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配伍題周期性癱瘓的發(fā)病機制是（）。|氨基糖苷類藥物中毒和Lambert-Ea-ton綜合征時肌無力的發(fā)病機制是（）。|線粒體肌病的發(fā)病機制是（）。|重癥肌無力的發(fā)病機制是（）。

A.乙酰膽堿合成和釋放減少
B.自身抗體破壞而使乙酰膽堿受體數(shù)目減少
C.膽堿酯酶活力抑制使乙酰膽堿作用過度延長
D.因缺乏酶或載體不能產(chǎn)生足夠的ATP
E.終板電位下降而引起去極性阻斷

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1.單項選擇題患者，男性，26歲，半個月前曾因腹瀉服過呋喃唑酮（痢特靈）兩天。前天下午發(fā)覺雙下肢無力，昨天步行困難，雙上肢亦無力，今天不能步行，雙手不能拿東西，伴排尿稍費勁。體檢：四肢不全癱，上肢肌力Ⅱ級，下肢肌力Ⅰ級，感覺正常，腱反射消失，Babinski征雙側(cè)陰性。來診當(dāng)天入院，此時應(yīng)先做哪種檢查最有利于診斷及鑒別診斷（）。

A.血鉀
B.頸椎正側(cè)位片
C.神經(jīng)傳導(dǎo)速度
D.腰椎穿刺查腦脊液
E.電變性反應(yīng)

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2.單項選擇題30歲男性，于昨展出現(xiàn)雙側(cè)肢體癱瘓。3年來曾有十幾次類似發(fā)病，均在2～4天內(nèi)自愈。體檢：四肢肌力0級，腱反射消失，Babinski征陰性，深淺感覺均正常。心電圖QT間期延長，血鉀2.2mmol/L，腰椎穿刺正常，以下最不合適的治療是（）。

A.口服氯化鉀溶液
B.靜脈點滴10%葡萄糖液1000ml
C.肌內(nèi)注射維生素B₁₂1mg
D.靜脈點滴含鉀液體
E.針灸治療

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3.單項選擇題男，25歲，晨起發(fā)現(xiàn)四肢不能運動。體檢：神志清，言語正常，四肢肌張力低，肌力Ⅰ級，感覺無異常，為明確診斷，最重要的輔助檢查是（）。

A.腦電圖
B.肌電圖
C.腰椎穿刺
D.頸椎CT
E.血鉀

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4.單項選擇題男性，23歲，昨日參加運動會百米比賽，自覺疲乏，晚間又參加會餐，今晨起雙下肢無力，走路需人攙扶，至午后雙上肢亦無力，抬舉困難，遂來就診。檢查：四肢肌力Ⅱ級，肌張力低，腱反射減弱，血鉀2.8mmol/L。應(yīng)采用下列哪種措施最合適（）。

A.地塞米松靜滴
B.青霉素400萬U靜滴
C.10%氯化鉀40ml口服
D.安替舒通40mg口服
E.乙酰唑胺250mg口服

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5.單項選擇題以下哪一條不符合低鉀型周期性癱瘓的特征（）。

A.肢體無力，持續(xù)幾天或更長
B.心電圖見T波倒置，U波出現(xiàn)
C.可伴有甲狀腺功能亢進
D.可見Cower現(xiàn)象
E.青壯年男性好發(fā)

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6.單項選擇題急性四肢癱的常見疾病，下列哪種是不符合的（）。

A.脊髓灰質(zhì)炎
B.脊髓血管病
C.吉蘭-巴雷綜合征
D.急性脊髓炎
E.周期性癱瘓

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7.單項選擇題一男性，23歲，日間參加長跑比賽，晚上會餐后入睡，次日晨起四肢無力，行走困難，呈進行性加重，下午則四肢完全不能動。檢查：四肢肌力0級，腱反射消失，感覺無異常，應(yīng)首先采取的措施是（）。

A.顱腦CT檢查
B.腰椎穿刺檢查
C.腦電圖檢查
D.血離子檢查
E.拍頸椎X線片

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8.單項選擇題某患者，男性，21歲，近來工作勞累，昨晚入睡前一切正常，今晨發(fā)現(xiàn)患者癱瘓在床，四肢均不能活動。既往無類似發(fā)作。體格檢查：神志清楚，顱神經(jīng)檢查未發(fā)現(xiàn)異常，四肢肌力Ⅱ級，肌張力減低，四肢腱反射引不出，無感覺障礙，如果心電圖檢查見U波出現(xiàn)，應(yīng)立即首先選擇（）。

A.靜脈滴注葡萄糖
B.靜脈滴注能量合劑
C.口服或靜脈補充鉀
D.肌內(nèi)注射新斯的明
E.靜脈滴注地塞米松

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9.單項選擇題30歲男患，晨起時發(fā)現(xiàn)四肢無力，不能行走。查體：顱神經(jīng)正常，四肢對稱性弛緩性癱瘓，無感覺障礙，二頭肌、三頭肌及膝反射消失，為明確診斷，最重要的實驗室檢查是（）。

A.測空腹血糖
B.做頭部CT掃描
C.查腦脊液
D.測血鉀
E.腦電圖描記

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10.單項選擇題周期性癱瘓發(fā)病時最常見的臨床表現(xiàn)為（）。

A.對稱性四肢弛緩性癱瘓
B.不對稱性四肢弛緩性癱瘓
C.四肢弛緩性癱瘓+呼吸肌麻痹
D.四肢弛緩性癱瘓+眼外肌、咽喉肌麻痹
E.痛性肌痙攣

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