工傷參保人因工負(fù)傷享受的工傷醫(yī)療及康復(fù)醫(yī)療待遇費用由醫(yī)療保險基金支付。

急診搶救需要可先做特殊檢查、治療，但在5個工作日內(nèi)（乙方要告知參保工傷員工單位核準(zhǔn)時限）補辦齊所有需核準(zhǔn)的項目，未補辦的由乙方承擔(dān)費用。

已知認(rèn)定為工傷的員工在門診治療先交現(xiàn)金，治療終結(jié)后有關(guān)費用到社保機構(gòu)核銷。

需核準(zhǔn)的項目：由醫(yī)院主診專科醫(yī)生填寫《深圳市工傷保險社保目錄內(nèi)進(jìn)口藥品申請單》或《深圳市工傷保險特殊檢查治療項目核準(zhǔn)單》，經(jīng)科主任簽字，醫(yī)保辦核準(zhǔn)蓋章后，到所屬社保部門核準(zhǔn)后方可記帳償付，未補辦核準(zhǔn)的由乙方承擔(dān)費用。

根據(jù)傷情認(rèn)為需要轉(zhuǎn)往深圳市外的上級醫(yī)院診療或康復(fù)的，需由市一級醫(yī)院約定醫(yī)療機構(gòu)或約定康復(fù)醫(yī)療機構(gòu)填報《深圳市工傷保險市外轉(zhuǎn)診申請表》，經(jīng)市工傷保險處核準(zhǔn)后才能辦理轉(zhuǎn)往市外診療或康復(fù)。

病歷造假，即在病歷上編造參保人的基本情況和診療情況，使病歷內(nèi)容與真實情況不相符的。經(jīng)查證屬實的，市社保機構(gòu)將處以違規(guī)費用3—5倍的罰款。

銷售假、劣藥品或過期藥品的。經(jīng)查證屬實的，市社保機構(gòu)將處以違規(guī)費用3—5倍的罰款。

工傷員工床位費最高支付標(biāo)準(zhǔn)為名70元。

參保人在乙方就醫(yī)時發(fā)生醫(yī)療事故的，經(jīng)鑒定乙方負(fù)主要責(zé)任或完全責(zé)任的，乙方應(yīng)在鑒定確認(rèn)之日起20日內(nèi)書面通知甲方，由此引發(fā)的醫(yī)療費用應(yīng)由乙方承擔(dān)，已經(jīng)醫(yī)保記帳的費用從醫(yī)保償付款中扣減。

參保人住院期間經(jīng)醫(yī)院同意，在醫(yī)院門診或院外發(fā)生購買社保藥品目錄內(nèi)的藥品費用，需提供相關(guān)病情記錄，由主診醫(yī)生提出申請，科主任簽字，醫(yī)保辦核準(zhǔn)后蓋章，參保人先墊付現(xiàn)金，在住院期間內(nèi)回醫(yī)院報銷，納入當(dāng)次的住院費用。