問(wèn)答題

女性,8歲,發(fā)熱5天,并有咽喉痛,最近兩、三天皮膚有皮疹。體檢:頸部淋巴結(jié)腫大,肝肋下1cm,脾肋下未觸及。入院時(shí)血常規(guī)結(jié)果為:血紅蛋白量130g/L:白細(xì)胞數(shù)15×109/L,血小板數(shù)207×109/L。血涂片分類:中性成熟粒細(xì)胞20%、淋巴細(xì)胞77%(其中異型淋巴細(xì)胞為20%)、嗜酸性粒細(xì)胞1%、單核細(xì)胞2%。骨髓檢查:有核細(xì)胞增生明顯活躍,粒紅比為2.7:1,粒紅系細(xì)胞比例及形態(tài)無(wú)明顯異常,巨核細(xì)胞增生,血小板易見(jiàn),偶見(jiàn)異型淋巴細(xì)胞,未見(jiàn)其他明顯異常細(xì)胞。試分析該病案。


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4.多項(xiàng)選擇題下列有關(guān)漿細(xì)胞白血病的描述正確的是()

A.繼發(fā)性漿細(xì)胞白血病主要來(lái)自多發(fā)性骨髓瘤、慢性淋巴細(xì)胞白血病、巨球蛋白血癥等
B.外周血白細(xì)胞分類中漿細(xì)胞>20%或絕對(duì)值≥2.0×109/L
C.骨髓中漿細(xì)胞成熟程度和形態(tài)一致
D.免疫學(xué)檢驗(yàn)時(shí)CD10、CD20均可陽(yáng)性
E.電鏡下異常細(xì)胞的核質(zhì)比例增高,核仁不明顯,胞質(zhì)內(nèi)粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)和高爾基體不甚發(fā)達(dá)

5.多項(xiàng)選擇題形態(tài)學(xué)檢查時(shí)見(jiàn)到Auer小體可以排除()

A.急性粒細(xì)胞白血病
B.急性淋巴細(xì)胞白血病
C.急性單核細(xì)胞白血病
D.急性早幼粒細(xì)胞白血病
E.急性巨核細(xì)胞白血病

6.多項(xiàng)選擇題近年T-ALL采用的特異性一線單抗有()

A.CDl9
B.CD7
C.CD3
D.CD2
E.HLA-DR

7.多項(xiàng)選擇題急性單核細(xì)胞白血病的臨床特征有()

A.多見(jiàn)于兒童與年輕人
B.肝脾淋巴結(jié)腫大
C.易發(fā)生DIC
D.牙齦腫脹、口腔潰瘍最顯著
E.皮膚粘膜浸潤(rùn)較多見(jiàn)

8.多項(xiàng)選擇題診斷急性白血病(B細(xì)胞性)的一線單抗()

A.CD7
B.CDl9
C.CD22
D.CD34
E.CD13

9.多項(xiàng)選擇題臨床上預(yù)后較差的急性淋巴細(xì)胞白血病有()

A.早期B前體-AlL
B.兒童前B-AlL
C.普通型-ALL
D.B-ALL
E.T-ALL

10.多項(xiàng)選擇題急性早幼粒細(xì)胞白血病(APL)特有的遺傳學(xué)標(biāo)志有()

A.PML-RARα
B.RARa-PML
C.PLZF-RARα
D.t(15;17)(q22;q12)
E.t(11;17)(q23;q21)

最新試題

患者,男,24歲,因面色蒼白月余,近1O天發(fā)現(xiàn)雙下肢瘀點(diǎn)而入院。體格檢查:T37.5℃,P98次/分,R22次/分,Bp14/10kPa。輕度貧血貌,雙下肢皮膚見(jiàn)散在出血點(diǎn),左頸和右腹股溝可觸及1.5cm×1.0cm淋巴結(jié),質(zhì)中,無(wú)壓痛,胸骨下端壓痛,腹軟,肝肋下僅及,脾肋下1.0cm。右側(cè)睪丸腫大,質(zhì)軟,無(wú)明顯壓痛,陰囊透光試驗(yàn)陰性,神經(jīng)系統(tǒng)檢查無(wú)異常。實(shí)驗(yàn)室檢查:Hb80g/L,PLT32×109/L,WBC80×109/L,原粒45%,早幼粒26%,胞質(zhì)偶見(jiàn)Auer小體;骨髓:增生明顯活躍,粒系增生為主,共占92%,其中原粒52%,早幼粒28%,可見(jiàn)Auer小體,POX48%陽(yáng)性,積分97分,NAP陰性;幼紅細(xì)胞偶見(jiàn),全片見(jiàn)巨核細(xì)胞2個(gè),血小板罕見(jiàn)。試分析該病例。

題型:?jiǎn)柎痤}

性,68歲,全身骨痛一年多,最近兩周伴有發(fā)熱。體檢:淋巴結(jié)、肝、脾無(wú)腫大,胸骨壓痛,下肢有皮膚紫癜。由于骨質(zhì)疏松曾診斷為老年骨質(zhì)疏松癥。血常規(guī)檢驗(yàn):血紅蛋白量92g/L,白細(xì)胞數(shù)7.8×109/L,血小板數(shù)35×109/L;血片分類:中性成熟粒細(xì)胞占71%,淋巴細(xì)胞19%,單核細(xì)胞10%,粒細(xì)胞可見(jiàn)毒性改變。血沉108mm/h,骨骼X線檢查顯示:多數(shù)骨質(zhì)疏松,顱骨和肋骨有蟲(chóng)蝕樣破壞。骨髓檢查:有核細(xì)胞增生活躍,粒紅比為2.48:1,粒系占55.6%,紅系占22.4%,各種細(xì)胞數(shù)量及形態(tài)特點(diǎn)見(jiàn)下:粒系:原粒細(xì)胞1.6%,早幼粒細(xì)胞3.2%,中性中幼粒細(xì)胞6.4%,中性晚幼粒細(xì)胞8.8%,中性桿狀核粒細(xì)胞22%,中性分葉核粒細(xì)胞9.6%,嗜酸性粒細(xì)胞3.2%,嗜堿性粒細(xì)胞0.8%;形態(tài)特點(diǎn):部分粒細(xì)胞可見(jiàn)中毒顆粒及空泡,其他各階段粒細(xì)胞形態(tài)無(wú)明顯異常。紅系:原紅細(xì)胞0.4%,早幼紅細(xì)胞1.2%,中幼紅細(xì)胞12.4%,晚幼紅細(xì)胞8.4%,幼紅細(xì)胞形態(tài)無(wú)明顯,多數(shù)部分成熟紅細(xì)胞呈緡錢(qián)狀排列。

題型:?jiǎn)柎痤}

可以發(fā)現(xiàn)R-S細(xì)胞的疾病包括下列哪些()

題型:多項(xiàng)選擇題

者,男,54歲。因高熱、消瘦1個(gè)月,伴身目黃染、乏力10天入院。體格檢查:T39℃,R24次/分,P100次/分,Bp12/8kPa。貧血貌,急性病面容,全身淺表淋巴結(jié)無(wú)腫大,肝肋下2cm,脾肋下2cm,無(wú)胸骨壓痛。實(shí)驗(yàn)室檢查:WBC1.2×10/L,N59%,L41%,Hb78g/L,PLT32×10/L,RetO.2%。尿、糞常規(guī)正常。腎功能正常。肝功能:ALT250U/L,AST238U/L,LDH1300U/L,ALB30g/L,TP72g/L,乙肝兩對(duì)半陰性。4次血培養(yǎng)均陰性,血找瘧原蟲(chóng)3次均陰性,肥達(dá)反應(yīng)、外斐反應(yīng)均陰性。血免疫球蛋白正常。ENA全套陰性。骨髓:有核細(xì)胞增生活躍,粒系20%,紅系13.5%,淋巴細(xì)胞45.5%,組織細(xì)胞22%,其中異常組織細(xì)胞6%,該類細(xì)胞大小不等,核不規(guī)則,漿嗜堿,無(wú)顆粒,核仁1~3個(gè)不等,POX陰性,NAE陰性,NAP積分為45分。全片未見(jiàn)巨核細(xì)胞,血小板罕見(jiàn)。第二次復(fù)查骨髓,見(jiàn)異常組織細(xì)胞22%,形態(tài)同前。B超顯示:雙腎無(wú)異常,肝大,脾大,少量腹腔積液??股刂委煙o(wú)效。試分析該病案。

題型:?jiǎn)柎痤}

女,30歲,主訴腹部不舒服,近來(lái)加重。查體:脾肋下10cm,肝肋下3cm。血常規(guī)檢查:Hb100g/L,WBC4.8×109/L,BPC84×109/L,涂片分類:未見(jiàn)明顯異常細(xì)胞;骨髓檢查:有核細(xì)胞增生明顯活躍,粒紅比2.5:1,片中有大量形態(tài)特殊的細(xì)胞,其胞體50~80μm。胞質(zhì)豐富,其中含有許多空泡,核較小,染色質(zhì)疏松,核仁未見(jiàn)。SBB及PAS染色呈陽(yáng)性,POX及ACP染色陰性。家族中有類似的病人。試分析該病案。

題型:?jiǎn)柎痤}

B細(xì)胞特異性抗原有()

題型:多項(xiàng)選擇題

急性早幼粒細(xì)胞白血病(APL)特有的遺傳學(xué)標(biāo)志有()

題型:多項(xiàng)選擇題

AML-M7(急性巨核細(xì)胞白血病)細(xì)胞中下列化學(xué)染色為陽(yáng)性的有()

題型:多項(xiàng)選擇題

類脂質(zhì)沉積病常累積下列哪些組織和器官()

題型:多項(xiàng)選擇題

男性,24歲。主訴面色蒼白、乏力、心悸半個(gè)多月,皮下出血10多天。患者于半個(gè)月前出現(xiàn)面色蒼白、心悸、頭暈、乏力,近10多天來(lái)發(fā)現(xiàn)雙下肢出血點(diǎn),偶有鼻出血,低熱,在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院檢查發(fā)現(xiàn)貧血和白細(xì)胞異常。經(jīng)輸血400ml無(wú)效而入院進(jìn)一步治療。發(fā)病以來(lái)無(wú)咯血、無(wú)嘔血、無(wú)黑便、無(wú)醬油樣小便?;颊哌^(guò)去體健。無(wú)放射、農(nóng)藥、化學(xué)試劑接觸史,無(wú)過(guò)敏史。體格檢查:體溫37.5℃,脈搏98次/分,血壓14/10kPa。輕度貧血貌,皮膚及鞏膜無(wú)黃染,左頸和右腹股溝可觸及1.5cm×1.0cm大小淋巴結(jié),質(zhì)中,無(wú)壓痛。胸骨有壓痛。心肺無(wú)異常,腹軟,肝肋下僅及,脾肋下1.5cm。右側(cè)睪丸腫大,質(zhì)軟,無(wú)明顯壓痛,陰囊透光試驗(yàn)陰性。神經(jīng)系統(tǒng)檢查無(wú)異常。化驗(yàn)檢查:血象Hb80g/L,WBC80×109/L,原始及幼稚細(xì)胞占71%,RBC2.81×1012/L,PLT32×109/L。肝腎功正常。骨髓象:有核細(xì)胞增生明顯活躍,粒系細(xì)胞占92%,其中原粒細(xì)胞55%,早幼粒細(xì)胞28%,可見(jiàn)Auer小體。幼紅細(xì)胞偶見(jiàn),全片見(jiàn)巨核細(xì)胞2個(gè)。POX染色呈陽(yáng)性反應(yīng),NAP活性減低。試分析該病案。

題型:?jiǎn)柎痤}