患者,男,62歲,自5m高墜落半小時,自述口渴。查體:P98次/分,R35次/分,BP128/95mmHg,表皮多處擦傷,腹部略隆起,腹部B型超聲提示肝、脾被膜不連續(xù),腹腔內(nèi)有游離積液。
此時估計患者總出血量為()。
A.<180ml
B.200~800ml
C.900~1200ml
D.1300~1500ml
E.>1600ml
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患者,男,62歲,自5m高墜落半小時,自述口渴。查體:P98次/分,R35次/分,BP128/95mmHg,表皮多處擦傷,腹部略隆起,腹部B型超聲提示肝、脾被膜不連續(xù),腹腔內(nèi)有游離積液。
該患者診斷為腹外傷,肝脾破裂。行脾切除、肝破裂修補術(shù),并給予中心靜脈插管補液。術(shù)后7天突然寒戰(zhàn),體溫39.5℃,無尿頻、尿痛,無腹痛、腹瀉。查體:腹部聽診未見異常,腹部切口愈合良好,無壓痛。對本次發(fā)熱應(yīng)首先采取的措施是()。
A.應(yīng)用抗生素
B.拔除中心靜脈導(dǎo)管
C.膿腫穿刺引流
D.對癥退熱治療
E.應(yīng)用糖皮質(zhì)激素治療
患者車撞傷4小時,右上腹痛,查血壓80/60mmHg,脈搏120次/分,右肋部見皮擦傷,右上腹壓痛明顯,全腹輕度肌緊張,移動性濁音陽性,腸音弱,尿色正常。
應(yīng)首先進行下列哪項檢查()。
A.腹部CT
B.腹部B超
C.腹部X線
D.尿常規(guī)
E.腹腔穿刺
A.肝破裂失血性休克
B.脾破裂失血性休克
C.腎破裂失血性休克
D.胃破裂失血性休克
E.胰腺破裂失血性休克
男性,24歲,腹部閉合性損傷后2小時,血壓120/80mmHg,脈搏96次/分,全腹壓痛,反跳痛,肌緊張,移動性濁音不明顯,腸音消失,尿無異常。
應(yīng)診斷為()。
A.腹腔內(nèi)實質(zhì)臟器損傷
B.腹腔內(nèi)空腔臟器損傷
C.泌尿系損傷
D.胰腺損傷
E.肝破裂
A.立即手術(shù)
B.觀察12小時后手術(shù)
C.非手術(shù)治療
D.抗炎,補液,如血壓脈搏異常則手術(shù)
E.補液2000ml后手術(shù)
A.肝破裂
B.膽囊破裂
C.右腎破裂
D.十二指腸破裂
E.腹膜后血管破裂
A.嗎啡止痛
B.給水止渴
C.苯巴比妥鎮(zhèn)靜
D.扶持患者去放射科透視
E.積極補充血容量,抗休克
A.異丙嗪
B.地西泮
C.6-氨基己酸
D.嗎啡
E.苯巴比妥
A.右側(cè)腹部
B.Dauglas腔
C.回盲部
D.膈下
E.左側(cè)腹
A.吸氧,輸血,觀察
B.抗休克,病情好轉(zhuǎn)后手術(shù)
C.抗休克同時開腹手術(shù)
D.先抗休克2~3小時,不好轉(zhuǎn)一面抗休克一面手術(shù)
E.肋骨骨折處封閉及橡皮膏固定后手術(shù)
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