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單項選擇題男，35歲。近半年情緒低落，對事物不感興趣，對工作學(xué)習(xí)無信心，責(zé)備自己成為家人的負擔(dān)，曾有厭世念頭，曾自殺未遂。自感身體乏力，不愿活動，食欲差，早醒。系統(tǒng)體檢未見異常。該患者診斷應(yīng)考慮為（）

A.神經(jīng)衰弱
B.精神分裂癥
C.抑郁癥
D.癡呆
E.人格障礙

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1.單項選擇題男，35歲。近半年情緒低落，對事物不感興趣，對工作學(xué)習(xí)無信心，責(zé)備自己成為家人的負擔(dān)，曾有厭世念頭，曾自殺未遂。自感身體乏力，不愿活動，食欲差，早醒。系統(tǒng)體檢未見異常。病例應(yīng)選擇的治療藥物是（）。

A.奮乃靜
B.氯丙嗪
C.氟西汀
D.舒樂安定
E.吡拉西坦

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2.單項選擇題男，30歲。1年前下崗。近5個月來覺得鄰居都在議論他，常不懷好意地盯著他，有時對著窗外大罵，自語、自笑，整天閉門，撥110電話要求保護。該患者不存在（）。

A.幻聽
B.關(guān)系妄想
C.被害妄想
D.情緒低落
E.行為退縮

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3.單項選擇題男，30歲。1年前下崗。近5個月來覺得鄰居都在議論他，常不懷好意地盯著他，有時對著窗外大罵，自語、自笑，整天閉門，撥110電話要求保護。有診斷意義的癥狀還包括（）。

A.思維奔逸
B.意識障礙
C.木僵
D.自殺
E.妄想知覺

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4.單項選擇題男，30歲。4個月來胸部發(fā)麻、漸漸累及下肢。雙下肢乏力10天，伴小便潴留、并置導(dǎo)尿管。無疼痛。體檢：胸5以下觸覺消失、有馬鞍回避。雙下肢振動覺消失、肌力3度、膝踝反射亢進、Babinski征陽性。腹壁反射消失。腰穿示脊管不完全阻塞。腦脊液蛋白0.5g/L，糖、氯化物和細胞數(shù)正常。脊管碘水造影表現(xiàn)為（）。

A.水平面樣阻塞
B.阻塞面光滑呈杯口狀
C.阻塞面呈楔形
D.脊髓呈梭形膨大
E.碘水分散呈水滴狀

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5.單項選擇題男，30歲。4個月來胸部發(fā)麻、漸漸累及下肢。雙下肢乏力10天，伴小便潴留、并置導(dǎo)尿管。無疼痛。體檢：胸5以下觸覺消失、有馬鞍回避。雙下肢振動覺消失、肌力3度、膝踝反射亢進、Babinski征陽性。腹壁反射消失。腰穿示脊管不完全阻塞。腦脊液蛋白0.5g/L，糖、氯化物和細胞數(shù)正常?？赡艿脑\斷為胸5以下脊髓（）。

A.硬膜外膿腫
B.髓外腫瘤
C.硬膜下血腫
D.血管畸形
E.髓內(nèi)腫瘤

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6.單項選擇題男，63歲。晨起床時發(fā)現(xiàn)言語不清，右側(cè)肢體不能活動。既往無類似病史。發(fā)病后5小時。查體：發(fā)現(xiàn)神志清楚，血壓120/80mmHg，失語，右中樞性面癱、舌癱，右上、下肢肌力2級，右半身痛覺減退，顱腦CT未見異常。病變的部位可能是（）。

A.左側(cè)大腦前動脈
B.右側(cè)大腦前動脈
C.左側(cè)大腦中動脈
D.右側(cè)大腦中動脈
E.椎-基底動脈

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7.單項選擇題男，63歲。晨起床時發(fā)現(xiàn)言語不清，右側(cè)肢體不能活動。既往無類似病史。發(fā)病后5小時。查體：發(fā)現(xiàn)神志清楚，血壓120/80mmHg，失語，右中樞性面癱、舌癱，右上、下肢肌力2級，右半身痛覺減退，顱腦CT未見異常。病變的性質(zhì)是（）。

A.腦出血
B.腦栓塞
C.腦腫瘤
D.腦血栓形成
E.蛛網(wǎng)膜下腔出血

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8.單項選擇題男，63歲。晨起床時發(fā)現(xiàn)言語不清，右側(cè)肢體不能活動。既往無類似病史。發(fā)病后5小時。查體：發(fā)現(xiàn)神志清楚，血壓120/80mmHg，失語，右中樞性面癱、舌癱，右上、下肢肌力2級，右半身痛覺減退，顱腦CT未見異常。應(yīng)選擇治療方法是（）。

A.調(diào)整血壓
B.溶栓治療
C.應(yīng)用止血劑
D.手術(shù)治療
E.腦保護劑

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9.單項選擇題女，40歲。反復(fù)雙手關(guān)節(jié)痛1年，曾診斷為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，間斷使用理療和非甾體抗炎藥，癥狀有緩解。近1個月來低熱，關(guān)節(jié)痛加重，肘關(guān)節(jié)伸側(cè)出現(xiàn)多個皮下結(jié)節(jié)，實驗室檢查ESR40mm/h，超聲心動圖發(fā)現(xiàn)小量心包積液。考慮為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎活動。最適宜的治療措施是（）。

A.維持原治療方案
B.改用皮質(zhì)激素
C.加用青霉素
D.選用慢作用抗風(fēng)濕藥
E.應(yīng)用糖皮質(zhì)激素聯(lián)合慢作用抗風(fēng)濕藥

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10.單項選擇題女，40歲。反復(fù)雙手關(guān)節(jié)痛1年，曾診斷為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，間斷使用理療和非甾體抗炎藥，癥狀有緩解。近1個月來低熱，關(guān)節(jié)痛加重，肘關(guān)節(jié)伸側(cè)出現(xiàn)多個皮下結(jié)節(jié)，實驗室檢查ESR40mm/h，超聲心動圖發(fā)現(xiàn)小量心包積液?？紤]為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎活動。對疾病活動診斷最有意義的檢查是（）。

A.ALT，AST
B.心包積液病理
C.類風(fēng)濕因子滴度
D.關(guān)節(jié)影像學(xué)
E.補體

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