單項選擇題60歲男性患者,間歇性跛行6年。下蹲時疼痛減輕,騎自行車正常,直腿抬高試驗陰性。X線片示:腰椎骨質增生明顯,最可能的診斷是()
A.腰椎管狹窄癥
B.腰椎間盤突出癥
C.慢性腰肌勞損
D.棘間韌帶損傷
E.腰椎結核
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1.單項選擇題女性,45歲,頸部不適,左上肢放射痛伴感覺障礙,考慮為頸椎病,神經根型,以下治療措施中哪一項不宜采用()
A.局部理療
B.頸肩部痛點局封
C.手法推拿
D.反復發(fā)作考慮手術
E.頸椎牽引
2.單項選擇題男性,55歲,右頸肩痛1年,伴右手麻3個月。查體:頸椎生理弧度消失,頸棘突間壓痛。右頸肩部肌肉緊張,右手掌橈側皮膚感覺減退,有肱二頭肌反射亢進,診斷為頸椎病,在頸椎病的診斷中,以下哪一條是可靠的依據(jù)()
A.頸肩部疼痛
B.X線攝片顯示有骨刺
C.頸部活動受限
D.手指麻木
E.霍夫曼征(+)
3.單項選擇題男性,10歲,發(fā)熱、咳嗽、咽痛1周,近2天頸背痛,頭部不能屈伸和旋轉,四肢無異常。為確診應行哪項檢查()
A.外周血白細胞計數(shù)和分類
B.頸部CT
C.頸段MRI
D.頸椎側位和張口位的X線平片
E.風濕全套化驗
4.單項選擇題男性,60歲,頸肩痛3年,四肢乏力,行走持物不穩(wěn)4個月,近1個月來行走踩棉花感。查體:Hoffmann征陽性,雙膝反射活躍,雙踝陣攣陽性,最可能的診斷是()
A.頸椎病
B.頸椎間盤突出癥
C.頸椎后縱韌帶骨化癥
D.脊髓空洞癥
E.肌萎縮側索硬化癥
5.單項選擇題男性,30歲,經檢查診斷腰椎間盤突出癥。合適的處理是()
A.帶腰圍活動
B.經皮椎間盤手術
C.臥軟床并腰背肌功能鍛煉
D.臥硬板床,床頭牽引
E.經皮椎間盤注射激素
6.單項選擇題男性,49歲,腰腿痛10年。查體:腰骶間壓痛,并放射至小腿外側,左側直腿抬高試驗陽性。加強試驗陽性。最可能的診斷是()
A.棘上韌帶炎
B.棘突炎
C.棘間韌帶炎
D.椎間盤突出癥
E.腰椎管狹窄癥
7.單項選擇題男性,56歲,高處墜落傷。查體:頸部壓痛,四肢癱瘓,呼吸困難,有較重痰鳴音。X線示:C骨折脫位。該病人應首先采取下列哪項措施()
A.吸氧
B.上呼吸機
C.氣管切開
D.手術復位固定
E.呼吸興奮劑
8.單項選擇題男性,32歲,勞動中腰扭傷3天,腰部劇烈疼痛,不能活動,檢查:腰椎右側有壓痛,用力時局部可摸到一有彈性的腫塊,放松時消失,右直腿上舉試驗陽性,神經系統(tǒng)檢查陰性。應懷疑以下疾病()
A.腰椎間盤突出癥
B.棘間韌帶損傷
C.骶髂關節(jié)損傷
D.椎間小關節(jié)損傷
E.腰背筋膜破裂
9.單項選擇題女,65歲,近半年來反復出現(xiàn)頭痛,頭暈,今晨在突然轉頭時感眩暈耳鳴,惡心嘔吐,摔倒在地,2分鐘后緩解,既往曾類似發(fā)作2次,X線片示頸椎體后緣骨質增生,椎間孔明顯縮小,最可能的診斷是()
A.神經根型頸椎病
B.脊髓型頸椎病
C.椎動脈型頸椎病
D.交感神經型頸椎病
E.癲癇發(fā)作
10.單項選擇題男性,25歲,腰痛、腰僵硬,逐漸出現(xiàn)駝背,X線片見骶髂關節(jié)模糊,間隙消失,可能診斷為()
A.慢性腰扭傷
B.腰肌勞損
C.腰椎結核
D.強直性脊柱炎
E.腰椎間盤突出癥
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