問答題35歲男性患者,入院前4小時自3m高處摔下,臀部著地,傷后胸背部痛。查體T處明顯腫脹、壓痛,后突畸形,雙下肢肌力0級,為軟癱,無感覺存在,損傷平面下無反射,X線顯示T爆裂骨折,局部后突角為31°,問:患者目前脊髓損傷程度?還需要哪些檢查?主要治療方案是?

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1.單項選擇題

男性,40歲。搬運工人,彎腰中被重物砸傷胸背部。查體:胸12、腰1棘突間壓痛,棘間距離加大,雙下肢無力。

該病人的最佳治療方法是()

A.臥床休息
B.石膏床固定制動
C.過伸復位術
D.Steffee鋼板固定術
E.后路短節(jié)段椎弓根螺釘固定術

4.單項選擇題

三十歲,男性患者。車禍導致右髖臼粉碎骨折。查體:血壓80/50mmHg,臉色蒼白,右足不能背伸。

下列體征中,哪項最不可能出現()

A.局部觸診試驗(-)
B.骨盆分離擠壓試驗(+)
C.局部右下肢軸向叩叩擊試驗(+)
D.右Thomas試驗(+)
E.右“4”字試驗(+)

5.單項選擇題

三十歲,男性患者。車禍導致右髖臼粉碎骨折。查體:血壓80/50mmHg,臉色蒼白,右足不能背伸。

最適當的處理是()

A.行骨盆X線檢查
B.行骨盆CT檢查
C.行腰椎MRI檢查
D.行詳細的體格檢查
E.開放輸液通道,補液。抗休克治療

8.單項選擇題

馬車從小腹壓過,腰與骨盆區(qū)疼痛,休克,不能自行排尿,膀胱膨滿,直腸指診,指套上染有血跡。

治療措施的先后順序是()

A.抗休克、修復尿道、直腸損傷、處理骨折
B.修復尿道、直腸損傷、處理骨折、抗休克
C.抗休克、處理骨折、修復尿道、直腸損傷
D.處理骨折、抗休克、修復尿道、直腸損傷
E.抗休克、處理骨折、修復尿道、直腸損傷

9.單項選擇題

馬車從小腹壓過,腰與骨盆區(qū)疼痛,休克,不能自行排尿,膀胱膨滿,直腸指診,指套上染有血跡。

正確的診斷是()

A.骨盆骨折
B.骨盆骨折合并休克
C.骨盆骨折合并休克與尿道損傷
D.骨盆骨折合并休克,尿道與直腸損傷
E.骨盆骨折合并膀胱破裂.

10.單項選擇題

建筑工人不慎墜樓,腰劇痛,雙下肢感覺障礙,二便功能障礙。

除手術外,傷后早期最主要的治療措施是()

A.抗生素
B.止痛劑
C.甘露醇與大量糖皮質激素
D.防止褥瘡
E.留置尿管