憋氣,咳嗽,有痰。來院時(shí)體溫38℃,神清,唇甲稍有發(fā)紺,呼吸肌明顯無力,痰量不多。
最急需的檢查是()。
A.腰椎穿刺
B.血清乙酰膽堿受體抗體測定
C.血清鉀測定
D.血?dú)夥治?br />
E.肌電圖+重復(fù)電刺激檢查
女性,25歲,4個(gè)月前開始眼皮睜不起來,視物成雙,自覺休息后較好。3個(gè)月前感四肢無力,經(jīng)中藥治療病情尚穩(wěn)定。約5天前感冒后以上癥狀加重,并出現(xiàn)吞咽困難,飲水嗆咳。近2天不能下床,憋氣,咳嗽,有痰。來院時(shí)體溫38℃,神清,唇甲稍有發(fā)紺,呼吸肌明顯無力,痰量不多。
為較快使病情緩解穩(wěn)定,最好的方法是()。
A.靜脈用大劑量糖皮質(zhì)激素
B.胸腺切除
C.血漿置換
D.反復(fù)肌注新斯的明
E.靜脈注射環(huán)磷酰胺
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精神分裂癥的臨床癥狀一般沒有()
骨肉瘤其最佳治療方案是()
格林-巴利綜合征的典型臨床表現(xiàn)之一為四肢遠(yuǎn)端()
以下哪項(xiàng)不是延遲性心因性反應(yīng)的特點(diǎn)()。
5歲女孩,肘關(guān)節(jié)半屈位跌倒,手掌著地,致肱骨髁上伸直型骨折,遠(yuǎn)側(cè)骨折斷端向后上方與橈側(cè)移位,手法復(fù)位時(shí),下列哪項(xiàng)操作是錯誤的()
有關(guān)心身疾病的發(fā)病機(jī)制下述哪項(xiàng)是錯誤的()。
患者,男,71歲,2年來無誘因逐漸出現(xiàn)行動緩慢,行走時(shí)上肢無擺動,前傾屈曲體態(tài)。雙手有震顫,雙側(cè)肢體肌張力增高。無智能和感覺障礙,無錐體束損害征。最可能的診斷是()
上臂橈神經(jīng)完全損傷的表現(xiàn)是()
Oppenheim征的陽性表現(xiàn)是()。
男,28歲,公司職員。訴近半年來覺得上下班的路上有好幾個(gè)人裝扮為便衣警察跟蹤自己,說“我乘公交汽車,他們就跟著上車,我換乘地鐵,他們也換乘地鐵,我提前下車,他們也下車……”。該患者精神癥狀可能屬于()